Endre syklusen: En RCT for å forhindre injeksjonsinitiering (CTC)

Studiens mål er å gjennomføre en storstilt randomisert kontrollert studie (RCT) av intervensjonen «Change the Cycle» (CTC). CTC er en time lang, én-til-en intervensjon som tar sikte på å redusere injeksjonsinitiering ved å oppmuntre aktiv PWID til ikke å fremme medikamentinjeksjon, modellere injeksjonsatferd, beskrive hvordan man injiserer eller hjelpe til med injeksjonsinitieringer av ikke-injektorer . CTC bruker Information-Motivation-Behavioural skills (IMB)-modellen for å oppnå endringer blant aktive PWID gjennom syv korte moduler. Informasjons- og motivasjonsdomener tas opp i veiledede samtaler om (1) deres egen første injeksjonsepisode og konsekvenser, (2) tidligere erfaringer med å initiere injeksjonsnaive mennesker og konsekvenser, (3) helsemessige, juridiske og sosiale risikoer knyttet til injeksjonsmedisiner, ( 4) helsemessige, juridiske, sosiale risikoer ved å sette i gang folk, og (5) identifisere deres egen atferd som kan fremme injeksjon blant andre. Atferdsferdighetene adresseres gjennom (6) ferdighetsbyggende diskusjoner og vurdering av vanlige initieringsscenarier, og (7) sikrere injeksjonsopplæring.

Mål 1: Å teste effektiviteten til CTC på å redusere antall ikke-injektorer initiert til injeksjon (tellinger) av PWID. Hypotese 1: PWID som mottar CTC vil rapportere at de initierer færre ikke-injektorer til medikamentinjeksjon ved 6 og 12 måneder sammenlignet med PWID i kontrolltilstanden.

Mål 2: Å teste effekten av CTC på å redusere antall ganger PWID blir bedt om å sette i gang (teller) noen til injeksjon. Hypotese 2: PWID som mottar CTC vil rapportere å ha blitt bedt færre ganger om å sette noen i medikamentinjeksjon ved 6 og 12 måneder sammenlignet med PWID i kontrolltilstanden.

Mål 3: Å teste om sosial læringsrisiko ved injeksjonsinitiering (injeksjon foran, beskrive injeksjon til og snakke positivt om injeksjon til ikke-injeksjonsbrukere) fungerer som medierende mekanismer for effektiviteten av CTC-intervensjonen ved initiering og anmodning om å initiere utfall. Hypotese 3: Sosiale læringsvariabler vil i betydelig grad mediere assosiasjonen mellom CTC-intervensjonen og episoder med å starte og bli bedt om å initiere noen til medikamentinjeksjon ved 6 og 12 måneder.

For å oppnå disse målene, vil aktiv PWID (N=1076) bli tilfeldig tildelt for å motta CTC eller en lik oppmerksomhetskontrolltilstand i Los Angeles (LA) og San Francisco (SF), CA. Injeksjonsinitiering og injeksjonsinitiering sosiale læringsvariabler vil bli samlet inn ved baseline, 6 måneder og 12 måneder ved bruk av datamaskinassistert personlig intervju (CAPI). Tilstanden for lik oppmerksomhetskontroll vil fokusere på å forbedre ernæringen, spesielt å øke ferskvannsinntaket og proteinforbruket, og vil gjenskape CTC i lengde, teoretisk grunnlag (IMB) og modalitet (1 til 1 personlig økt).