Измените цикл: РКИ для предотвращения введения инъекций (CTC)

Целью исследования является проведение крупномасштабного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) вмешательства «Change the Cycle» (CTC). CTC — это одночасовое индивидуальное вмешательство, рассчитанное на один сеанс, которое направлено на сокращение количества инициаторов инъекций путем поощрения активных ПИН к тому, чтобы они не пропагандировали инъекции наркотиков, моделировали инъекционное поведение, описывали, как делать инъекции, или помогали в начале инъекций тем, кто не употребляет инъекционные наркотики. . CTC использует модель «информация-мотивация-поведенческие навыки» (IMB) для достижения изменений среди активных ПИН с помощью семи коротких модулей. Информационная и мотивационная сферы затрагиваются в управляемых беседах о (1) их собственном первом эпизоде ​​инъекции и его последствиях, (2) прошлом опыте людей, ранее не принимавших инъекционные наркотики, и последствиях, (3) медицинских, юридических и социальных рисках, связанных с инъекционными наркотиками, ( 4) медицинские, юридические, социальные риски инициирования людей и (5) выявление их собственного поведения, которое может способствовать инъекциям среди других. Поведенческие навыки решаются посредством (6) обсуждений по развитию навыков и рассмотрения распространенных сценариев инициации, а также (7) обучения более безопасным инъекциям.

Цель 1: Проверить эффективность CTC в отношении снижения числа не употребляющих инъекционные наркотики лиц, которым начали делать инъекции (количество) среди ЛУИН. Гипотеза 1: ЛУИН, получающие КОК, будут сообщать о том, что через 6 и 12 месяцев меньшее число лиц, не употребляющих инъекционные наркотики, будут приобщаться к инъекциям наркотиков по сравнению с ЛУИН в контрольной группе.

Цель 2: Проверить эффективность CTC в отношении сокращения количества случаев, когда ЛУИН просят инициировать (подсчитывать) кому-либо инъекцию. Гипотеза 2: ЛУИН, получающие КОК, будут сообщать о том, что их меньше раз просили инициировать кому-то инъекционное введение наркотиков через 6 и 12 месяцев по сравнению с ЛУИН в контрольной группе.

Цель 3: Проверить, действуют ли риски социального обучения, связанные с инициированием инъекций (инъекция перед инъекцией, описание инъекций и позитивное высказывание об инъекциях тем, кто не употребляет инъекционные наркотики), в качестве опосредующих механизмов для эффективности вмешательства CTC в отношении инициации и запроса на инициацию результаты. Гипотеза 3: Переменные социального обучения будут в значительной степени опосредовать связь между вмешательством КОК и эпизодами инициации и просьб инициировать кого-то к инъекции наркотиков в возрасте 6 и 12 месяцев.

Для достижения этих целей активные ЛУИН (N = 1076) будут случайным образом назначены для получения CTC или условий контроля равного внимания в Лос-Анджелесе (Лос-Анджелес) и Сан-Франциско (Сан-Франциско), Калифорния. Переменные социального обучения начала инъекции и начала инъекции будут собираться на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев с использованием компьютерного личного интервью (CAPI). Условие контроля равного внимания будет сосредоточено на улучшении питания, в частности на увеличении потребления пресной воды и белка, и будет повторять CTC по продолжительности, теоретической основе (IMB) и модальности (индивидуальные занятия 1 на 1).