Muuta sykliä: RCT injektion aloittamisen estämiseksi (CTC)

Tutkimuksen tavoitteena on suorittaa laajamittainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) "Change the Cycle" (CTC) -interventiosta. CTC on tunnin mittainen, yhden istunnon, henkilökohtainen interventio, jonka tavoitteena on vähentää injektion aloittamista rohkaisemalla aktiivista PWID:tä olemaan edistämättä lääkkeiden injektiota, mallintamaan injektiokäyttäytymistä, kuvailemaan ruiskeen antamista tai auttamaan muiden kuin injektioiden antamisessa. . CTC käyttää Information-Motivation-Behavioral skills (IMB) -mallia saavuttaakseen muutoksia aktiivisen PWID:n välillä seitsemän lyhyen moduulin avulla. Tieto- ja motivaatioalueita käsitellään ohjatuissa keskusteluissa (1) heidän omasta ensimmäisestä injektiojaksostaan ​​ja sen seurauksista, (2) aiemmista kokemuksista injektiota käyttämättömien ihmisten käynnistämisestä ja seurauksista, (3) injektiolääkkeisiin liittyvistä terveydellisistä, oikeudellisista ja sosiaalisista riskeistä, ( 4) ihmisten aloitteellisuuden terveydelliset, oikeudelliset, sosiaaliset riskit ja (5) oman käyttäytymisensä tunnistaminen, joka saattaisi edistää muun muassa injektiota. Käyttäytymistaitoja käsitellään (6) taitoja kehittävien keskustelujen ja yhteisten aloitusskenaarioiden pohtimisen sekä (7) turvallisemman injektiokoulutuksen avulla.

Tavoite 1: Testaa CTC:n tehokkuutta PWID:n injektion aloittamien ei-injektorien lukumäärän (laskemien) vähentämisessä. Hypoteesi 1: PWID, joka saa CTC:tä, ilmoittaa aloittavansa vähemmän ei-injektiopotilaita lääkeinjektioon 6 ja 12 kuukauden kohdalla verrattuna PWID:iin kontrollitilassa.

Tavoite 2: Testaa CTC:n tehokkuutta sen vähentämiseen, kuinka monta kertaa PWID:tä pyydetään aloittamaan (laskemaan) joku injektioon. Hypoteesi 2: PWID, joka saa CTC:tä, raportoi, että heitä on pyydetty harvemmin aloittamaan lääkeinjektio 6 ja 12 kuukauden kohdalla verrattuna PWID:iin kontrollitilassa.

Tavoite 3: Testaa, toimivatko ruiskeen aloittamisen sosiaalisen oppimisen riskit (ruiskeen antaminen edessä, ruiskeen kuvaileminen ja positiivinen puhuminen injektiosta muille kuin injektiohenkilöille) välitysmekanismeina CTC-interventioiden tehokkuuden suhteen aloituksessa ja aloituspyynnössä tuloksia. Hypoteesi 3: Sosiaalisen oppimisen muuttujat välittävät merkittävästi yhteyttä CTC-intervention ja huumeinjektioiden aloittamisen ja huumeinjektioiden aloittamisen episodien välillä 6 ja 12 kuukauden iässä.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi aktiivinen PWID (N=1 076) määrätään satunnaisesti vastaanottamaan CTC:tä tai yhtäläistä huomionhallintaa Los Angelesissa (LA) ja San Franciscossa (SF, CA). Injektion aloitus ja injektio aloitus sosiaalisen oppimisen muuttujat kerätään lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta käyttämällä tietokoneavusteista henkilökohtaista haastattelua (CAPI). Tasa-arvoisen tarkkailun ehto keskittyy ravinnon parantamiseen, erityisesti makean veden saannin ja proteiinin kulutuksen lisäämiseen, ja se toistaa CTC:n pituuden, teoreettisen perustan (IMB) ja toimintatapojen osalta (1:1 henkilökohtainen istunto).