Cambie el ciclo: un ECA para prevenir el inicio de la inyección (CTC)

El objetivo del estudio es realizar un ensayo controlado aleatorio (ECA) a gran escala de la intervención "Change the Cycle" (CTC). CTC es una intervención individual de una hora de duración que tiene como objetivo reducir el inicio de la inyección al alentar a las PWID activas a no promover la inyección de drogas, modelar el comportamiento de la inyección, describir cómo inyectarse o ayudar en el inicio de la inyección de personas que no se inyectan . CTC utiliza el modelo de Habilidades de Información-Motivación-Comportamiento (IMB) para lograr cambios entre las PWID activas a través de siete módulos cortos. Los dominios de información y motivación se abordan en conversaciones guiadas sobre (1) su propio primer episodio de inyección y sus consecuencias, (2) experiencias pasadas que iniciaron a personas que nunca se inyectaron y sus consecuencias, (3) riesgos de salud, legales y sociales relacionados con las drogas inyectables, ( 4) los riesgos sanitarios, legales y sociales de las personas que inician, y (5) la identificación de sus propios comportamientos que podrían promover la inyección, entre otros. Las habilidades conductuales se abordan a través de (6) debates sobre el desarrollo de habilidades y la consideración de escenarios de iniciación comunes, y (7) educación sobre inyecciones más seguras.

Objetivo 1: Probar la eficacia de CTC en la reducción del número de personas que no se inyectan iniciadas en la inyección (recuentos) por PWID. Hipótesis 1: Las PWID que reciben CTC informarán que inician menos personas que no se inyectan en la inyección de drogas a los 6 y 12 meses en comparación con las PWID en la condición de control.

Objetivo 2: probar la eficacia de CTC para reducir la cantidad de veces que se les pide a las PWID que inicien (cuenten) a alguien para que se inyecte. Hipótesis 2: Las PWID que reciben CTC informarán que se les ha pedido menos veces que inicien a alguien en la inyección de drogas a los 6 y 12 meses en comparación con las PWID en la condición de control.

Objetivo 3: Probar si los riesgos de aprendizaje social del inicio de la inyección (inyectarse frente a, describir la inyección y hablar positivamente sobre la inyección a los que no se inyectan) actúan como mecanismos de mediación para la eficacia de la intervención de CTC en el inicio y la solicitud de inicio. resultados. Hipótesis 3: Las variables de aprendizaje social mediarán significativamente la asociación entre la intervención de CTC y los episodios de iniciar y solicitar iniciar a alguien en la inyección de drogas a los 6 y 12 meses.

Para lograr estos objetivos, las PWID activas (N=1076) se asignarán aleatoriamente para recibir CTC o una condición de control de atención equivalente en Los Ángeles (LA) y San Francisco (SF), CA. El inicio de la inyección y las variables de aprendizaje social del inicio de la inyección se recopilarán al inicio, a los 6 meses y a los 12 meses mediante entrevistas personales asistidas por computadora (CAPI). La condición de control de atención equitativa se centrará en mejorar la nutrición, específicamente aumentando la ingesta de agua dulce y el consumo de proteínas, y replicará CTC en longitud, fundamento teórico (IMB) y modalidad (sesión personal 1 a 1).