Ändra cykeln: En RCT för att förhindra injektionsinitiering (CTC)

Studiens mål är att genomföra en storskalig randomiserad kontrollerad studie (RCT) av interventionen "Change the Cycle" (CTC). CTC är en timme lång, en-till-en-intervention som syftar till att minska injektionsinitiering genom att uppmuntra aktiv PWID att inte främja läkemedelsinjektion, modellera injektionsbeteende, beskriva hur man injicerar eller hjälpa till vid injektionsinitiering av icke-injektorer . CTC använder modellen Information-Motivation-Behavioural skills (IMB) för att uppnå förändringar bland aktiva PWID genom sju korta moduler. Informations- och motivationsdomäner tas upp i guidade samtal om (1) deras egen första injektionsepisod och konsekvenser, (2) tidigare erfarenheter som initierat injektionsnaiva människor och konsekvenser, (3) hälso-, juridiska och sociala risker relaterade till injektionsdroger, ( 4) hälsorisker, juridiska, sociala risker med att initiera människor, och (5) identifiera sina egna beteenden som kan främja injektioner bland andra. Beteendeförmågan behandlas genom (6) kompetensskapande diskussioner och övervägande av vanliga initieringsscenarier, och (7) säkrare injektionsutbildning.

Syfte 1: Att testa effektiviteten av CTC för att minska antalet icke-injektorer som initieras till injektion (antal) av PWID. Hypotes 1: PWID som får CTC kommer att rapportera att de initierar färre icke-injektorer till läkemedelsinjektion vid 6 och 12 månader jämfört med PWID i kontrolltillståndet.

Syfte 2: Att testa effektiviteten av CTC för att minska antalet gånger PWID uppmanas att initiera (räkna) någon till injektion. Hypotes 2: PWID som får CTC kommer att rapportera att de blivit tillfrågade färre gånger att initiera någon till läkemedelsinjektion vid 6 och 12 månader jämfört med PWID i kontrolltillståndet.

Syfte 3: Att testa om risker för social inlärning vid injektionsinitiering (injicera framför, beskriva injektion till och tala positivt om injektion till icke-injektorer) fungerar som förmedlingsmekanismer för effektiviteten av CTC-interventionen vid initiering och begäran om att initiera resultat. Hypotes 3: Sociala inlärningsvariabler kommer signifikant att förmedla sambandet mellan CTC-interventionen och episoder av att initiera och bli ombedd att initiera någon till droginjektion vid 6 och 12 månader.

För att uppnå dessa mål kommer aktiv PWID (N=1 076) att slumpmässigt tilldelas för att ta emot CTC eller ett likvärdigt uppmärksamhetskontrolltillstånd i Los Angeles (LA) och San Francisco (SF), CA. Sociala inlärningsvariabler för injektionsinitiering och injektionsinitiering kommer att samlas in vid baslinjen, 6 månader och 12 månader med hjälp av datorstödd personlig intervju (CAPI). Tillståndet för lika uppmärksamhetskontroll kommer att fokusera på att förbättra näringen, särskilt att öka färskvattenintaget och proteinkonsumtionen, och kommer att replikera CTC i längd, teoretisk grund (IMB) och modalitet (1 på 1 personlig session).