Skift cyklus: En RCT for at forhindre injektionsinitiering (CTC)

Undersøgelsens mål er at gennemføre en storstilet randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT) af interventionen "Change the Cycle" (CTC). CTC er en time lang, enkelt-session, én-til-en intervention, der har til formål at reducere injektionsinitiering ved at tilskynde aktiv PWID til ikke at fremme lægemiddelinjektion, modellere injektionsadfærd, beskrive, hvordan man injicerer eller assistere ved injektionsinitieringer af ikke-injektorer . CTC bruger Information-Motivation-Behavioural skills (IMB)-modellen til at opnå ændringer blandt aktive PWID gennem syv korte moduler. Informations- og motivationsdomæner behandles i guidede samtaler om (1) deres egen første injektionsepisode og konsekvenser, (2) tidligere erfaringer med at initiere injektionsnaive mennesker og konsekvenser, (3) sundhedsmæssige, juridiske og sociale risici relateret til injektionsmedicin, ( 4) sundhedsmæssige, juridiske, sociale risici ved at initiere mennesker og (5) identifikation af deres egen adfærd, der kan fremme injektion blandt andre. De adfærdsmæssige færdigheder behandles gennem (6) færdighedsopbyggende diskussioner og overvejelse af almindelige initieringsscenarier og (7) sikrere injektionsundervisning.

Formål 1: At teste effektiviteten af ​​CTC til at reducere antallet af ikke-injektorer, der initieres i injektion (tællinger) af PWID. Hypotese 1: PWID, der modtager CTC, vil rapportere, at de initierer færre ikke-injektorer til lægemiddelinjektion efter 6 og 12 måneder sammenlignet med PWID i kontroltilstanden.

Mål 2: At teste effektiviteten af ​​CTC til at reducere antallet af gange, PWID bliver bedt om at påbegynde (tæller) nogen i injektion. Hypotese 2: PWID, der modtager CTC, vil rapportere at være blevet bedt færre gange om at påbegynde en lægemiddelinjektion efter 6 og 12 måneder sammenlignet med PWID i kontroltilstanden.

Formål 3: At teste, om injektionsinitierings sociale læringsrisici (injektion foran, beskrive injektion til og tale positivt om injektion til ikke-injektorer) fungerer som medierende mekanismer for effektiviteten af ​​CTC-interventionen ved initiering og anmodning om at initiere resultater. Hypotese 3: Sociale læringsvariabler vil signifikant formidle sammenhængen mellem CTC-interventionen og episoder med påbegyndelse af og anmodning om at påbegynde nogen til en lægemiddelinjektion efter 6 og 12 måneder.

For at nå disse mål vil aktiv PWID (N=1.076) blive tilfældigt tildelt til at modtage CTC eller en tilsvarende opmærksomhedskontroltilstand i Los Angeles (LA) og San Francisco (SF), CA. Injektion initiering og injektion initiering sociale læringsvariabler vil blive indsamlet ved baseline, 6 måneder og 12 måneder ved hjælp af computerassisteret personligt interview (CAPI). Betingelsen for lige opmærksomhedskontrol vil fokusere på at forbedre ernæringen, specifikt at øge ferskvandsindtaget og proteinforbruget, og vil replikere CTC i længde, teoretisk grundlag (IMB) og modalitet (1 til 1 personlig session).