Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Lokální a intravenózní dexamethason na pooperační bolest a po CS

26. května 2016 aktualizováno: Ahmed Maged, Cairo University

Srovnání lokálního a intravenózního dexamethasonu na pooperační bolest a rekonvalescenci po císařském řezu

Prospektivní, randomizovaná studie provedená na 120 těhotných ženách navštěvujících porodní oddělení v porodnicích Kasr Al Ainy a Fayoum od května 2014 do prosince 2015. Všichni účastníci byli naplánováni na elektivní císařský řez ve spinální anestezii a byli náhodně rozděleni do 3 stejných skupin. Skupina 1 (40 žen) dostávala 16 mg dexamethasonu IV kapáním. Skupina II (40 žen) dostávala 16 mg dexamethasonu subkutánní injekcí kolem jizvy po císařském řezu po uzavření kůže a skupina III dostávala placebo ve formě IV tekutin 500 ml fyziologického roztoku. Všechny případy byly sledovány po dobu 48 hodin pro posouzení úrovně bolesti pomocí 10cm vizuální analogové stupnice (VAS). Primárními výstupními parametry bylo VAS skóre a potřeba dalších analgetik. Dalšími parametry byly hemodynamické změny a výskyt nežádoucích účinků či komplikací

Přehled studie

Detailní popis

Pacientky byly podrobeny odběru anamnézy, včetně věku, parity, menstruační anamnézy pro ověření gestačního věku a anamnézy pro potvrzení kritérií pro zařazení a vyloučení. Bylo provedeno celkové celkové a břišní a porodnické vyšetření. Vyšetření včetně kompletního krevního obrazu, jaterních funkcí a koagulačního profilu k vyloučení těch, které nesplňují výše uvedená kritéria. Pro posouzení gestačního věku byl proveden ultrazvuk.

Pacienti byli kontrolováni na abnormality koagulace. Kanyla velkého kalibru (18G) byla zavedena do cefalické nebo antekubitální žíly. Pacienti byli předem naplněni HAES-steril 6% (hydroxyl ethyl škrob) Fresenius. Nebo předem naplněné Ringerovým laktátem 20 ml/kg. Pacienti byli umístěni do sedu pro spinální anestezii a byla provedena sterilizace zad pomocí Betadine. Pro zavedení páteřní jehly byl určen prostor L3-L4. Poté byla použita páteřní jehla 25G k provedení jednorázové spinální anestezie s použitím 10 mg 0,5% hyperbarického bupivicainu a fentanylu 20 mikrogramů.

Všichni chirurgové měli blízké chirurgické dovednosti a používali stejnou techniku ​​příčné incize dolního segmentu.

Procedura je pak dokončena pomocí trakce za pupeční šňůru k porodu placenty, externalizace dělohy, uzavření děložní incize ve 2 vrstvách, uzavření viscerálního i parietálního pobřišnice, uzavření pouzdra rekta, žádný podkožní uzávěr a nakonec podkožní kožní uzávěr. Sledujte všechny případy po dobu 48 hodin. Primárními výstupními parametry bylo VAS skóre a potřeba dalších analgetik. Dalšími parametry byly hemodynamické změny a výskyt nežádoucích účinků či komplikací.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

120

Fáze

  • Fáze 4

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni účastníci byli naplánováni na elektivní císařský řez ve spinální anestezii

Kritéria vyloučení:

  • Ženy s neurologickými poruchami
  • Psychicky narušený
  • Osoby s nekontrolovanou hypertenzí, diabetem mellitus, peptickým vředem, cirhózou jater nebo glaukomem
  • Ženy se systémovými infekcemi
  • Alergie na dexamethason
  • Kontraindikace spinální anestezie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: IV dexamethason
40 žen dostalo 16 mg dexamethasonu IV kapání.
16 mg dexamethasonu IV kapání
Ostatní jména:
  • dexamethason fosforečnan sodný. Farmaceutický přípravek EIPICO, Egypt
16 mg dexamethasonu subkutánní injekce kolem jizvy po císařském řezu po uzavření kůže
Ostatní jména:
  • dexamethason fosforečnan sodný USP 8 mg/2 ml amp. Farmaceutický přípravek EIPICO, Egypt
Aktivní komparátor: Lokální dexamethason
40 žen dostalo 16 mg dexamethasonu subkutánní injekci kolem jizvy po císařském řezu po uzavření kůže
16 mg dexamethasonu IV kapání
Ostatní jména:
  • dexamethason fosforečnan sodný. Farmaceutický přípravek EIPICO, Egypt
16 mg dexamethasonu subkutánní injekce kolem jizvy po císařském řezu po uzavření kůže
Ostatní jména:
  • dexamethason fosforečnan sodný USP 8 mg/2 ml amp. Farmaceutický přípravek EIPICO, Egypt
Komparátor placeba: placebo
Placebo ve formě IV tekutin 500 ccm fyziologického roztoku
IV tekutiny 500 ccm fyziologický roztok
Ostatní jména:
  • fyziologický roztok

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální akustické skóre VAS
Časové okno: 48 hodin po CS
Subjektivní popis bolesti pomocí dotazníku
48 hodin po CS

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
potřeba dalších analgetik
Časové okno: 48 hodin po CS
48 hodin po CS
Krevní tlak
Časové okno: 48 hodin po CS
48 hodin po CS

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. května 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. května 2016

První zveřejněno (Odhad)

27. května 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

27. května 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. května 2016

Naposledy ověřeno

1. května 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit