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Desametasone locale ed endovenoso sul dolore postoperatorio dopo CS

26 maggio 2016 aggiornato da: Ahmed Maged, Cairo University

Confronto tra desametasone locale e intravenoso su dolore e recupero postoperatorio dopo taglio cesareo

Uno studio prospettico randomizzato condotto su 120 donne incinte che frequentavano i reparti di parto negli ospedali di maternità di Kasr Al Ainy e Fayoum da maggio 2014 a dicembre 2015. Tutti i partecipanti sono stati programmati per un taglio cesareo elettivo in anestesia spinale e sono stati divisi casualmente in 3 gruppi uguali. Il gruppo 1 (40 donne) ha ricevuto fleboclisi IV di desametasone da 16 mg. Il gruppo II (40 donne) ha ricevuto 16 mg di desametasone per iniezione sottocutanea intorno alla cicatrice del taglio cesareo dopo la chiusura della pelle e il gruppo III ha ricevuto placebo sotto forma di fluidi IV 500 cc di infusione salina. Tutti i casi sono stati seguiti per 48 ore per la valutazione del livello di dolore utilizzando una scala analogica visiva (VAS) di 10 cm. I parametri di outcome primari erano il punteggio VAS e la necessità di ulteriori analgesici. Altri parametri erano i cambiamenti emodinamici e la comparsa di effetti collaterali o complicanze

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le pazienti sono state sottoposte alla raccolta della storia, compresa l'età, la parità, la storia mestruale per la verifica dell'età gestazionale e la storia medica per la conferma dei criteri di inclusione ed esclusione. Sono stati eseguiti esami generali, addominali e ostetrici completi. Indagini che includono quadro completo del sangue, funzionalità epatica e profilo della coagulazione per escludere quelli che non soddisfano i criteri sopra elencati. L'ecografia è stata eseguita per valutare l'età gestazionale.

I pazienti sono stati controllati per anomalie della coagulazione. È stata inserita una cannula di grosso calibro (18G) nelle vene cefaliche o antecubitali. I pazienti sono stati precaricati con HAES-steril 6% (idrossil etil amido) Fresenius. Oppure, precaricato con lattato di ringer 20 ml/kg. I pazienti sono stati posizionati in posizione seduta per l'anestesia spinale e la sterilizzazione della schiena è stata effettuata utilizzando Betadine. Lo spazio L3-L4 è stato determinato per l'inserimento dell'ago spinale. Quindi è stato utilizzato un ago spinale da 25 G per eseguire un'anestesia spinale a iniezione singola utilizzando 10 mg di bupivicaina iperbarica allo 0,5% e fentanil 20 microgrammi.

Tutti i chirurghi avevano competenze chirurgiche strette e utilizzavano la stessa tecnica di incisione trasversale del segmento inferiore.

La procedura viene quindi completata utilizzando la trazione sul cordone per liberare la placenta, l'esteriorizzazione dell'utero, la chiusura dell'incisione uterina in 2 strati, la chiusura del peritoneo viscerale e parietale, la chiusura della guaina del retto, nessuna chiusura sottocutanea e infine la chiusura della pelle sottocuticolare. Follow-up per tutti i casi per 48 ore. I parametri di outcome primari erano il punteggio VAS e la necessità di ulteriori analgesici. Altri parametri erano i cambiamenti emodinamici e la comparsa di effetti collaterali o complicanze.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

120

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 19 anni a 40 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tutti i partecipanti sono stati programmati per taglio cesareo elettivo in anestesia spinale

Criteri di esclusione:

  • Donne con disturbi neurologici
  • Psicologicamente disturbato
  • Quelli con ipertensione incontrollata, diabete mellito, ulcera peptica, cirrosi epatica o glaucoma
  • Donne con infezioni sistemiche
  • Allergia al desametasone
  • Controindicazioni all'anestesia spinale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Desametasone EV
40 donne hanno ricevuto fleboclisi IV di desametasone da 16 mg.
Fleboclisi IV di desametasone da 16 mg
Altri nomi:
  • desametasone sodio fosfato. EIPICO farmaceutico, Egitto
16 mg desametasone iniezione sottocutanea intorno alla cicatrice del taglio cesareo dopo la chiusura della pelle
Altri nomi:
  • desametasone sodio fosfato USP 8mg/2ml amp. EIPICO farmaceutico, Egitto
Comparatore attivo: Desametasone locale
40 donne hanno ricevuto 16 mg di desametasone per iniezione sottocutanea intorno alla cicatrice del taglio cesareo dopo la chiusura della pelle
Fleboclisi IV di desametasone da 16 mg
Altri nomi:
  • desametasone sodio fosfato. EIPICO farmaceutico, Egitto
16 mg desametasone iniezione sottocutanea intorno alla cicatrice del taglio cesareo dopo la chiusura della pelle
Altri nomi:
  • desametasone sodio fosfato USP 8mg/2ml amp. EIPICO farmaceutico, Egitto
Comparatore placebo: placebo
Placebo sotto forma di fluidi IV 500 cc di infusione salina
Fluidi EV 500 cc di soluzione fisiologica
Altri nomi:
  • infusione salina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio VAS punteggio acustico visivo
Lasso di tempo: 48 ore dopo CS
Descrizione soggettiva del dolore mediante questionario
48 ore dopo CS

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
necessità di ulteriori analgesici
Lasso di tempo: 48 ore dopo CS
48 ore dopo CS
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 48 ore dopo CS
48 ore dopo CS

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 maggio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 maggio 2016

Primo Inserito (Stima)

27 maggio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

27 maggio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 maggio 2016

Ultimo verificato

1 maggio 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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