Lokale en intraveneuze dexamethason bij postoperatieve pijn na CS

De patiënten werden onderworpen aan anamnese, inclusief leeftijd, pariteit, menstruatiegeschiedenis voor verificatie van de zwangerschapsduur en medische geschiedenis voor bevestiging van in- en uitsluitingscriteria. Er werden volledige algemene en abdominale en verloskundige onderzoeken gedaan. Onderzoeken inclusief volledig bloedbeeld, leverfuncties en stollingsprofiel om die onderzoeken uit te sluiten die niet voldoen aan de hierboven vermelde criteria. Echografie werd gedaan om de zwangerschapsduur te beoordelen.

Patiënten werden gecontroleerd op stollingsafwijkingen. Grote gauge (18G) canule werd ingebracht in cephalische of ante cubitale aders. Patiënten waren vooraf geladen met HAES-steril 6% (hydroxylethylzetmeel) Fresenius. Of, voorgeladen met ringer's lactaat 20 ml/kg. Patiënten werden in zittende positie geplaatst voor spinale anesthesie en sterilisatie van de rug werd uitgevoerd met Betadine. L3-L4-ruimte werd bepaald voor het inbrengen van een spinale naald. Vervolgens werd 25G spinale naald gebruikt om een ​​enkelvoudige spinale anesthesie uit te voeren met 10 mg 0,5% hyperbare bupivicaïne en fentanyl 20 microgram.

Alle chirurgen hadden zeer goede chirurgische vaardigheden en gebruikten dezelfde techniek voor een dwarse incisie in het onderste segment.

De procedure wordt vervolgens voltooid met behulp van tractie op het koord om de placenta te plaatsen, uitwendig maken van de baarmoeder, sluiting van de baarmoederincisie in 2 lagen, sluiting van zowel visceraal als pariëtaal peritoneum, sluiting van rectusschede, geen subcutane sluiting en tenslotte subcutulaire huidsluiting. Follow-up voor alle gevallen gedurende 48 uur. Primaire uitkomstparameters waren VAS-score en de behoefte aan aanvullende analgetica. Andere parameters waren hemodynamische veranderingen en het optreden van bijwerkingen of complicaties.