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Dexaméthasone locale et intraveineuse sur la douleur postopératoire après césarienne

26 mai 2016 mis à jour par: Ahmed Maged, Cairo University

Comparaison de la dexaméthasone locale et intraveineuse sur la douleur postopératoire et la récupération après une césarienne

Une étude prospective randomisée menée sur 120 femmes enceintes fréquentant les salles de travail des maternités de Kasr Al Ainy et Fayoum de mai 2014 à décembre 2015. Toutes les participantes ont été programmées pour une césarienne élective sous rachianesthésie et ont été réparties au hasard en 3 groupes égaux. Le groupe 1 (40 femmes) a reçu 16 mg de dexaméthasone IV goutte à goutte. Le groupe II (40 femmes) a reçu une injection sous-cutanée de 16 mg de dexaméthasone autour de la cicatrice de la césarienne après la fermeture de la peau et le groupe III a reçu un placebo sous la forme d'une perfusion saline de 500 cc de fluides IV. Tous les cas ont été suivis pendant 48 heures pour évaluer le niveau de douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 10 cm. Les principaux paramètres de résultat étaient le score EVA et le besoin d'analgésiques supplémentaires. Les autres paramètres étaient les changements hémodynamiques et la survenue d'effets secondaires ou de complications

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patientes ont été soumises à une anamnèse, y compris l'âge, la parité, les antécédents menstruels pour la vérification de l'âge gestationnel et les antécédents médicaux pour la confirmation des critères d'inclusion et d'exclusion. Des examens généraux, abdominaux et obstétricaux complets ont été effectués. Enquêtes comprenant une image sanguine complète, les fonctions hépatiques et le profil de coagulation pour exclure ceux qui ne correspondent pas aux critères énumérés ci-dessus. Une échographie a été réalisée pour évaluer l'âge gestationnel.

Les patients ont été examinés pour des anomalies de la coagulation. Une canule de gros calibre (18G) a été insérée dans les veines céphaliques ou antéro-cubitales. Les patients ont été préchargés avec HAES-steril 6 % (hydroxyéthylamidon) Fresenius. Ou, préchargé avec du lactate de ringer 20 ml/kg. Les patients ont été placés en position assise pour la rachianesthésie et la stérilisation du dos a été effectuée à l'aide de Betadine. L'espace L3-L4 a été déterminé pour l'insertion de l'aiguille spinale. Ensuite, une aiguille rachidienne 25G a été utilisée pour effectuer une rachianesthésie en un seul coup en utilisant 10 mg de bupivicaïne hyperbare à 0,5 % et de fentanyl 20 microgrammes.

Tous les chirurgiens avaient des compétences chirurgicales proches et utilisaient la même technique d'incision transversale du segment inférieur.

La procédure est ensuite complétée par une traction sur le cordon pour libérer le placenta, l'extériorisation de l'utérus, la fermeture de l'incision utérine en 2 couches, la fermeture du péritoine viscéral et pariétal, la fermeture de la gaine du muscle droit, pas de fermeture sous-cutanée et enfin la fermeture sous-cutanée de la peau. Suivi pour tous les cas pendant 48 heures. Les principaux paramètres de résultat étaient le score EVA et le besoin d'analgésiques supplémentaires. Les autres paramètres étaient les modifications hémodynamiques et la survenue d'effets secondaires ou de complications.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

120

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Toutes les participantes devaient subir une césarienne élective sous rachianesthésie

Critère d'exclusion:

  • Femmes atteintes de troubles neurologiques
  • Psychologiquement perturbé
  • Ceux qui souffrent d'hypertension non contrôlée, de diabète sucré, d'ulcère peptique, de cirrhose du foie ou de glaucome
  • Femmes atteintes d'infections systémiques
  • Allergie à la dexaméthasone
  • Contre-indications à la rachianesthésie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Dexaméthasone IV
40 femmes ont reçu 16 mg de dexaméthasone IV goutte à goutte.
16 mg de dexaméthasone goutte à goutte IV
Autres noms:
  • phosphate de dexaméthasone sodique. EIPICO pharmaceutique, Egypte
16 mg de dexaméthasone injection sous-cutanée autour de la cicatrice de césarienne après fermeture de la peau
Autres noms:
  • dexaméthasone phosphate de sodium USP 8mg/2ml amp. EIPICO pharmaceutique, Egypte
Comparateur actif: Dexaméthasone locale
40 femmes ont reçu une injection sous-cutanée de 16 mg de dexaméthasone autour de la cicatrice de césarienne après la fermeture de la peau
16 mg de dexaméthasone goutte à goutte IV
Autres noms:
  • phosphate de dexaméthasone sodique. EIPICO pharmaceutique, Egypte
16 mg de dexaméthasone injection sous-cutanée autour de la cicatrice de césarienne après fermeture de la peau
Autres noms:
  • dexaméthasone phosphate de sodium USP 8mg/2ml amp. EIPICO pharmaceutique, Egypte
Comparateur placebo: placebo
Placebo sous forme de fluides IV Perfusion saline de 500 cc
Liquides IV Perfusion saline de 500 cc
Autres noms:
  • perfusion saline

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score VAS score acoustique visuel
Délai: 48 heures après CS
Description subjective de la douleur à l'aide d'un questionnaire
48 heures après CS

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
besoin d'analgésiques supplémentaires
Délai: 48 heures après CS
48 heures après CS
Pression artérielle
Délai: 48 heures après CS
48 heures après CS

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 mai 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 mai 2016

Première publication (Estimation)

27 mai 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

27 mai 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 mai 2016

Dernière vérification

1 mai 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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