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Lokales und intravenöses Dexamethason bei postoperativen Schmerzen nach CS

26. Mai 2016 aktualisiert von: Ahmed Maged, Cairo University

Vergleich von lokalem und intravenösem Dexamethason bei postoperativen Schmerzen und Genesung nach Kaiserschnitt

Eine prospektive, randomisierte Studie, die von Mai 2014 bis Dezember 2015 an 120 schwangeren Frauen durchgeführt wurde, die die Entbindungsstationen in Kasr Al Ainy und Fayoum besuchten. Alle Teilnehmer wurden für einen elektiven Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie geplant und wurden nach dem Zufallsprinzip in 3 gleiche Gruppen eingeteilt. Gruppe 1 (40 Frauen) erhielt 16 mg Dexamethason i.v. tropfenweise. Gruppe II (40 Frauen) erhielt eine subkutane Injektion von 16 mg Dexamethason um die Narbe des Kaiserschnitts nach dem Hautverschluss und Gruppe III erhielt Placebo in Form von IV-Flüssigkeiten mit 500 ml Kochsalzinfusion. Alle Fälle wurden 48 Stunden lang zur Beurteilung des Schmerzniveaus unter Verwendung einer 10-cm-Analogskala (VAS) nachbeobachtet. Primäre Zielparameter waren der VAS-Score und der Bedarf an zusätzlichen Analgetika. Weitere Parameter waren hämodynamische Veränderungen und das Auftreten von Nebenwirkungen oder Komplikationen

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Patientinnen wurden einer Anamnese unterzogen, einschließlich Alter, Parität, Menstruationsanamnese zur Überprüfung des Gestationsalters und Anamnese zur Bestätigung der Ein- und Ausschlusskriterien. Vollständige allgemeine und abdominelle und geburtshilfliche Untersuchungen wurden durchgeführt. Untersuchungen einschließlich vollständigem Blutbild, Leberfunktionen und Gerinnungsprofil, um diejenigen auszuschließen, die nicht den oben aufgeführten Kriterien entsprechen. Zur Beurteilung des Gestationsalters wurde ein Ultraschall gemacht.

Die Patienten wurden auf Gerinnungsanomalien untersucht. Eine Kanüle mit großem Durchmesser (18 G) wurde in die V. cephalica oder ante cubitalis eingeführt. Die Patienten wurden mit HAES-steril 6 % (Hydroxylethylstärke) Fresenius vorgeladen. Oder vorbeladen mit Ringerlaktat 20 ml/kg. Die Patienten wurden für die Spinalanästhesie in sitzender Position positioniert, und die Sterilisation des Rückens wurde unter Verwendung von Betadine durchgeführt. Der L3-L4-Raum wurde für das Einführen der Spinalnadel bestimmt. Dann wurde eine 25G-Spinalnadel verwendet, um eine Single-Shot-Spinalanästhesie unter Verwendung von 10 mg 0,5 % hyperbarem Bupivicain und 20 Mikrogramm Fentanyl durchzuführen.

Alle Chirurgen verfügten über gute chirurgische Fähigkeiten und verwendeten die gleiche Technik für die transversale Inzision des unteren Segments.

Das Verfahren wird dann durch Ziehen an der Nabelschnur abgeschlossen, um die Plazenta freizusetzen, den Uterus nach außen zu bringen, den Uterusschnitt in 2 Schichten zu schließen, das viszerale und parietale Peritoneum zu schließen, die Rektusscheide zu schließen, keinen subkutanen Verschluss und schließlich den subkutikulären Hautverschluss. Follow-up für alle Fälle für 48 Stunden. Primäre Zielparameter waren der VAS-Score und der Bedarf an zusätzlichen Analgetika. Weitere Parameter waren hämodynamische Veränderungen und das Auftreten von Nebenwirkungen oder Komplikationen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

120

Phase

  • Phase 4

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

19 Jahre bis 40 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bei allen Teilnehmern wurde ein elektiver Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie geplant

Ausschlusskriterien:

  • Frauen mit neurologischen Erkrankungen
  • Psychisch gestört
  • Personen mit unkontrolliertem Bluthochdruck, Diabetes Mellitus, Magengeschwüren, Leberzirrhose oder Glaukom
  • Frauen mit systemischen Infektionen
  • Allergie gegen Dexamethason
  • Kontraindikationen für die Spinalanästhesie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: IV Dexamethason
40 Frauen erhielten 16 mg Dexamethason intravenös als Tropflösung.
16 mg Dexamethason i.v. tropfenweise
Andere Namen:
  • Dexamethason-Natriumphosphat. EIPICO Pharma, Ägypten
16 mg Dexamethason subkutane Injektion um die Kaiserschnittnarbe nach Hautverschluss
Andere Namen:
  • Dexamethason-Natriumphosphat USP 8 mg/2 ml Ampere. EIPICO Pharma, Ägypten
Aktiver Komparator: Lokales Dexamethason
40 Frauen erhielten nach Hautverschluss 16 mg Dexamethason subkutan um die Kaiserschnittnarbe herum injiziert
16 mg Dexamethason i.v. tropfenweise
Andere Namen:
  • Dexamethason-Natriumphosphat. EIPICO Pharma, Ägypten
16 mg Dexamethason subkutane Injektion um die Kaiserschnittnarbe nach Hautverschluss
Andere Namen:
  • Dexamethason-Natriumphosphat USP 8 mg/2 ml Ampere. EIPICO Pharma, Ägypten
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo in Form von IV-Flüssigkeiten 500 cc Kochsalzlösung Infusion
IV-Flüssigkeiten 500 ml Kochsalzinfusion
Andere Namen:
  • Kochsalzinfusion

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
VAS-Score visuell-akustischer Score
Zeitfenster: 48 Stunden nach CS
Subjektive Beschreibung der Schmerzen mittels Fragebogen
48 Stunden nach CS

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Bedarf an zusätzlichen Analgetika
Zeitfenster: 48 Stunden nach CS
48 Stunden nach CS
Blutdruck
Zeitfenster: 48 Stunden nach CS
48 Stunden nach CS

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Mai 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Mai 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Mai 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

27. Mai 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Mai 2016

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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