Snižuje montelukast u dětí bolest po adenotonsilektomii (Montelukast)

Adenotonsilektomie (T&A) je jedním z nejběžnějších pediatrických výkonů prováděných ve Spojených státech s více než 530 000 výkony ročně1. Kontrola bolesti po T&A je nezbytná pro zlepšení zotavení a zlepšení kvality života. V CCHMC je naším současným protokolem u pacientů starších tří let léčba bolesti plánovaným Tylenolem, ibuprofenem a steroidy, stejně jako opioidy (oxykodon) jako „záchranný“ lék na nekontrolovanou bolest. Navzdory tomuto řízenému přístupu je kontrola bolesti často neoptimální a často jsou vyžadovány četné dávky opioidů. Montelukast je antagonista cysteinyl leukotrienového receptoru, který může hrát roli při snižování bolesti po T&A2. Primárním cílem této studie je vyhodnotit účinek montelukastu na bolest po T&A měřením množství opioidní medikace proti bolesti potřebné po operaci u pacientů užívajících montelukast před operací ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo. Sekundární cíl vyhodnotí pooperační výsledky a bude zahrnovat skupinové srovnání skóre bolesti po T&A a počtu návštěv na pohotovosti a/nebo telefonátů pro stížnosti související s perioperační bolestí.

Hypotéza č. 1 Předoperační montelukast sníží množství medikace opioidní bolesti potřebné v prvních 24 hodinách po operaci ve srovnání s kontrolní skupinou.

Hypotéza č. 2 Předoperační montelukast sníží skóre bolesti během prvních 24 hodin po operaci u pacientů podstupujících T&A ve srovnání s těmi v kontrolní skupině.

Hypotéza č. 3 Předoperační montelukast sníží počet pooperačních kontaktů (návštěvy na pohotovostním oddělení a telefonáty) rodiči kvůli obavám souvisejícím s bolestí v prvních 3-4 týdnech po operaci.