Reduserer Montelukast smerter etter adenotonsillektomi hos barn (Montelukast)

Adenotonsillektomi (T&A) er en av de vanligste pediatriske prosedyrene som utføres i USA, med over 530 000 prosedyrer utført årlig1. Smertekontroll etter T&A er avgjørende for å forbedre restitusjonen og forbedre livskvaliteten. Hos CCHMC er vår nåværende protokoll hos pasienter over tre år å behandle smerte med planlagt Tylenol, ibuprofen og steroider, samt opioider (oksykodon) som en "rednings"-medisin for ukontrollerte smerter. Til tross for denne regimenterte tilnærmingen, er smertekontroll ofte suboptimal, og det kreves ofte mange doser av opioider. Montelukast er en cysteinylleukotrienreseptorantagonist som kan ha en rolle i å redusere post T&A smerte2. Hovedmålet med denne studien er å evaluere effekten av montelukast på post-T&A smerte ved å måle mengden opioid smertestillende medisin som kreves postoperativt hos pasienter som får montelukast preoperativt sammenlignet med de som får placebo. Det sekundære målet vil evaluere post-kirurgiske utfall og inkludere gruppesammenligninger av post T&A smertescore og antall akuttmottaksbesøk og/eller telefonsamtaler for perioperative smerterelaterte plager.

Hypotese #1 Preoperativ montelukast vil redusere mengden av opioid smertemediering som kreves de første 24 timene postoperativt sammenlignet med de i kontrollgruppen.

Hypotese #2 Preoperativ montelukast vil redusere smerteskåre de første 24 timene etter operasjonen hos pasienter som gjennomgår T&A sammenlignet med de i kontrollgruppen.

Hypotese #3 Preoperativ montelukast vil redusere antall postoperative kontakter (legevaktbesøk og telefonsamtaler) av foreldre for smerterelaterte bekymringer de første 3-4 ukene etter operasjonen.