Formindsker Montelukast smerter efter adenotonsillektomi hos børn (Montelukast)

Adenotonsillektomi (T&A) er en af ​​de mest almindelige pædiatriske procedurer udført i USA, med over 530.000 procedurer udført årligt1. Smertekontrol efter T&A er afgørende for at forbedre restitutionen og forbedre livskvaliteten. Hos CCHMC er vores nuværende protokol til patienter over tre år at behandle smerter med planlagt Tylenol, ibuprofen og steroider, samt opioider (oxycodon) som en "rednings"-medicin mod ukontrolleret smerte. På trods af denne regimenerede tilgang er smertekontrol ofte suboptimal, og der kræves ofte adskillige doser af opioider. Montelukast er en cysteinylleukotrienreceptorantagonist, der kan have en rolle i at mindske post T&A smerte2. Det primære formål med nærværende undersøgelse er at evaluere effekten af ​​montelukast på post-T&A smerte ved at måle mængden af ​​opioid smertestillende medicin, der kræves postoperativt hos patienter, der får montelukast præoperativt sammenlignet med dem, der får placebo. Det sekundære mål vil evaluere post-kirurgiske resultater og omfatte gruppesammenligninger af post T&A smertescore og antallet af besøg på akutafdelingen og/eller telefonopkald for perioperative smerterelaterede klager.

Hypotese #1 Præoperativ montelukast vil reducere mængden af ​​opioid smertemediering påkrævet i de første 24 timer postoperativt sammenlignet med dem i kontrolgruppen.

Hypotese #2 Præoperativ montelukast vil reducere smertescore i de første 24 timer efter operation hos patienter, der gennemgår T&A sammenlignet med dem i kontrolgruppen.

Hypotese #3 Præoperativ montelukast vil mindske antallet af postoperative kontakter (besøg på skadestuen og telefonopkald) af forældre for smerterelaterede bekymringer i de første 3-4 uger efter operationen.