Domácí pečovatelská péče intervence po mrtvici (SHARE)

V souvislosti se zhoršováním funkční kapacity staršího dospělého a nedostatkem pokynů, jak se o něj po cévní mozkové příhodě starat, začíná na rodinného pečovatele ubývat zátěž související s péčí a tato zátěž ovlivňuje kvalitu života. Kromě toho starší dospělý začal častěji využívat zdravotní služby a měl více hospitalizací na základě podmínek, kterým lze předejít s adekvátní péčí.

Cílem této studie je zhodnotit efektivitu edukačních intervencí domácí péče, kterou poskytují sestry rodinným pečovatelům o staršího dospělého s cévní mozkovou příhodou po propuštění z nemocnice, ve srovnání s běžnými směrnicemi péče nebo bez doporučení v průběhu jednoho měsíce sledování. Studie se zúčastní rodinní pečovatelé starších dospělých po cévní mozkové příhodě s prvním funkčním pokračováním z klinické nemocnice Porto Alegre (HCPA). Randomizace bude probíhat prostřednictvím randomizačního seznamu vytvořeného webovou stránkou randomization.com.

Intervence bude zahrnovat systematické sledování sester prostřednictvím domácích návštěv (HV) po dobu jednoho měsíce. Bude tedy instrumentalizovat rodinného pečovatele k péči o staršího dospělého s stokeem podle protokolu vyvinutého ve výzkumné skupině a potřeb péče o ně. Kontrolní skupina nedostane HVs a může mít nebo nemusí mít obvyklé pokyny pro péči poskytované zdravotnickými službami, které mají přístup.

Budou shromažďovány identifikační, sociální a demografické údaje starších dospělých a pečovatelů v okamžiku propuštění z nemocnice. Proto budou shromažďována klinická data starších dospělých. Po propuštění a v domově staršího dospělého bude provedena první domácí návštěva (1ª HV) u všech starších dospělých a pečovatelů zařazených do studie a na rodinné pečovatele bude aplikována škála Caregiver Burden Scale a nástroj WHOQOL-BREF, který analyzuje kvalitu života. Rovněž bude uplatněno měřítko funkční nezávislosti (MIF) k identifikaci úrovně nezávislosti starších dospělých a potřeb péče. V tuto chvíli bude randomizován externím členem výzkumné skupiny prostřednictvím telefonického kontaktu. Po této první HV dostanou starší dospělí a pečovatelé zařazení do intervenční skupiny další tři HV, a to do 14, 21 a 30 dnů po propuštění dvojicí intervenčních sester.

Kontrolní skupina nebude přijímat domácí návštěvy zdravotních sester, ale může nebo nemusí mít obvyklé pokyny pro péči poskytované zdravotnickými službami, které mají přístup.

Všichni starší dospělí a pečovatelé zahrnutí do studie dostanou pátý HV do 60 dnů po propuštění. V tomto posledním HV bude na rodinné pečovatele aplikována Caregiver Burden Scale a nástroj WHOQOL-BREF. Dále bude aplikován dotazník týkající se využívání zdravotních služeb staršími dospělými a rehospitalizací v této době a MIF.