Domowa opieka pielęgniarska Interwencja po udarze (SHARE)

W związku z pogorszeniem wydolności funkcjonalnej osoby starszej i brakiem wskazówek, jak opiekować się nią po udarze mózgu, na opiekuna rodzinnego zaczyna spadać ciężar związany z opieką, a ciężar ten wpływa na jakość życia. Poza tym starszy dorosły zaczął częściej korzystać z usług zdrowotnych i miał więcej hospitalizacji przez warunkowe, którym można było zapobiec, z odpowiednią opieką.

Celem niniejszej pracy jest ocena skuteczności interwencji wychowawczych w zakresie opieki domowej sprawowanych przez pielęgniarki nad rodzinnymi opiekunami osoby starszej po udarze mózgu po wypisie ze szpitala, w porównaniu ze zwykłymi wytycznymi dotyczącymi opieki lub bez wytycznych, w miesięcznej obserwacji. W badaniu wezmą udział opiekunowie rodzinni osób starszych po udarze mózgu z pierwszą czynnościową kontynuacją ze Szpitala Klinicznego w Porto Alegre (HCPA). Randomizacja będzie odbywała się za pośrednictwem listy randomizacji utworzonej przez stronę internetową randomization.com.

Interwencja będzie polegała na systematycznym monitorowaniu pielęgniarek poprzez wizyty domowe (HV) przez okres jednego miesiąca. W ten sposób instrumentalizuje opiekuna rodzinnego do opieki nad osobą starszą z udarem mózgu zgodnie z protokołem opracowanym w grupie badawczej i potrzebami opieki nad nią. Grupa kontrolna nie otrzyma HV i może mieć lub nie zwykłe wytyczne opieki zapewniane przez służby zdrowia, które mają dostęp.

Zostaną zebrane dane identyfikacyjne, społeczne i demograficzne osób starszych i opiekunów w momencie wypisu ze szpitala. W związku z tym będą zbierane dane kliniczne osób starszych. Po wypisaniu ze szpitala iw domu osoby starszej zostanie przeprowadzona pierwsza wizyta domowa (1ª HV) u wszystkich osób starszych i opiekunów objętych badaniem oraz zostanie zastosowana wobec opiekuna rodzinnego Skala Obciążenia Opiekuna oraz narzędzie WHOQOL-BREF, które analizuje jakość życia. Zastosowana zostanie również Miara Niezależności Funkcjonalnej (MIF) w celu określenia poziomu niezależności osób starszych i potrzeb w zakresie opieki. W tym momencie zostanie wylosowany przez zewnętrznego członka grupy badawczej poprzez kontakt telefoniczny. Po tym pierwszym HV starsze osoby dorosłe i opiekunowie włączeni do grupy interwencyjnej otrzymają kolejne trzy HV, odpowiednio do 14, 21 i 30 dni po wypisie, przez parę pielęgniarek interwencyjnych.

Grupa kontrolna nie otrzyma wizyt domowych pielęgniarek, ale może mieć lub nie zwykłe wytyczne opieki zapewniane przez służby zdrowia, które mają dostęp.

Wszyscy starsi dorośli i opiekunowie objęci badaniem otrzymają piąty HV do 60 dni po wypisaniu ze szpitala. W tym ostatnim HV zostanie zastosowany wobec opiekuna rodziny Skala Obciążenia Opiekuna oraz narzędzie WHOQOL-BREF. Dodatkowo zastosowany zostanie kwestionariusz dotyczący korzystania przez osoby starsze z usług zdrowotnych i rehospitalizacji w tym czasie oraz MIF.