Intervention en soins infirmiers à domicile après un AVC (SHARE)

Associé à l'aggravation de la capacité fonctionnelle des personnes âgées et au manque de conseils sur la façon de prendre soin d'eux après un AVC, l'aidant familial commence à ressentir un fardeau lié aux soins et la qualité de vie a été affectée par ce fardeau. En plus de cela, la personne âgée a commencé à utiliser plus fréquemment les services de santé et a eu plus d'hospitalisations pour des affections conditionnelles évitables avec des soins adéquats.

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité des interventions éducatives de soins à domicile fournies par les infirmières aux aidants familiaux d'une personne âgée ayant subi un AVC après sa sortie de l'hôpital, par rapport aux directives de soins habituels ou à l'absence de conseils, dans un mois de suivi. Les aidants familiaux des personnes âgées après un AVC avec la première séquelle fonctionnelle de l'hôpital clinique de Porto Alegre (HCPA) participeront à l'étude. La randomisation se fera via la liste de randomisation créée par la page Web randomization.com.

L'intervention consistera en un suivi systématique des infirmières par le biais de visites à domicile (VD) pendant un mois. Ainsi, va instrumentaliser l'aidant familial à la prise en charge de la personne âgée avec AVC selon le protocole élaboré dans un groupe de recherche et les besoins de prise en charge de celle-ci. Le groupe témoin ne recevra pas les VD et pourra bénéficier ou non des consignes de soins habituelles dispensées par les services de santé y ayant accès.

Sera collecté les données d'identification, sociales et démographiques des personnes âgées et des aidants au moment de la sortie de l'hôpital. Par conséquent, seront recueillir les données cliniques des personnes âgées. Après la sortie et au domicile de la personne âgée, sera réalisée la première visite à domicile (1ª HV) à toutes les personnes âgées et aidants inclus dans l'étude et sera appliquée à l'aidant familial le Caregiver Burden Scale et l'instrument WHOQOL-BREF qui analysent la qualité de vie. Aussi, sera appliquée la Mesure d'Indépendance Fonctionnelle (MIF) pour identifier le niveau d'indépendance des personnes âgées et les besoins de soins. En ce moment, sera randomisé par un membre externe du groupe de recherche par contact téléphonique. Après ce premier VD, les personnes âgées et les soignants inclus dans le groupe d'intervention recevront plus de trois VD, jusqu'à 14, 21 et 30 jours après la sortie, respectivement, par une paire d'infirmières interventionnelles.

Le groupe témoin ne recevra pas les visites à domicile des infirmières, mais pourra bénéficier ou non des consignes de soins habituelles dispensées par les services de santé qui y ont accès.

Toutes les personnes âgées et les soignants inclus dans l'étude recevront un cinquième VD jusqu'à 60 jours après leur sortie. Dans ce dernier HV seront appliqués à l'aidant familial l'Echelle du fardeau des soignants et l'instrument WHOQOL-BREF. De plus, sera appliqué un questionnaire lié à l'utilisation des services de santé par les personnes âgées et aux réhospitalisations pendant cette période et au MIF.