- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02813213
Srovnání účinnosti kožních mikroštěpů vs. síťovaných kožních štěpů s rozdělenou tloušťkou
Srovnání účinnosti mezi použitím kožních mikroštěpů a kožních štěpů se síťovinou rozdělenou tloušťkou u kožních defektů: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Jedná se o dvojitě zaslepenou randomizovanou kontrolovanou klinickou studii, která porovnává procento epitelizace kožních defektů pomocí konvenčních síťovaných kožních štěpů vs. kožní mikroštěpy.
U stejného pacienta budou použity dvě techniky. Kožní defekt bude rozdělen na dvě části a randomizovanou metodou bude každá polovina tohoto defektu přiřazena jedné ze dvou technik.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dělený kožní štěp je standardní technikou při rekonstrukci kožních defektů.
Etiologie tohoto problému je různorodá (popáleniny, infekce, trauma, rakovina), avšak dostupnost dárcovských oblastí je často nedostatečná a morbidita a komplikace, které mohou nastat, znemožňují použití této techniky v mnoha situacích.
Technika kožních mikroštěpů spočívá v použití velmi malé části kůže (0,8 x 0,8 mm) a roztoku růstového faktoru keratinocytů, který umožňuje expanzi kůže 1:50-1:100. Má mnoho výhod: lze jej provádět v lokální anestezii a dárcovská oblast je malá.
Studie spočívá v použití konvenční a nové techniky u stejného pacienta. Kožní defekt bude rozdělen na dvě části a randomizovanou metodou bude každá polovina tohoto defektu přiřazena jedné ze dvou různých technik. Výsledná proměnná bude "procento epitelizace" a bude porovnána ve dvou polovinách. Tato proměnná bude měřena 14. den za použití klinických a zobrazovacích softwarových metod. Pacient a zkoušející, kteří zaznamenávají výslednou proměnnou, budou zaslepeni vůči typu techniky.
Vyšetřovatelé odeberou kožní biopsie dvou polovin a provedou patologické studie.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Mexico City
-
Azcapotzalco, Mexico City, Mexiko, 02990
- Nábor
- "La Raza" Medical Center. IMSS
-
Kontakt:
- Claudia Ramos
- Telefonní číslo: 23190 (52) 57245900
-
Kontakt:
- Arturo Jaquez, MD
- Telefonní číslo: 55 85359927
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alejandro Cruz, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Arturo Jaquez, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nekomplikované rány (žádná infekce, žádná rakovina)
- Plocha rány: 20 x 20 cm nebo méně
- Nachází se v různých anatomických oblastech (kromě axilární, tříselné, genitální, chodidlové, skalpové a flexních nebo extenzních oblastí)
Kritéria vyloučení:
- Vysoké kardiovaskulární riziko
- Pacienti s indikací jiné techniky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní kožní štěp
Tato skupina se skládá z polovin rány pacientů, které obdrží síťovaný (1:3) dělený kožní štěp (tloušťka 0,3-0,5 mm).
Tato polovina bude pokryta standardním obvazem "tie over".
Obvaz bude odstraněn v den 5 a poté bude odstraněn každé 3 dny až do 14. dne.
|
Kožní štěp standardní tloušťky (0,3-0,5 mm).
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kožní mikroštěp
Tato skupina se skládá z polovin rány pacientů, které obdrží kožní mikroštěpy.
K získání těchto štěpů použijí výzkumníci systém "mikroautotransplantace Xpansion".
Budou používat kožní štěpy 0,8 x 0,8 mm se vzdáleností štěpu od štěpu 4 mm (expanze 1:50). Tato polovina bude pokryta speciálním hydrogelovým obvazem s růstovým faktorem keratinocytů (Epilife medium s vápníkem) 1,5 ml na každých 14 čtverců centimetry rány.
Tato polovina bude pokryta vlhkým adhezivním pěnovým obvazem a poté bude překryta neadhezivním obvazem rozhraní (tegaderm).
Obvaz bude odstraněn v den 5 a poté bude odstraněn každé 3 dny až do 14. dne.
Při každé výměně obvazu se odstraní pouze nepřilnavý obvaz na rozhraní a oblast se omyje roztokem růstového faktoru keratinocytů.
|
0,8 x 0,8 kožní mikroštěp se vzdáleností štěpu od štěpu 4 cm (expanze 1:50) zalitý roztokem keratinocytového růstového faktoru (1,5 ml na každých 14 čtverečních centimetrů rány)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento epitelizace
Časové okno: 14. den
|
Bude měřena pomocí zobrazovacího softwaru (porovnání hustoty barev), aby se vypočítalo procento epitelizace v den 14 ve srovnání s počáteční oblastí rány
|
14. den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Histologická studie
Časové okno: 14. den
|
Studium histologických charakteristik kůže pod mikroskopem
|
14. den
|
|
Klinické procento epitelizace
Časové okno: 14. den
|
Bude měřena technikou „nepravidelných vzorů“, která využívá různé velikosti geometrických vzorů za účelem výpočtu plochy nepravidelného povrchu.
Epitelizace bude porovnána 14. den ve srovnání s počáteční oblastí rány.
|
14. den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chern PL, Baum CL, Arpey CJ. Biologic dressings: current applications and limitations in dermatologic surgery. Dermatol Surg. 2009 Jun;35(6):891-906. doi: 10.1111/j.1524-4725.2009.01153.x. Epub 2009 Apr 6.
- MEEK CP. Successful microdermagrafting using the Meek-Wall microdermatome. Am J Surg. 1958 Oct;96(4):557-8. doi: 10.1016/0002-9610(58)90975-9. No abstract available.
- MEEK CP. Extensive severe burn treated with enzymatic debridement and microdermagrafting: case report. Am Surg. 1963 Jan;29:61-4. No abstract available.
- TANNER JC Jr, VANDEPUT J, OLLEY JF. THE MESH SKIN GRAFT. Plast Reconstr Surg. 1964 Sep;34:287-92. No abstract available.
- Green H, Rheinwald JG, Sun TT. Properties of an epithelial cell type in culture: the epidermal keratinocyte and its dependence on products of the fibroblast. Prog Clin Biol Res. 1977;17:493-500.
- Rheinwald JG, Green H. Serial cultivation of strains of human epidermal keratinocytes: the formation of keratinizing colonies from single cells. Cell. 1975 Nov;6(3):331-43. doi: 10.1016/s0092-8674(75)80001-8.
- Munster AM. Use of cultured epidermal autograft in ten patients. J Burn Care Rehabil. 1992 Jan-Feb;13(1):124-6. doi: 10.1097/00004630-199201000-00028.
- Wood FM, Stoner M. Implication of basement membrane development on the underlying scar in partial-thickness burn injury. Burns. 1996 Sep;22(6):459-62. doi: 10.1016/0305-4179(95)00178-6.
- Chester DL, Balderson DS, Papini RP. A review of keratinocyte delivery to the wound bed. J Burn Care Rehabil. 2004 May-Jun;25(3):266-75. doi: 10.1097/01.bcr.0000124749.85552.cd.
- Lumenta DB, Kamolz LP, Frey M. Adult burn patients with more than 60% TBSA involved-Meek and other techniques to overcome restricted skin harvest availability--the Viennese Concept. J Burn Care Res. 2009 Mar-Apr;30(2):231-42. doi: 10.1097/BCR.0b013e318198a2d6.
- Svensjo T, Pomahac B, Yao F, Slama J, Wasif N, Eriksson E. Autologous skin transplantation: comparison of minced skin to other techniques. J Surg Res. 2002 Mar;103(1):19-29. doi: 10.1006/jsre.2001.6331.
- Hackl F, Bergmann J, Granter SR, Koyama T, Kiwanuka E, Zuhaili B, Pomahac B, Caterson EJ, Junker JPE, Eriksson E. Epidermal regeneration by micrograft transplantation with immediate 100-fold expansion. Plast Reconstr Surg. 2012 Mar;129(3):443e-452e. doi: 10.1097/PRS.0b013e318241289c.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R-2013-3501-8
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .