- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02813213
Porównanie skuteczności mikroprzeszczepów skóry z przeszczepami skóry o podzielonej grubości siatki
Porównanie skuteczności stosowania mikroprzeszczepów skóry z przeszczepami skóry o pośredniej grubości w przypadku defektów skórnych: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
Jest to randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą, w którym porównuje się odsetek nabłonka ubytków skóry przy użyciu konwencjonalnych przeszczepów skóry o podzielonej grubości siatki z mikroprzeszczepami skóry.
U tego samego pacjenta zostaną zastosowane dwie techniki. Wada skóry zostanie podzielona na dwie części, a metodą losową każda połowa tej wady zostanie przypisana do jednej z dwóch technik.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przeszczep skóry pośredniej grubości jest standardową techniką rekonstrukcji ubytków skóry.
Etiologia tego problemu jest różnorodna (oparzenia, infekcje, urazy, nowotwory), jednak często dostępność miejsc dawczych jest niewystarczająca, a zachorowalność i mogące wystąpić powikłania uniemożliwiają zastosowanie tej techniki w wielu sytuacjach.
Technika mikroprzeszczepów skóry polega na użyciu bardzo małego fragmentu skóry (0,8 x 0,8 mm) i roztworze czynnika wzrostu keratynocytów, który umożliwia ekspansję skóry 1:50-1:100. Ma wiele zalet: można go wykonać w znieczuleniu miejscowym, a obszar dawczy jest niewielki.
Badanie polega na zastosowaniu konwencjonalnej i nowej techniki u tego samego pacjenta. Wada skóry zostanie podzielona na dwie części, a metodą losową każda połowa tej wady zostanie przypisana do jednej z dwóch różnych technik. Zmienną wyniku będzie „procent epitelializacji” i zostanie ona porównana w dwóch połówkach. Ta zmienna będzie mierzona w dniu 14 przy użyciu metod oprogramowania klinicznego i obrazu. Pacjent i badacz, którzy rejestrują zmienną wynikową, nie znają rodzaju techniki.
Badacze pobiorą biopsje skóry z dwóch połówek i przeprowadzą badania patologiczne.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Mexico City
-
Azcapotzalco, Mexico City, Meksyk, 02990
- Rekrutacyjny
- "La Raza" Medical Center. IMSS
-
Kontakt:
- Claudia Ramos
- Numer telefonu: 23190 (52) 57245900
-
Kontakt:
- Arturo Jaquez, MD
- Numer telefonu: 55 85359927
-
Główny śledczy:
- Alejandro Cruz, MD
-
Pod-śledczy:
- Arturo Jaquez, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nieskomplikowane rany (bez infekcji, bez raka)
- Obszar rany: 20 x 20 cm lub mniej
- Zlokalizowane w różnych obszarach anatomicznych (z wyjątkiem pach, pachwin, narządów płciowych, podeszwy, skóry głowy oraz obszarów zgięcia lub wyprostu)
Kryteria wyłączenia:
- Wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe
- Pacjenci ze wskazaniem na inną technikę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowy przeszczep skóry
Ta grupa składa się z połówek rany pacjentów, które otrzymają przeszczep skóry z siatką (1:3) o pośredniej grubości (o grubości 0,3-0,5 mm).
Ta połowa będzie pokryta standardowym opatrunkiem „tie over”.
Opatrunek zostanie zdjęty w 5. dniu, a następnie co 3 dni do 14. dnia.
|
Przeszczep skóry o standardowej grubości (0,3-0,5 mm).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Mikroprzeszczep skóry
Ta grupa składa się z połówek rany pacjentów, które otrzymają mikroprzeszczepy skóry.
Aby uzyskać te przeszczepy, badacze użyją systemu „mikro-autoprzeszczepu Xpansion”.
Będą używać przeszczepów skóry o wymiarach 0,8 x 0,8 mm z odstępem między przeszczepami 4 mm (ekspansja 1:50). Ta połowa zostanie pokryta specjalnym opatrunkiem hydrożelowym z czynnikiem wzrostu keratynocytów (pożywka Epilife z wapniem) 1,5 ml na każde 14 kwadratów centymetrów rany.
Ta połowa zostanie pokryta mokrym samoprzylepnym opatrunkiem piankowym, a następnie zostanie pokryta nieprzywierającym opatrunkiem stykowym (tegaderm).
Opatrunek zostanie zdjęty w 5. dniu, a następnie co 3 dni do 14. dnia.
Przy każdej zmianie opatrunku usuwany jest tylko nieprzylegający opatrunek stykowy, a miejsce to przemywa się roztworem czynnika wzrostu keratynocytów.
|
Mikroprzeszczep skóry 0,8 x 0,8 z odległością przeszczepu od przeszczepu 4 cm (ekspansja 1:50) skąpaną w roztworze czynnika wzrostu keratynocytów (1,5 ml na każde 14 centymetrów kwadratowych rany)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent nabłonka
Ramy czasowe: 14 dzień
|
Będzie mierzona za pomocą oprogramowania do obrazowania (porównanie gęstości koloru) w celu obliczenia procentowego nabłonka w dniu 14 w porównaniu z początkowym obszarem rany
|
14 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badanie histologiczne
Ramy czasowe: 14 dzień
|
Badanie cech histologicznych skóry pod mikroskopem
|
14 dzień
|
|
Kliniczny odsetek nabłonka
Ramy czasowe: 14 dzień
|
Będzie mierzona techniką „nieregularnych wzorów”, która wykorzystuje różne rozmiary wzorów geometrycznych w celu obliczenia powierzchni nieregularnej powierzchni.
Nabłonek zostanie porównany w dniu 14 w porównaniu z początkowym obszarem rany.
|
14 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chern PL, Baum CL, Arpey CJ. Biologic dressings: current applications and limitations in dermatologic surgery. Dermatol Surg. 2009 Jun;35(6):891-906. doi: 10.1111/j.1524-4725.2009.01153.x. Epub 2009 Apr 6.
- MEEK CP. Successful microdermagrafting using the Meek-Wall microdermatome. Am J Surg. 1958 Oct;96(4):557-8. doi: 10.1016/0002-9610(58)90975-9. No abstract available.
- MEEK CP. Extensive severe burn treated with enzymatic debridement and microdermagrafting: case report. Am Surg. 1963 Jan;29:61-4. No abstract available.
- TANNER JC Jr, VANDEPUT J, OLLEY JF. THE MESH SKIN GRAFT. Plast Reconstr Surg. 1964 Sep;34:287-92. No abstract available.
- Green H, Rheinwald JG, Sun TT. Properties of an epithelial cell type in culture: the epidermal keratinocyte and its dependence on products of the fibroblast. Prog Clin Biol Res. 1977;17:493-500.
- Rheinwald JG, Green H. Serial cultivation of strains of human epidermal keratinocytes: the formation of keratinizing colonies from single cells. Cell. 1975 Nov;6(3):331-43. doi: 10.1016/s0092-8674(75)80001-8.
- Munster AM. Use of cultured epidermal autograft in ten patients. J Burn Care Rehabil. 1992 Jan-Feb;13(1):124-6. doi: 10.1097/00004630-199201000-00028.
- Wood FM, Stoner M. Implication of basement membrane development on the underlying scar in partial-thickness burn injury. Burns. 1996 Sep;22(6):459-62. doi: 10.1016/0305-4179(95)00178-6.
- Chester DL, Balderson DS, Papini RP. A review of keratinocyte delivery to the wound bed. J Burn Care Rehabil. 2004 May-Jun;25(3):266-75. doi: 10.1097/01.bcr.0000124749.85552.cd.
- Lumenta DB, Kamolz LP, Frey M. Adult burn patients with more than 60% TBSA involved-Meek and other techniques to overcome restricted skin harvest availability--the Viennese Concept. J Burn Care Res. 2009 Mar-Apr;30(2):231-42. doi: 10.1097/BCR.0b013e318198a2d6.
- Svensjo T, Pomahac B, Yao F, Slama J, Wasif N, Eriksson E. Autologous skin transplantation: comparison of minced skin to other techniques. J Surg Res. 2002 Mar;103(1):19-29. doi: 10.1006/jsre.2001.6331.
- Hackl F, Bergmann J, Granter SR, Koyama T, Kiwanuka E, Zuhaili B, Pomahac B, Caterson EJ, Junker JPE, Eriksson E. Epidermal regeneration by micrograft transplantation with immediate 100-fold expansion. Plast Reconstr Surg. 2012 Mar;129(3):443e-452e. doi: 10.1097/PRS.0b013e318241289c.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- R-2013-3501-8
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .