- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02813213
Ihon mikrosiirteiden tehokkuuden vertailu
Tehokkuuden vertailu ihon mikrosiirteiden vs. paksuudeltaan jakautuneiden ihosiirteiden välillä ihovaurioissa: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus
Tämä on kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa verrataan ihovaurioiden epitelisoitumisen prosenttiosuutta käyttämällä perinteisiä silmukan paksuisia ihosiirteitä ja ihon mikrosiirteitä.
Samaan potilaaseen sovelletaan kahta tekniikkaa. Ihovika jaetaan kahteen osaan, ja satunnaistetulla menetelmällä kumpikin puolikas tästä viasta määritetään jommallakummalla kahdesta tekniikasta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Jaetun paksuinen ihosiirrännäinen on vakiotekniikka ihovaurioiden jälleenrakentamisessa.
Tämän ongelman etiologia on monipuolinen (palovammat, infektiot, traumat, syöpä), mutta usein luovutusalueiden saatavuus on riittämätön ja mahdolliset sairastuvuus ja komplikaatiot tekevät tämän tekniikan käytön monissa tilanteissa esteettömäksi.
Ihon mikrograftitekniikassa käytetään hyvin pientä osaa ihoa (0,8 x 0,8 mm) ja keratinosyyttien kasvutekijäliuosta, joka mahdollistaa ihon 1:50-1:100 laajenemisen. Siinä on monia etuja: se voidaan tehdä paikallispuudutuksessa ja luovuttajaalue on pieni.
Tutkimus koostuu tavanomaisen ja uuden tekniikan käytöstä samalla potilaalla. Ihovaurio jaetaan kahteen osaan, ja satunnaistetulla menetelmällä kumpikin puolikas tästä viasta määritetään jompaankumpaan kahdesta eri tekniikasta. Tulosmuuttuja on "epitelisoitumisen prosenttiosuus" ja sitä verrataan kahdessa puolikkaassa. Tämä muuttuja mitataan päivänä 14 käyttämällä kliinisiä ja kuvaohjelmistomenetelmiä. Potilas ja tutkija, jotka tallentavat tulosmuuttujan, ovat sokeita tekniikan tyypille.
Tutkijat ottavat ihobiopsiat kahdesta puolikkaasta ja tekevät patologisia tutkimuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Mexico City
-
Azcapotzalco, Mexico City, Meksiko, 02990
- Rekrytointi
- "La Raza" Medical Center. IMSS
-
Ottaa yhteyttä:
- Claudia Ramos
- Puhelinnumero: 23190 (52) 57245900
-
Ottaa yhteyttä:
- Arturo Jaquez, MD
- Puhelinnumero: 55 85359927
-
Päätutkija:
- Alejandro Cruz, MD
-
Alatutkija:
- Arturo Jaquez, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ei-monimutkaiset haavat (ei infektiota, ei syöpää)
- Haavan pinta-ala: 20 x 20 cm tai vähemmän
- Sijaitsee erilaisilla anatomisilla alueilla (paitsi kainaloissa, nivusissa, sukupuolielimissä, jalkapohjassa, päänahassa sekä koukistus- tai ojennusalueita)
Poissulkemiskriteerit:
- Korkea kardiovaskulaarinen riski
- Potilaat, joilla on indikaatio eri tekniikasta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Normaali ihonsiirto
Tämä ryhmä koostuu potilaiden haavan puoliskoista, joille tehdään verkkomainen (1:3) halkeaman paksuinen ihosiirre (0,3-0,5 mm paksuus).
Tämä puolikas peitetään tavallisella "sidottavalla" sidoksella.
Sidos poistetaan päivänä 5 ja sen jälkeen 3 päivän välein 14. päivään asti.
|
Normaali halkeaman paksuus (0,3-0,5 mm) ihosiirre
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ihon mikrosiirre
Tämä ryhmä koostuu potilaiden haavapuolisoista, jotka saavat ihon mikrosiirteet.
Näiden siirteiden saamiseksi tutkijat käyttävät "Xpansion micro-autografting" -järjestelmää.
He käyttävät 0,8 x 0,8 mm:n ihosiirteitä, joiden siirteen välinen etäisyys on 4 mm (laajennus 1:50). Tämä puolikas peitetään erityisellä hydrogeelisidoksella, jossa on keratinosyyttikasvutekijää (kalsiumia sisältävä Epilife-elatusaine) 1,5 ml jokaista 14 neliötä kohden. senttimetriä haavasta.
Tämä puolikas peitetään märällä liimavaahtomuovisidoksella ja sitten se peitetään tarttumattomalla rajapintasiteellä (tegaderm).
Sidos poistetaan päivänä 5 ja sen jälkeen 3 päivän välein 14. päivään asti.
Jokaisella sidoksen vaihdolla poistetaan vain kiinnittymätön rajapintasidos ja alue kylvetään keratinosyyttikasvutekijäliuoksella.
|
0,8 x 0,8 ihon mikrosiirre, jossa siirteen välinen etäisyys on 4 cm (1:50-laajennus), kylvetty keratinosyyttikasvutekijäliuoksella (1,5 ml jokaista haavan 14 neliösenttimetriä kohti)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Epitelisoitumisen prosenttiosuus
Aikaikkuna: 14. päivä
|
Se mitataan kuvantamisohjelmistolla (vertaamalla väritiheyttä) epitelisoitumisen prosenttiosuuden laskemiseksi päivänä 14 verrattuna alkuperäiseen haava-alueeseen
|
14. päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Histologinen tutkimus
Aikaikkuna: 14. päivä
|
Ihon histologisten ominaisuuksien tutkimus mikroskoopilla
|
14. päivä
|
|
Epitelisoitumisen kliininen prosenttiosuus
Aikaikkuna: 14. päivä
|
Se mitataan "epäsäännöllisten kuvioiden" tekniikalla, joka käyttää erikokoisia geometrisia kuvioita epäsäännöllisen pinnan alueen laskemiseksi.
Epitelisaatiota verrataan päivänä 14 verrattuna alkuperäiseen haava-alueeseen.
|
14. päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chern PL, Baum CL, Arpey CJ. Biologic dressings: current applications and limitations in dermatologic surgery. Dermatol Surg. 2009 Jun;35(6):891-906. doi: 10.1111/j.1524-4725.2009.01153.x. Epub 2009 Apr 6.
- MEEK CP. Successful microdermagrafting using the Meek-Wall microdermatome. Am J Surg. 1958 Oct;96(4):557-8. doi: 10.1016/0002-9610(58)90975-9. No abstract available.
- MEEK CP. Extensive severe burn treated with enzymatic debridement and microdermagrafting: case report. Am Surg. 1963 Jan;29:61-4. No abstract available.
- TANNER JC Jr, VANDEPUT J, OLLEY JF. THE MESH SKIN GRAFT. Plast Reconstr Surg. 1964 Sep;34:287-92. No abstract available.
- Green H, Rheinwald JG, Sun TT. Properties of an epithelial cell type in culture: the epidermal keratinocyte and its dependence on products of the fibroblast. Prog Clin Biol Res. 1977;17:493-500.
- Rheinwald JG, Green H. Serial cultivation of strains of human epidermal keratinocytes: the formation of keratinizing colonies from single cells. Cell. 1975 Nov;6(3):331-43. doi: 10.1016/s0092-8674(75)80001-8.
- Munster AM. Use of cultured epidermal autograft in ten patients. J Burn Care Rehabil. 1992 Jan-Feb;13(1):124-6. doi: 10.1097/00004630-199201000-00028.
- Wood FM, Stoner M. Implication of basement membrane development on the underlying scar in partial-thickness burn injury. Burns. 1996 Sep;22(6):459-62. doi: 10.1016/0305-4179(95)00178-6.
- Chester DL, Balderson DS, Papini RP. A review of keratinocyte delivery to the wound bed. J Burn Care Rehabil. 2004 May-Jun;25(3):266-75. doi: 10.1097/01.bcr.0000124749.85552.cd.
- Lumenta DB, Kamolz LP, Frey M. Adult burn patients with more than 60% TBSA involved-Meek and other techniques to overcome restricted skin harvest availability--the Viennese Concept. J Burn Care Res. 2009 Mar-Apr;30(2):231-42. doi: 10.1097/BCR.0b013e318198a2d6.
- Svensjo T, Pomahac B, Yao F, Slama J, Wasif N, Eriksson E. Autologous skin transplantation: comparison of minced skin to other techniques. J Surg Res. 2002 Mar;103(1):19-29. doi: 10.1006/jsre.2001.6331.
- Hackl F, Bergmann J, Granter SR, Koyama T, Kiwanuka E, Zuhaili B, Pomahac B, Caterson EJ, Junker JPE, Eriksson E. Epidermal regeneration by micrograft transplantation with immediate 100-fold expansion. Plast Reconstr Surg. 2012 Mar;129(3):443e-452e. doi: 10.1097/PRS.0b013e318241289c.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R-2013-3501-8
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .