Vyšetřování asistované terapie koní pro posttraumatickou stresovou poruchu

Cílem této studie je zhodnotit výsledky účasti v koňské asistované terapii u pacientů s PTSD v anamnéze.

Tento protokol studie bude navržen v rámci subjektů: Léčebná skupina s porovnáním před a po intervenci. Účastníky budou vojenští veteráni a „first responders“ (personál záchranných služeb) s předchozí diagnózou PTSD; N=8 až 10.

Postupy pro léčebnou skupinu: Ošetřující skupina se zapojí do sérií EAT sezení, která budou probíhat v SARI Therapeutic Riding (SARI TR) a na dalších místech pro koňskou terapii. Typická relace EAT bude zahrnovat zahájení relace přihlášením se jako skupina, zapojením se do jedné nebo dvou aktivit s koňmi a následným zpracováním aktivity jako skupina. Každá relace bude také zakončena check-outem. Činnosti s koňmi se budou pohybovat od pozorování/vzdělávání, péče o péči, reflexní práce zahrnující kreativní vyjádření s psaním/uměním nebo aktivnější činnosti, jako je vedení. Každé sezení bude mít celkové téma, které poskytne rámec pro relaci. Interakce s koňmi se budou odehrávat v kryté aréně (uzavřený prostor pro jízdu/trénink koní), zatímco ostatní aspekty sezení budou probíhat v hlavní hale. Sezení bude řídit klinický poradce certifikovaný u jejich Provinční asociace pro poradenství a psychoterapii za pomoci dalších certifikovaných pracovníků, včetně těch, kteří mají zkušenosti s manipulací s koňmi. Každé setkání bude zahrnovat až osm až deset účastníků. Během interakce s koňmi se budou účastníkům po celou dobu věnovat dvě osoby s terapeutickou odborností a jedna se zkušenostmi s koňmi/TR. Sezení obvykle trvají asi dvě a půl hodiny a zahrnují psychoterapii a interakci s koňmi, v průběhu několika sezení.

Obecný postup: Vojenští veteráni a záchranáři s posttraumatickou stresovou poruchou budou rekrutováni z místní podpůrné skupiny sociální podpory při pracovním stresu (OSISS) pro posttraumatickou stresovou poruchu a podobných organizací. Tato služba „je partnerským programem mezi Ministerstvem národní obrany a záležitostí veteránů Kanady“ (webová stránka OSISS) vytvořená za účelem poskytování vzájemné podpory personálu kanadských sil, veteránů a jejich rodin. OSISS poskytuje peer podporu a pomáhá při propojování členů s vhodnými službami, programy a podporou. Údaje budou shromažďovány prostřednictvím testů typu dotazník a pohovorů účastníků po sezení. Bude provedena sada krátkých testů, Rosenbergova škála sebeúcty, škála pozitivních a negativních afektů (PNAS) a kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 (PCL-5). Účastníci dokončí sady testů před relací, po relaci a následné kontrole a týden po skončení studie budou dotazováni, aby získali další údaje. Předpokládá se také dlouhodobější sledování, přičemž opatření se budou opakovat v dalších časových bodech (např. jedno-, tří- a šestiměsíční sledování) po dokončení sezení EAT.