- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02824146
Posouzení náboru plic s ultrazvukem plic u pediatrických pacientů naplánováno pro laparoskopickou chirurgii
Posouzení náboru plic pomocí ultrazvuku plic u pediatrických pacientů naplánováno pro abdominální laparoskopickou chirurgii
Atelektáza vyvolaná anestezií je dobře známá jednotka pozorovaná u přibližně 68–100 % dětských pacientů podstupujících celkovou anestezii. Kolaps závislých plicních zón začíná navozením anestezie, ale může přetrvávat hodiny nebo dokonce dny po operaci. Taková atelektáza související s anestezií má řadu negativních klinických důsledků, jako je zhoršení okysličení arteriální krve a mechaniky plic, stejně jako predispozice k poranění plic souvisejícím s ventilátorem. Kontroverzní zůstává úprava nastavení ventilátoru pro prevenci výskytu atelektázy a pro snížení plicních komplikací.
Sonografie plic (LUS) hraje důležitou roli v diagnostice plicních onemocnění u dětí, včetně atelektáz různého původu. LUS prokázal svou vysokou senzitivitu a specificitu pro diagnostiku anestezií indukované atelektázy u dětí.
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas rodičů.
- Pacienti ve věku od 6 měsíců do 7 let
- Naplánováno na laparoskopickou operaci břicha
- Klasifikace American Society of Anesthesiologists: fyzický stav I-II
Kritéria vyloučení:
- Akutní infekce dýchacích cest
- Kardiovaskulární a/nebo plicní onemocnění
- Předchozí hrudní zákrok
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Pacienti dostávali standardní ochrannou mechanickou ventilaci během všech operací s dechovým objemem 6 ml/kg a hladinou pozitivního end-exspiračního tlaku (PEEP) 5 (centimetr vody) cmH2O.
|
|
|
Experimentální: Náborová manévrová skupina
Pacientovi byl po insuflaci pneumoperitonea proveden manévr náboru plic. Náborový manévr sestává z 10 dechů při 30/15 cmH2O tlaku v plató a PEEP. Poté se ventilační nastavení vrátí na ochrannou ventilaci, ale přidá se 8 cm H2O PEEP, aby se plíce udržely otevřené. |
Manévr náboru plic spočívá v krátkém a kontrolovaném zvýšení tlaku v dýchacích cestách (15 cmH2O PEEP + 15 cmH2O hnacího tlaku) po dobu 10 dechů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte provzdušňování plic mezi ochrannou mechanickou ventilací a náborovými manévry u dětských pacientů plánovaných na abdominální laparoskopickou operaci pomocí ultrazvukového zobrazení a čtyřbodového skóre aerace k posouzení provzdušnění plic
Časové okno: intraoperační
|
Porovnejte provzdušňování plic mezi ochrannou mechanickou ventilací a náborovými manévry u dětských pacientů plánovaných na laparoskopickou operaci břicha s použitím ultrazvukového zobrazení a čtyřbodového skóre aerace (0: normální provzdušnění plic, 1: střední ztráta provzdušnění plic, 2: těžká ztráta provzdušnění plic, 3: úplná ztráta provzdušnění plic a konsolidace plic).
|
intraoperační
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Skóre aerace plic před/po náborovém manévru během laparoskopické operace
Časové okno: intraoperační
|
intraoperační
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cecilia Maria Acosta, MD, Hospital Privado De Comunidad
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bouhemad B, Brisson H, Le-Guen M, Arbelot C, Lu Q, Rouby JJ. Bedside ultrasound assessment of positive end-expiratory pressure-induced lung recruitment. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 1;183(3):341-7. doi: 10.1164/rccm.201003-0369OC. Epub 2010 Sep 17.
- Acosta CM, Maidana GA, Jacovitti D, Belaunzaran A, Cereceda S, Rae E, Molina A, Gonorazky S, Bohm SH, Tusman G. Accuracy of transthoracic lung ultrasound for diagnosing anesthesia-induced atelectasis in children. Anesthesiology. 2014 Jun;120(6):1370-9. doi: 10.1097/ALN.0000000000000231.
- Serafini G, Cornara G, Cavalloro F, Mori A, Dore R, Marraro G, Braschi A. Pulmonary atelectasis during paediatric anaesthesia: CT scan evaluation and effect of positive endexpiratory pressure (PEEP). Paediatr Anaesth. 1999;9(3):225-8. doi: 10.1046/j.1460-9592.1999.00340.x.
- Tusman G, Bohm SH, Vazquez de Anda GF, do Campo JL, Lachmann B. 'Alveolar recruitment strategy' improves arterial oxygenation during general anaesthesia. Br J Anaesth. 1999 Jan;82(1):8-13. doi: 10.1093/bja/82.1.8.
- Acosta CM, Sara T, Carpinella M, Volpicelli G, Ricci L, Poliotto S, Abrego D, Gonorazky S, Bohm SH, Tusman G. Lung recruitment prevents collapse during laparoscopy in children: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2018 Aug;35(8):573-580. doi: 10.1097/EJA.0000000000000761.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Hospital Privado de Comunidad
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Manévr náboru plic
-
University Hospital, LilleDokončenoHemodynamické monitorování | Fluidní výzvaFrancie
-
University of PennsylvaniaDokončenoHypertenzeSpojené státy
-
Hutom CorpAjou University School of Medicine; Severance HospitalDokončeno
-
Pharus Taiwan, Inc.Dokončeno
-
V5med Inc.Dokončeno
-
University of NebraskaNáborChronická obstrukční plicní nemoc | Astma | DušnostSpojené státy
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Imperial College LondonDokončenoCOPDSpojené království