- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02824146
Lungerekrutteringsvurdering med lunge-ultralyd hos pædiatrisk patient, der er planlagt til laparoskopisk kirurgi
Lungerekrutteringsvurdering med lunge-ultralyd hos pædiatrisk patient, der er planlagt til abdominal laparoskopisk kirurgi
Anæstesi-induceret atelektase er en velkendt enhed, der observeres hos ca. 68-100 % af pædiatriske patienter, der gennemgår generel anæstesi. Sammenbruddet af afhængige lungezoner starter med anæstesi-induktion, men kan fortsætte i timer eller endda dage efter operationen. En sådan anæstesi-relateret atelektase har en række negative kliniske konsekvenser såsom svækkelse af arteriel blodiltning og lungemekanik samt disposition for ventilator-associeret lungeskade. Justeringen af ventilatorindstillinger for at forhindre forekomsten af atelektase og for at reducere lungekomplikationer er fortsat kontroversiel.
Lungesonografi (LUS) spiller en vigtig rolle ved diagnosticering af lungesygdomme hos børn, herunder atelektase af forskellig oprindelse. LUS har demonstreret sin høje sensitivitet og specificitet til diagnosticering af anæstesi-induceret atelektase hos børn.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke fra forældre.
- Patienter i alderen 6 måneder til 7 år
- Planlagt til abdominal laparoskopisk operation
- Klassifikation af American Society of Anesthesiologists: fysisk status I-II
Ekskluderingskriterier:
- Akut luftvejsinfektion
- Kardiovaskulær og/eller lungesygdom
- Tidligere thoraxprocedure
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienterne modtog standard beskyttende mekanisk ventilation under al operation med tidalvolumen 6 ml/kg og positivt slutekspiratorisk tryk (PEEP) niveau på 5 (centimeter vand) cmH2O.
|
|
|
Eksperimentel: Rekrutteringsmanøvregruppe
Patienten modtog en lunge-rekruttering manøvre efter pneumoperitoneum insufflation. Rekrutteringsmanøvren består af 10 vejrtrækninger ved 30/15 cmH2O af henholdsvis plateautryk og PEEP. Derefter vender de respiratoriske indstillinger tilbage til beskyttende ventilation, men tilføjer 8 cmH2O PEEP for at holde lungerne åbne. |
Lungerekrutteringsmanøvren består af en kort og kontrolleret stigning i luftvejstrykket (15 cmH2O PEEP + 15 cmH2O drivtryk) i 10 vejrtrækninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign lungeluftning mellem beskyttende mekanisk ventilation og rekrutteringsmanøvrer hos pædiatriske patienter, der er planlagt til abdominal laparoskopisk kirurgi ved hjælp af ultralydsbilleddannelse og en firepunkts beluftningsscore for at vurdere lungeluftningen
Tidsramme: intraoperativt
|
Sammenlign lungeluftning mellem beskyttende mekanisk ventilation og rekrutteringsmanøvrer hos pædiatriske patienter, der er planlagt til abdominal laparoskopisk kirurgi ved hjælp af ultralydsbilleddannelse og en firepunkts beluftningsscore (0: normal lungeluftning, 1: moderat tab af lungeluftning, 2: alvorligt tab af lungeluftning, 3: fuldstændigt tab af lungeluftning og lungekonsolidering).
|
intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Score for lungeluftning før/efter rekrutteringsmanøvren under laparoskopisk kirurgi
Tidsramme: intraoperativt
|
intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cecilia Maria Acosta, MD, Hospital Privado de Comunidad
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bouhemad B, Brisson H, Le-Guen M, Arbelot C, Lu Q, Rouby JJ. Bedside ultrasound assessment of positive end-expiratory pressure-induced lung recruitment. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 1;183(3):341-7. doi: 10.1164/rccm.201003-0369OC. Epub 2010 Sep 17.
- Acosta CM, Maidana GA, Jacovitti D, Belaunzaran A, Cereceda S, Rae E, Molina A, Gonorazky S, Bohm SH, Tusman G. Accuracy of transthoracic lung ultrasound for diagnosing anesthesia-induced atelectasis in children. Anesthesiology. 2014 Jun;120(6):1370-9. doi: 10.1097/ALN.0000000000000231.
- Serafini G, Cornara G, Cavalloro F, Mori A, Dore R, Marraro G, Braschi A. Pulmonary atelectasis during paediatric anaesthesia: CT scan evaluation and effect of positive endexpiratory pressure (PEEP). Paediatr Anaesth. 1999;9(3):225-8. doi: 10.1046/j.1460-9592.1999.00340.x.
- Tusman G, Bohm SH, Vazquez de Anda GF, do Campo JL, Lachmann B. 'Alveolar recruitment strategy' improves arterial oxygenation during general anaesthesia. Br J Anaesth. 1999 Jan;82(1):8-13. doi: 10.1093/bja/82.1.8.
- Acosta CM, Sara T, Carpinella M, Volpicelli G, Ricci L, Poliotto S, Abrego D, Gonorazky S, Bohm SH, Tusman G. Lung recruitment prevents collapse during laparoscopy in children: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2018 Aug;35(8):573-580. doi: 10.1097/EJA.0000000000000761.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Hospital Privado de Comunidad
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .