- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02824146
Оценка рекрутмента легких с помощью УЗИ легких у педиатрического пациента, которому назначена лапароскопическая хирургия
Оценка рекрутмента легких с помощью УЗИ легких у педиатрического пациента, которому назначена абдоминальная лапароскопическая хирургия
Ателектаз, вызванный анестезией, является хорошо известным состоянием, наблюдаемым примерно у 68-100% детей, подвергающихся общей анестезии. Коллапс зависимых зон легкого начинается с индукции анестезии, но может сохраняться в течение нескольких часов или даже дней после операции. Такой связанный с анестезией ателектаз имеет ряд негативных клинических последствий, таких как нарушение оксигенации артериальной крови и механики легких, а также предрасположенность к вентилятор-ассоциированному повреждению легких. Вопрос о корректировке параметров ИВЛ для предотвращения возникновения ателектазов и уменьшения легочных осложнений остается спорным.
УЗИ легких (УЗИ) играет важную роль в диагностике легочных заболеваний у детей, в том числе ателектазов различного генеза. LUS продемонстрировал свою высокую чувствительность и специфичность для диагностики ателектазов, вызванных анестезией, у детей.
Обзор исследования
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие родителей.
- Пациенты в возрасте от 6 месяцев до 7 лет
- Назначена лапароскопическая операция на брюшной полости.
- Классификация Американского общества анестезиологов: физическое состояние I-II.
Критерий исключения:
- Острая инфекция дыхательных путей
- Сердечно-сосудистые и/или легочные заболевания
- Предыдущая торакальная процедура
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Без вмешательства: Контрольная группа
Пациенты получали стандартную защитную искусственную вентиляцию легких на протяжении всей операции с дыхательным объемом 6 мл/кг и уровнем положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) 5 (сантиметр водного столба) см водного столба.
|
|
Экспериментальный: Набор маневренной группы
Пациент получил рекрутмент легкого после инсуффляции пневмоперитонеума. Маневр рекрутмента состоит из 10 вдохов при давлении плато 30/15 см вод. ст. и ПДКВ соответственно. Затем настройки вентиляции возвращаются к защитной вентиляции, но с добавлением 8 см H2O ПДКВ, чтобы легкие оставались открытыми. |
Маневр рекрутмента легких заключается в кратковременном и контролируемом повышении давления в дыхательных путях (15 см вод. ст. ПДКВ + 15 см вод. ст. приводного давления) в течение 10 вдохов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Сравните аэрацию легких между защитной механической вентиляцией легких и маневрами рекрутмента у педиатрических пациентов, которым назначена абдоминальная лапароскопическая хирургия, с использованием ультразвукового изображения и четырехбалльной шкалы аэрации для оценки аэрации легких.
Временное ограничение: интраоперационный
|
Сравните аэрацию легких между защитной механической вентиляцией легких и маневрами рекрутмента у педиатрических пациентов, которым назначена абдоминальная лапароскопическая хирургия, используя ультразвуковое изображение и четырехбалльную оценку аэрации (0: нормальная аэрация легких, 1: умеренная потеря аэрации легких, 2: тяжелая потеря аэрации легких, 3: полная потеря аэрации легких и консолидация легких).
|
интраоперационный
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Оценка аэрации легких до/после маневра рекрутмента во время лапароскопической операции
Временное ограничение: интраоперационный
|
интраоперационный
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Cecilia Maria Acosta, MD, Hospital Privado de Comunidad
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bouhemad B, Brisson H, Le-Guen M, Arbelot C, Lu Q, Rouby JJ. Bedside ultrasound assessment of positive end-expiratory pressure-induced lung recruitment. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 1;183(3):341-7. doi: 10.1164/rccm.201003-0369OC. Epub 2010 Sep 17.
- Acosta CM, Maidana GA, Jacovitti D, Belaunzaran A, Cereceda S, Rae E, Molina A, Gonorazky S, Bohm SH, Tusman G. Accuracy of transthoracic lung ultrasound for diagnosing anesthesia-induced atelectasis in children. Anesthesiology. 2014 Jun;120(6):1370-9. doi: 10.1097/ALN.0000000000000231.
- Serafini G, Cornara G, Cavalloro F, Mori A, Dore R, Marraro G, Braschi A. Pulmonary atelectasis during paediatric anaesthesia: CT scan evaluation and effect of positive endexpiratory pressure (PEEP). Paediatr Anaesth. 1999;9(3):225-8. doi: 10.1046/j.1460-9592.1999.00340.x.
- Tusman G, Bohm SH, Vazquez de Anda GF, do Campo JL, Lachmann B. 'Alveolar recruitment strategy' improves arterial oxygenation during general anaesthesia. Br J Anaesth. 1999 Jan;82(1):8-13. doi: 10.1093/bja/82.1.8.
- Acosta CM, Sara T, Carpinella M, Volpicelli G, Ricci L, Poliotto S, Abrego D, Gonorazky S, Bohm SH, Tusman G. Lung recruitment prevents collapse during laparoscopy in children: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2018 Aug;35(8):573-580. doi: 10.1097/EJA.0000000000000761.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Hospital Privado de Comunidad
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Маневр рекрутмента легких
-
University Hospital, Clermont-FerrandЗавершенныйОстрый респираторный дистресс-синдромФранция
-
University of Colorado, DenverInivataОтозванНемелкоклеточный рак легкогоСоединенные Штаты
-
contextflow GmbHЗавершенный
-
Mayo ClinicЗавершенныйПересадка легкихСоединенные Штаты
-
Navigation Sciences, Inc.Активный, не рекрутирующий
-
Stuart SchembriЗавершенный
-
National Jewish HealthЗавершенныйВысокий риск развития рака легкихСоединенные Штаты
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBristol-Myers Squibb; Northwest Biotherapeutics; Brain Tumor Funders CollaborativeОтозванГлиосаркома | Рецидивирующая глиобластома | Олигодендроглиома | Мелкоклеточная глиобластома | Гигантоклеточная глиобластомаСоединенные Штаты