- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02832778
Farmakokinetika efavirenzu v přítomnosti rifampicinu a isoniazidu
Farmakokinetika efavirenzu (Sustiva/Stocrin) v ustáleném stavu 400 mg jednou denně v přítomnosti rifampicinu a isoniazidu (Rifinah nebo lokální generika)
Účelem studie je změřit hladiny léku v krvi jedinců infikovaných HIV užívajících anti-HIV lék efavirenz 400 mg jednou denně v přítomnosti léku proti TBC rifampicinu a isoniazidu. Studie probíhá ve dvou etapách – Londýn (1. etapa) a Kampala (2. etapa).
V Londýně (1. fáze): Budou zařazeni pacienti infikovaní HIV-1 (bez tuberkulózní infekce) se zavedenou léčbou kombinací založenou na dávce 600 mg efavirenzu.
V Kampale (2. stádium): Budou zařazeni pacienti s HIV-1 a tuberkulózní infekcí, kteří jsou léčeni kombinací 600 mg efavirenzu pro HIV A podstupující léčbu TBC duálním terapeutickým režimem obsahujícím rifampicin a isoniazid.
Režimy obsahující efavirenz se doporučují jako léčba první volby pro pacienty koinfikované HIV-TB. Bylo prokázáno, že neexistuje významný rozdíl mezi efavirenzem 400 mg a efavirenzem 600 mg, což naznačuje, že 400 mg efavirenzu není horší než standardní dávka.
Výhody snížení antiretrovirových dávek se mohou promítnout do větších přínosů pro více jedinců infikovaných HIV na celém světě, protože mohou umožnit přístup k programům pro dosažení vyššího počtu infikovaných pacientů a kompenzovat omezenou globální výrobní kapacitu a rostoucí poptávku. U efavirenzu bylo dosaženo významného snížení cen odstraněním překážek obchodu, logistiky a výrobní kapacity a dalšího snížení cen bylo možné dosáhnout výrazným snížením nákladů na farmaceutické přísady. Nebyly však získány žádné údaje o FK a účinnosti efavirenzu 400 mg jednou denně během léčby TBC. Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů na ART na bázi efavirenzu bude muset být během svého života léčeno na TBC a rifampicin je jednou z nejčastěji používaných léčeb tuberkulózy, je důležité před zahájením léčby prostudovat sníženou dávku za pečlivě monitorovaných podmínek. standardní léčba nižší dávkou. Proto se snažíme prozkoumat farmakokinetiku efavirenzu 400 mg jednou denně u jedinců infikovaných HIV v přítomnosti rifampicinu a isoniazidu v Londýně, Spojené království a u jedinců koinfikovaných HIV/TB na duální léčbě proti TBC v Kampale v Ugandě
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Číslo protokolu: SSAT 062
Číslo EudraCT: 2014-002608-26
Název zkoumaného produktu: Sustiva/Stocrin/Atripla; Rifinah nebo lokální generikum 300/150 Název léčivých látek: Efavirenz/rifampicin/isoniazid
Název studie: Farmakokinetika efavirenzu (Sustiva/Stocrin) 400 mg jednou denně v rovnovážném stavu v přítomnosti rifampicinu a isoniazidu (Rifinah nebo lokální generika)
Název nezkoumaného léčivého přípravku: 2 nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (Tenofovir/emtricitabin nebo tenofovir/lamivudin nebo zidovudin/lamivudin)
Fáze studia: Fáze I
Cíle: Cíle této studie jsou:
Hlavní:
1. Vyhodnocení farmakokinetiky efavirenzu (Sustiva/Stocrin) 400 mg jednou denně v ustáleném stavu při současném podávání s rifampicinem a isoniazidem (Rifinah nebo lokální generikum)
Sekundární:
- K posouzení bezpečnosti a snášenlivosti efavirenzu (Sustiva/Stocrin) 400 mg jednou denně při současném podávání s rifampicinem a isoniazidem (Rifinah nebo lokální generikum)
- Zkoumat souvislost mezi genetickými polymorfismy v genech pro dispozice léků a expozicí lékům
- Průzkumné: Zkoumat vliv antiretrovirových léků na funkci krevních destiček u lidí žijících s HIV
Studovat design:
Dvoucentrální, dvoustupňová, 98/99 dnů v Londýně (1. etapa) a 28 dnů v Kampale (2. etapa) (kromě screeningu a sledování), otevřená farmakokinetická studie
Indikace:
Londýn: Pacienti infikovaní HIV-1 (bez tuberkulózní infekce) na zavedenou léčbu kombinací založenou na dávce 600 mg efavirenzu Kampala: Pacient s infekcí HIV-1 a tuberkulózou, který je léčen kombinací 600 mg efavirenzu pro HIV A podstupuje léčbu TBC duální terapeutický režim obsahující rifampicin a isoniazid
Metodologie:
Měření koncentrací efavirenzu a farmakokinetických profilů efavirenzu v nepřítomnosti (pouze fáze 1) a v přítomnosti rifampicinu a isoniazidu u dvou populací jedinců infikovaných HIV:
- bez TBC (1. fáze, Londýn)
- s TB (2. fáze, Kampala)
Plánovaná velikost vzorku:
Stádium 1, Londýn: Pro tento sekvenční návrh by velikost vzorku 25 pacientů poskytla alespoň 80% schopnost detekovat pokles Cmin efavirenzu o 20% během kombinované fáze rifampicin/isoniazid-efavirenz ve srovnání s fází samotného efavirenzu.
Může být vyšetřeno a zapsáno až 40 subjektů, aby studii dokončilo 25 pacientů infikovaných HIV.
Fáze 2, Kampala: Bude také provedena pilotní studie na 10 pacientech v Ugandě se souběžnou infekcí HIV a TBC a na léčbě proti HIV a léčbě TBC, aby se potvrdily výsledky londýnské PK studie u populace infikované TBC.
Může být vyšetřeno a zapsáno až 25 subjektů, aby měli 10 pacientů koinfikovaných HIV/TB, kteří dokončí pilotní dílčí studii
Shrnutí kritérií způsobilosti:
Stádium 1, Londýn: HIV-1 infikovaní muži nebo ženy ve věku alespoň 18 let, léčení stabilním kombinovaným režimem na bázi efavirenzu (tenofovir/emtricitabin nebo tenofovir/lamivudin nebo zidovudin/lamivudin) po dobu alespoň 12 týdnů a s nedetekovatelným virová nálož a počet CD4+ T-buněk > 100 buněk/mm3.
Stádium 2, Kampala: Muži nebo ženy infikovaní HIV-1 ve věku alespoň 18 let, léčení stabilním kombinovaným režimem na bázi efavirenzu (tenofovir/emtricitabin nebo tenofovir/lamivudin nebo zidovudin/lamivudin) po dobu alespoň 12 týdnů s CD4+ Počet T-buněk > 100 buněk/mm3, koinfikovaný TBC a podstupující anti-TB léčbu rifampicinem a režimy obsahujícími isoniazid.
Délka léčby:
Londýn: 98 / 99 (+/- 1) dní (bez screeningu a následných návštěv) Kampala: 28 dní (+/- 7) dní (bez screeningu a následných návštěv)
Dávka a způsob podání:
Všechny studované léky budou podávány perorálně subjektům s následujícím rozvrhem:
Fáze 1, Londýn:
- Fáze 1 (2 týdny): tenofovir/emtricitabin nebo tenofovir/lamivudin nebo zidovudin/lamivudin plus efavirenz (Sustiva/Stocrin) 400 mg jednou denně
- Fáze 2 (12 týdnů): tenofovir/emtricitabin nebo tenofovir/lamivudin nebo zidovudin/lamivudin) plus efavirenz (Sustiva/Stocrin) 400 mg jednou denně plus Rifinah nebo lokální generika jednou denně (rifampicin 600 mg a isoniazid 300 kg amprifcin nebo 300 mg 450 mg a isoniazid 300 mg, pokud
Fáze 2, Kampala:
Tenofovir/emtricitabin nebo lamivudin nebo zidovudin/lamivudin plus efavirenz (Sustiva/Stocrin) 400 mg jednou denně plus Rifinah nebo lokální generika jednou denně (rifampicin 600 mg a isoniazid 300 mg, pokud ≥ 50 kg nebo rifampicin <305 mg je 5004 mg ).
Kritéria pro hodnocení:
Fáze 1, Londýn: Farmakokinetické (PK) parametry efavirenzu budou hodnoceny z krve odebrané ve dnech:
- 14/15 (2 týdny po snížení dávky efavirenzu ze 600 mg na 400 mg)
- 42/43 (4 týdny po zahájení léčby přípravkem Rifinah nebo lokálními generiky na začátku fáze 2) a
- 98/99 (12 týdnů po zahájení léčby Rifinah nebo místních generik)
- PK profil v 0 (před dávkou), 2, 4, 8, 12 a 24 hodin po podání dávky.
Fáze 2, Kampala: Farmakokinetické parametry efavirenzu budou hodnoceny na krvi odebrané na:
- dnů 28 +/- 7 dnů (během užívání léků proti TBC)
- PK profil v 0 (před dávkou), 2, 4, 8, 12 a 24 hodin po poslední dávce.
Bezpečnost a snášenlivost léků bude také hodnocena dotazováním za účelem shromáždění příznaků nežádoucích účinků, fyzikálního vyšetření a laboratorních parametrů, prováděných v pravidelných intervalech během studie, včetně monitorování terapeutického léčiva efavirenzem (TDM) jednou/dvakrát týdně.
Koncové body:
Primární koncový bod:
1. Ustálený stav plazmatických koncentrací efavirenzu při podávání v dávce 400 mg jednou denně v přítomnosti rifampicinu a isoniazidu
Sekundární koncové body:
- Bezpečnost a snášenlivost efavirenzu při podávání v dávce 400 mg jednou denně v přítomnosti rifampicinu a isoniazidu.
- Vztah mezi genetickými polymorfismy a expozicí efavirenzu.
- Průzkumný: vliv antiretrovirových léků nebo funkce krevních destiček u lidí žijících s HIV.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SW10 9NH
- Nábor
- Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Marta Boffito
- Telefonní číslo: 0208 846 6507
- E-mail: marta.boffito@chelwest.nhs.uk
-
-
-
-
P.O. Box 22418
-
Kampala, P.O. Box 22418, Uganda
- Zatím nenabíráme
- Infectious Diseases Insitute
-
Kontakt:
- Mohammed Lamorde, MBBS, MRCP, PhD
- Telefonní číslo: +256 312 307 000
- E-mail: mlamorde@idi.co.ug
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria začlenění – LONDÝN
- Doklad o osobně podepsaném a datovaném dokumentu informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
- Samec nebo netěhotné, nekojící samice.
- HIV-1 infikovaný v antiretrovirovém režimu obsahujícím tenofovir, emtricitabin, lamivudin nebo zidovudin/lamivudin a efavirenz 600 mg jednou denně po dobu nejméně 12 týdnů.
- S nedetekovatelnou virovou zátěží po dobu nejméně 12 týdnů (opakované testování je povoleno).
- Počet CD4 >100 buněk/mm3.
- Od 18 do 60 let včetně.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 18 až 35 kg/m2 včetně.
Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí používat adekvátní a účinnou dvoubariérovou metodu antikoncepce (příloha 4) a jsou ochotny pokračovat v používání těchto metod antikoncepce během studie, aby se zabránilo otěhotnění, a po dobu alespoň 12 týdnů po poslední dávka studovaného léku. Poznámka: Neplodnost je definována buď jako postmenopauzální (12 měsíců spontánní amenorea a ≥ 45 let) nebo jako fyzicky neschopná otěhotnět s dokumentovanou tubární ligací, hysterektomií nebo bilaterální ooforektomií.
Vhodné metody antikoncepce jsou:
- Kondom a spermicidy
- Kondom a nitroděložní tělísko (IUD/IUS)
- Heterosexuálně aktivní muži musí používat účinné antikoncepční metody a jsou ochotni pokračovat v praktikování těchto antikoncepčních metod během studie a až do následné návštěvy
- TBC negativní dle výsledků vyšetření ELISPOT (v případě anamnézy léčené TBC mohou být výsledky ELISPOT pozitivní).
Kritéria zahrnutí - KAMPALA
- Doklad o osobně podepsaném a datovaném dokumentu informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
- Samec nebo netěhotné, nekojící samice.
- HIV-1 infikovaný v antiretrovirovém režimu obsahujícím 2 NRTI plus efavirenz 600 mg jednou denně po dobu nejméně 3 týdnů.
- S diagnózou TBC a v současné době podstupující léčbu proti TBC rifampicinem a režimy obsahujícími isoniazid.
- Počet CD4 >100 buněk/mm3.
- Od 18 do 60 let včetně.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 18 až 35 kg/m2 včetně.
Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí používat adekvátní dvojitou metodu antikoncepce, aby se zabránilo otěhotnění po celou dobu studie a po dobu alespoň 12 týdnů po poslední dávce studovaného léku
Vhodné metody antikoncepce jsou:
- Kondom a spermicidy
- Kondom a nitroděložní tělísko (IUD/IUS)
- Heterosexuálně aktivní muži musí používat účinné antikoncepční metody a jsou ochotni pokračovat v praktikování těchto antikoncepčních metod během studie a až do následné návštěvy
Kritéria vyloučení – LONDÝN
- Jakékoli závažné akutní nebo chronické onemocnění, které může podle názoru zkoušejícího ovlivnit výsledky studie nebo bezpečnost pacienta.
- Důkaz orgánové dysfunkce nebo jakékoli klinicky významné odchylky od normálu při fyzikálním vyšetření, vitálních funkcích, EKG nebo klinických laboratorních stanoveních, které podle názoru zkoušejícího mohou ohrozit účast ve studii
- Jaterní transaminázy (AST a ALT) > 1. stupeň [1,25–2,5 x horní hranice normy (ULN)].
- Pozitivní krevní screening na povrchový antigen hepatitidy B a/nebo pozitivní PCR hepatitidy C.
- Klinicky relevantní užívání alkoholu nebo drog (pozitivní screening drog v moči – konopí je povoleno) nebo užívání alkoholu nebo drog v anamnéze, které vyšetřovatel považuje za dostatečné pro překážku dodržování léčby, následných postupů nebo hodnocení nežádoucích účinků.
- Expozice jakémukoli zkoumanému léku nebo placebu během jednoho měsíce od první dávky studovaného léku
- Užívání jakýchkoli jiných léků (pokud to neschválí zkoušející – viz část 5.2), včetně volně prodejných léků a rostlinných přípravků, během dvou týdnů před první dávkou studovaného léku, pokud to není schváleno/předepsáno zkoušejícím, protože je známo, že ne interagovat se studovanými léky.
- Ženy ve fertilním věku bez použití účinných nehormonálních antikoncepčních metod nebo neochotné pokračovat v praktikování těchto metod antikoncepce po dobu nejméně 12 týdnů po skončení období léčby (viz zařazovací kritéria číslo 8).
- Heterosexuální muži bez použití účinných nehormonálních antikoncepčních metod nebo neochotní pokračovat v praktikování těchto antikoncepčních metod po dobu nejméně 12 týdnů po skončení období léčby. (Viz kritéria zařazení číslo 9).
Kritéria vyloučení - KAMPALA
- Jakékoli závažné akutní nebo chronické onemocnění (s výjimkou TBC), které podle názoru zkoušejícího může ovlivnit výsledky studie nebo bezpečnost pacienta (včetně jiných případů AIDS)
- Důkaz těžké orgánové dysfunkce nebo jakékoli klinicky významné odchylky od normálu při fyzikálním vyšetření, vitálních funkcích, EKG nebo klinických laboratorních stanoveních, které podle názoru zkoušejícího mohou ohrozit účast ve studii.
- Pozitivní krevní screening na povrchový antigen hepatitidy B nebo protilátky proti hepatitidě C.
- Užívání alkoholu nebo drog v anamnéze, které vyšetřovatel považuje za dostatečné, aby bránilo dodržování léčby, následným postupům nebo hodnocení nežádoucích účinků.
- Expozice jakémukoli zkoumanému léku nebo placebu během jednoho měsíce od první dávky studovaného léku.
- Užívání jakýchkoli jiných léků (pokud to neschválí zkoušející – viz část 5.2), včetně volně prodejných léků a rostlinných přípravků, během dvou týdnů před první dávkou studovaného léku, pokud to není schváleno/předepsáno hlavním zkoušejícím, protože není známo. k interakci se studovanými léky.
- Ženy ve fertilním věku bez použití účinných nehormonálních antikoncepčních metod nebo neochotné pokračovat v praktikování těchto metod antikoncepce po dobu nejméně 12 týdnů po skončení období léčby (viz zařazovací kritérium číslo 8).
- Heterosexuální muži bez použití účinných nehormonálních metod antikoncepce nebo neochotní pokračovat v praktikování těchto metod kontroly porodnosti po dobu nejméně 12 týdnů po skončení období léčby (viz zařazovací kritéria číslo 9 a příloha 4).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1 Londýn
Fáze 1, Londýn:
|
tenofovir 245 mg/emtricitabin 200 mg
tenofovir 245 mg/lamivudin 300 mg
lamivudin 300 mg/zidovudin 600 mg
Efavirenz 400 mg
Ostatní jména:
Rifampicin 600 mg a isoniazid 300 mg, pokud ≥50 kg nebo rifampicin 450 mg a isoniazid 300 mg, pokud
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Fáze 2 Kampala
Tenofovir/emtricitabin nebo lamivudin nebo zidovudin/lamivudin plus efavirenz (Sustiva/Stocrin) 400 mg jednou denně plus Rifinah nebo lokální generika jednou denně (rifampicin 600 mg a isoniazid 300 mg, pokud je ≥ 50 kg nebo rifampicin 305 mg a 3005 mg
|
tenofovir 245 mg/emtricitabin 200 mg
tenofovir 245 mg/lamivudin 300 mg
lamivudin 300 mg/zidovudin 600 mg
Efavirenz 400 mg
Ostatní jména:
Rifampicin 600 mg a isoniazid 300 mg, pokud ≥50 kg nebo rifampicin 450 mg a isoniazid 300 mg, pokud
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rovnovážný stav plazmatických koncentrací efavirenzu (Sustiva/Stocrin) při podávání v dávce 400 mg jednou denně v přítomnosti rifampicinu a isoniazidu (Rifinah nebo lokální generika).
Časové okno: 127 dní
|
Primárním cílovým parametrem bude srovnání Ctrough efavirenzu (Sustiva/Stocrin) během kombinované léčby efavirenzem a rifampicinem/isoniazidem u tuberkulózy oproti léčbě samotným efavirenzem (Sustiva/Stocrin).
Ctrough efavirenzu (Sustiva/Stocrin) od každého pacienta bude porovnán mezi dvěma fázemi pomocí poměrů geometrických průměrů (log10 transformovaná data).
Pro tento sekvenční návrh by velikost vzorku 25 pacientů poskytla alespoň 80% schopnost detekovat snížení Ctrough efavirenzu o 20 % během kombinované fáze rifampicin/isoniazid-efavirenz (Sustiva/Stocrin) ve srovnání s fází samotného efavirenzu.
Tento výpočet předpokládá oboustranné testování s 5% hladinou významnosti a variačním koeficientem v hladinách efavirenzu v rámci pacienta nejvýše 30 %.
|
127 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost efavirenzu při podávání v dávce 400 mg jednou denně v přítomnosti rifampicinu a izonu
Časové okno: 127 dní
|
Bezpečnost a snášenlivost léků bude také hodnocena pomocí otázek, fyzikálního vyšetření, laboratorních parametrů a tabulky DAIDS pro klasifikaci závažnosti nežádoucích účinků u dospělých a dětí.
Ty budou prováděny v pravidelných intervalech během studie léku.
|
127 dní
|
|
Vztah mezi genetickými polymorfismy a expozicí efavirenzu s cílem pochopit, zda za rozdíly ve farmakokinetice efavirenzu mezi lidmi stojí polymorfismus určitých genů kódujících metabolické enzymy efavirenzu
Časové okno: 127 dní
|
Ke zkoumání zájmových lokusů bude použit přístup kandidátního genu. Tento postup poskytne potenciálně důležité informace o genetických vlivech na koncentrace léčiva v plazmě a poskytne náhled na to, jak zlepšit léčbu pacientů infikovaných HIV individualizací terapie. Tyto studie nebudou založeny na genetických asociacích, ale budou - Strana 5 z 6 - nám umožňují vybudovat databázi genotyp-fenotyp. Na základě těchto předběžných údajů by bylo třeba naplánovat prospektivní genetické studie. |
127 dní
|
|
Průzkumný: vliv antiretrovirových léků nebo funkce krevních destiček u lidí žijících s HIV.
Časové okno: 127 dní
|
Podívat se na funkci krevních destiček během antiretrovirového příjmu u HIV pozitivních jedinců, kteří se účastní klinických studií
|
127 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marta Boffito, MBBS,MD,PhD, St. Stephen's AIDS Trust
- Vrchní vyšetřovatel: Mohammed Lamorde, MBBS,MRCP,PhD, Infectious Diseases Institute
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
- UNAIDS is the leading advocate for worldwide action against HIV/AIDS. It promotes partnerships among and between other UN agencies, governments, corporations, media, sports and religious organizations, community-based groups
- BHIVA (the British HIV Association) is an organisation that represents healthcare professionals working in HIV in the UK. Its guidelines set out the medical and other care people living with HIV can expect to receive in the UK
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Antibakteriální látky
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Antituberkulární látky
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C9
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C19
- Inhibitory syntézy mastných kyselin
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Lamivudin
- Zidovudin
- Efavirenz
- Isoniazid
- Kombinace léčiv lamivudin, zidovudin
Další identifikační čísla studie
- SSAT062
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .