- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02836002
Model kontrolované lidské infekce malárie pro hodnocení intervencí blokujících přenos – studie 1 (CHMI-trans1)
„Studie kontrolované infekce lidské malárie k posouzení gametocytémie a přenosnosti komáry u účastníků napadených Plasmodium Falciparum pomocí Sporozoite Challenge za účelem vytvoření modelu pro hodnocení intervencí blokujících přenos“
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Celkem 32 dobrovolníků bude náhodně rozděleno do čtyř skupin (n=8) a podrobeno standardní kontrolované infekci lidské malárie (CHMI) způsobené pěti komáry infikovanými Pf (klon 3D7). Následně je zahájena léčba k vyvolání gametocytémie (léčba 1, DT1) a odstranění patogenních asexuálních parazitů, přičemž gametocyty zůstanou nedotčené (léčba 2, DT2). Na konci studie je poskytována léčba všech stádií parazitů podle národních směrnic pro léčbu (end treatment, ET).
Jakmile jsou infekce malárie detekovány pomocí 18S qPCR pozitivní (den léčby 1 [DT1]), budou skupiny 1 a 2 léčeny kúrou subkurativního sulfadoxin-pyrimethaminu (SP) (SP nízká, 500 mg/25 mg). Skupiny 3 a 4 dostanou piperachin (Pip) v nízké dávce (Pip low, 480 mg). Po DT1 dostanou dobrovolníci kurativní léčbu (DT2), když dojde k opětovnému výskytu asexuální parazitémie nebo 21. den po infekci, podle toho, co nastane dříve. Dobrovolníci ve skupině 1 (SP nízký/SP vysoký) budou léčeni sulfadoxin-pyrimethaminem (1000 mg/50 mg) a skupiny 2 (SP nízký/Pip vysoký) piperachinem (960 mg). Dobrovolníci ve skupině 3 (Pip nízký/Pip vysoký) budou léčeni piperachinem (960 mg) a skupiny 4 (Pip nízký/SP vysoký) sulfadoxin-pyrimethaminem (1000 mg/50 mg). Aby bylo zajištěno radikální odstranění všech stádií parazitů, všichni dobrovolníci dostanou závěrečnou léčbu (ET) podle národních pokynů s atovachonem/proguanilem (Malarone®) v den 42. Denní vzorky krve umožní podrobnou kvantifikaci gametocytů, poměr pohlaví gametocytů a ex vivo hodnocení fitness gametocytů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandsko, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby se mohl subjekt zúčastnit této studie, musí splňovat všechna následující kritéria:
- Subjekt je ve věku ≥ 18 a ≤ 35 let a je v dobrém zdravotním stavu.
- Subjekt adekvátně rozumí postupům studie a je schopen a ochoten (podle názoru zkoušejícího) vyhovět všem požadavkům studie.
- Subjekt je ochoten vyplnit dotazník informovaného souhlasu a je schopen správně odpovědět na všechny otázky.
- Subjekt je schopen dobře komunikovat se zkoušejícím a je k dispozici pro účast na všech studijních návštěvách, žije v blízkosti zkušebního centra (<10 km) nebo (pokud >10 km) je ochoten během části bydlet v hotelu blízko zkušebního centra studie (od 5. dne po infekci do DT1+4 za předpokladu, že subjekt měl 2 po sobě jdoucí negativní 18S qPCR testy (alespoň 24 hodin od sebe) po léčbě DT1; nebo do dne DT2+3).
- Subjekt zůstane během zkušebního období v Nizozemsku, během období studie nebude cestovat do oblasti endemické malárie a je dosažitelný (24/7) mobilním telefonem po celou dobu studie.
- Subjekt souhlasí s tím, aby byl jeho praktický lékař informován a kontaktován o jeho účasti ve studii, a souhlasí s tím, že podepíše formulář se žádostí, aby jeho praktický lékař (GP) a lékařský specialista v případě potřeby propustili zkoušejícímu (zkoušejícím) jakékoli relevantní lékařské informace týkající se možných kontraindikací účasti ve studii.
- Subjekt souhlasí s tím, že se zdrží darování krve Sanquinovi nebo pro jiné účely po celou dobu studie a po definovanou dobu poté podle aktuálních pokynů Sanquin.
- Pro ženy: subjekt souhlasí s tím, že bude používat kontinuální adekvátní antikoncepci** a nebude kojit po dobu trvání studie.
- Subjekt souhlasí s tím, že se zdrží intenzivního fyzického cvičení (nepřiměřeného obvyklé denní aktivitě nebo cvičební rutině) během období expozice malárií.
- Subjekt podepsal písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.
(*Přijatelné formy antikoncepce zahrnují: zavedené používání perorální, injekční nebo implantované hormonální antikoncepce; nitroděložní tělísko nebo nitroděložní systém; bariérové metody (kondomy nebo diafragma s dalším spermicidem); sterilizace mužského partnera (s příslušnou dokumentací po vasektomii absence spermií v ejakulátu); skutečná abstinence, pokud je v souladu s preferovaným a obvyklým životním stylem subjektu; Periodická abstinence (např. kalendářní, ovulační, symptotermální, postovulační metody) a vysazení nejsou přijatelné metody antikoncepce.)
Kritéria vyloučení:
Potenciální subjekt, který splňuje kterékoli z následujících kritérií, bude z účasti v této studii vyloučen:
Jakákoli anamnéza nebo důkaz při screeningu klinicky významných příznaků, fyzických příznaků nebo abnormálních laboratorních hodnot naznačujících systémové stavy, jako jsou kardiovaskulární, plicní, ledvinové, jaterní, neurologické, dermatologické, endokrinní, maligní, hematologické, infekční, imunodeficitní, psychiatrické a jiné poruchy, které by mohly ohrozit zdraví dobrovolníka během studie nebo narušit interpretaci výsledků studie. Patří mezi ně, ale nejsou omezeny na následující.
1.1. Tělesná hmotnost <50 kg nebo index tělesné hmotnosti (BMI) <18 nebo >30 kg/m2 při screeningu. 1.2. Zvýšené riziko kardiovaskulárního onemocnění, jak je určeno: odhadovaným desetiletým rizikem fatálního kardiovaskulárního onemocnění ≥5 % při screeningu, jak je stanoveno systematickým hodnocením koronárního rizika (SCORE); anamnéza nebo důkaz při screeningu klinicky významné arytmie, prodlouženého QT intervalu nebo jiných klinicky relevantních abnormalit EKG; nebo pozitivní rodinná anamnéza srdečních příhod u příbuzných 1. nebo 2. stupně <50 let.
1.3. Lékařská anamnéza funkční asplenie, srpkovitá anémie/nemoc, talasémie/nemoc nebo deficit G6PD.
1.4. Anamnéza epilepsie v období pěti let před zahájením studie, i když již nebyla léčena.
1.5. Screeningové testy pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV), aktivní virus hepatitidy B (HBV), virus hepatitidy C (HCV) 1.6. Chronické užívání i) imunosupresivních léků, ii) antibiotik, iii) nebo jiných léků modifikujících imunitu během tří měsíců před zahájením studie (s výjimkou inhalačních a topických kortikosteroidů a perorálních antihistaminik) nebo jejich předpokládané užívání během období studie.
1.7. Jakákoli nedávná nebo současná systémová terapie antibiotiky nebo léky s potenciálním antimalarickým účinkem (chlorochin, doxycyklin, tetracyklin, piperachin, benzodiazepin, flunarizin, fluoxetin, tetracyklin, azithromycin, klindamycin, erythromycin, hydroxychlorochin atd.) (povolený časový rámec podle uvážení vyšetřovatele).
1.8. Anamnéza malignity jakéhokoli orgánového systému (kromě lokalizovaného bazaliomu kůže), léčeného nebo neléčeného, během posledních 5 let.
1.9. Jakákoli anamnéza léčby závažného psychiatrického onemocnění psychiatrem v posledním roce.
1.10. Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu narušující normální sociální funkce v období jednoho roku před zahájením studie, pozitivní toxikologický test moči na kokain nebo amfetaminy při screeningu nebo při zařazení nebo pozitivní toxikologický test moči na konopí při zařazení.
- Pro ženy: pozitivní těhotenský test z moči při screeningu a/nebo při základní návštěvě.
- Jakákoli anamnéza malárie, pozitivní sérologie na P. falciparum nebo předchozí účast v jakékoli studii malárie (vakcíny).
- Známá přecitlivělost na nebo kontraindikace (včetně souběžné medikace) pro použití sulfadoxin-pyrimethaminu, piperachinu, chlorochinu, Malarone®, artemether-lumefantrinu, primachinu nebo anamnéza závažných (alergických) reakcí na kousnutí komáry.
- Účast na jakékoli jiné klinické studii během 30 dnů před zahájením studie nebo během období studie.
- Být zaměstnancem nebo studentem katedry lékařské mikrobiologie na Radboudumci nebo katedry vnitřního lékařství.
- Jakýkoli jiný stav nebo situace, která by podle názoru zkoušejícího vystavila subjektu nepřijatelné riziko zranění nebo způsobila, že by subjekt nebyl schopen splnit požadavky protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1 - SP nízký/SP vysoký
Skupina 1 bude léčena kúrou subkurativního sulfadoxin-pyrimethaminu (SP) (SP nízká, 500 mg/25 mg) jako léčba 1. Jako léčbu 2 (SP vysoká) dobrovolníci dostanou léčbu sulfadoxin-pyrimethaminem (1000 mg/50 mg). Skupina 1 dostane infekci malárií, komáří kousnutí infikované P. falciparum 3D7 Finální léčba léčebným režimem atovachon/proguanil (malaron). |
- subkurativní režim (500 mg/25 mg)
Ostatní jména:
- léčebný režim (1000 mg/50 mg)
Ostatní jména:
infekce malárií způsobenou komářími kousnutími infikovanými P. falciparum 3D7
Ostatní jména:
- léčebný režim: 1000/400 mg, po dobu 3 dnů
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 2 - SP nízký/Pip vysoký
Skupina 2 bude léčena kúrou subkurativního sulfadoxin-pyrimethaminu (SP) (SP nízká, 500 mg/25 mg) jako léčba 1. Jako léčbu 2 (Pip high) dobrovolníci dostanou léčbu piperachinem (960 mg). Skupina 2 dostane infekci malárií, komáří kousnutí infikované P. falciparum 3D7 Závěrečná léčba léčebným režimem atovachon/proguanil (malaron). |
- subkurativní režim (500 mg/25 mg)
Ostatní jména:
infekce malárií způsobenou komářími kousnutími infikovanými P. falciparum 3D7
Ostatní jména:
- léčebný režim: 1000/400 mg, po dobu 3 dnů
Ostatní jména:
- léčebný režim (960 mg)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 3 - Pip low/Pip high
Skupina 3 bude dostávat piperachin (Pip) v nízké dávce (Pip low, 480 mg) jako léčbu 1. Jako léčbu 2 (Pip high) dobrovolníci dostanou léčbu piperachinem (960 mg). Skupina 3 dostane infekci malárií, komáří kousnutí infikované P. falciparum 3D7 Finální léčba léčebným režimem atovakvon/proguanil (malaron). |
infekce malárií způsobenou komářími kousnutími infikovanými P. falciparum 3D7
Ostatní jména:
- léčebný režim: 1000/400 mg, po dobu 3 dnů
Ostatní jména:
- léčebný režim (960 mg)
Ostatní jména:
- subkurativní režim (480 mg)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 4 - Pip low/SP high
Skupina 4 bude dostávat piperachin (Pip) v nízké dávce (Pip low, 480 mg) jako léčbu 1. Jako léčbu 2 (SP vysoká) dobrovolníci dostanou léčbu sulfadoxin-pyrimethaminem (1000 mg/50 mg). Skupina 4 dostane infekci malárií, komáří kousnutí infikované P. falciparum 3D7 Finální léčba léčebným režimem atovachon/proguanil (malaron). |
- léčebný režim (1000 mg/50 mg)
Ostatní jména:
infekce malárií způsobenou komářími kousnutími infikovanými P. falciparum 3D7
Ostatní jména:
- léčebný režim: 1000/400 mg, po dobu 3 dnů
Ostatní jména:
- subkurativní režim (480 mg)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence a rozsah nežádoucích účinků v modelu ČHMÚ-trans ve studijních skupinách
Časové okno: až do dne 42 po provokační infekci
|
Frekvence a rozsah nežádoucích účinků v modelu ČHMÚ-trans ve studijních skupinách.
|
až do dne 42 po provokační infekci
|
|
prevalence gametocytů
Časové okno: až do dne 42 po provokační infekci
|
Prevalence gametocytů v modelu ČHMÚ-trans ve studijních skupinách.
|
až do dne 42 po provokační infekci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
maximální hustota gametocytů
Časové okno: až do dne 42 po provokační infekci
|
Maximální hustota a časový bod maximální hustoty gametocytů pomocí qRT-PCR.
|
až do dne 42 po provokační infekci
|
|
AUC gametocyty
Časové okno: až do dne 42 po provokační infekci
|
Plocha pod křivkou hustoty gametocytů v závislosti na čase.
|
až do dne 42 po provokační infekci
|
|
Poměr pohlaví gametocytů
Časové okno: až do dne 42 po provokační infekci
|
poměr mužských a ženských gamet
|
až do dne 42 po provokační infekci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reuling IJ, van de Schans LA, Coffeng LE, Lanke K, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Teelen K, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, de Mast Q, van der Ven AJ, Ivinson K, Hermsen CC, de Vlas S, Bradley J, Collins KA, Ockenhouse CF, McCarthy J, Sauerwein RW, Bousema T. A randomized feasibility trial comparing four antimalarial drug regimens to induce Plasmodium falciparum gametocytemia in the controlled human malaria infection model. Elife. 2018 Feb 27;7:e31549. doi: 10.7554/eLife.31549.
- Post A, Kabore B, Reuling IJ, Bognini J, van der Heijden W, Diallo S, Lompo P, Kam B, Herssens N, Lanke K, Bousema T, Sauerwein RW, Tinto H, Jacobs J, de Mast Q, van der Ven AJ. The XN-30 hematology analyzer for rapid sensitive detection of malaria: a diagnostic accuracy study. BMC Med. 2019 May 31;17(1):103. doi: 10.1186/s12916-019-1334-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Nemoci přenášené vektorem
- Parazitární onemocnění
- Protozoální infekce
- Malárie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Antagonisté kyseliny listové
- Antiinfekční látky, močové
- Renální agenti
- Atovaquone
- Proguanil
- Pyrimethamin
- Piperaquin
- Sulfadoxin
- Kombinace léků Fanasil, pyrimethamin
- Atovachon, kombinace proguanilu
Další identifikační čísla studie
- CHMI-trans1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Studijní data/dokumenty
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .