- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02836002
Modell för kontrollerad mänsklig malariainfektion för utvärdering av överföringsblockerande interventioner - Studie 1 (CHMI-trans1)
"Kontrollerad human malariainfektionsstudie för att bedöma gametocytemi och myggöverföring hos deltagare som utmanats med Plasmodium Falciparum av Sporozoite Utmaning att upprätta en modell för utvärdering av överföringsblockerande interventioner"
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Totalt 32 frivilliga kommer att slumpmässigt tilldelas fyra grupper (n=8) och utsättas för en standardkontrollerad human malariainfektion (CHMI) levererad av fem Pf-infekterade myggor (3D7-klon). Behandling inleds därefter för att inducera gametocytemi (behandling 1, DT1) och för att avlägsna patogena asexuella parasiter samtidigt som gametocyterna lämnas opåverkade (behandling 2, DT2). I slutet av studien ges behandling av alla parasitstadier enligt nationella behandlingsriktlinjer (slutbehandling, ET).
När malariainfektioner detekteras av 18S qPCR-positiv (dag för behandling 1 [DT1]), kommer grupp 1 och 2 att behandlas med en kur av subkurativ sulfadoxin-pyrimetamin (SP) (SP låg, 500 mg/25 mg). Grupperna 3 och 4 kommer att få piperakin (Pip) i en låg dos (Pip low, 480 mg). Efter DT1 kommer frivilliga att få en läkande behandling (DT2) när en återväxt av asexuell parasitemi inträffar eller dag 21 efter utmaningsinfektion, beroende på vilket som inträffar först. Frivilliga i grupp 1 (SP låg/SP hög) kommer att behandlas med sulfadoxin-pyrimetamin (1000mg/50mg) och grupp 2 (SP låg/Pip hög) med piperakin (960mg). Frivilliga i grupp 3 (Pip low/Pip high) kommer att behandlas med piperakin (960 mg) och grupp 4 (Pip low/SP high) med sulfadoxin-pyrimetamin (1000 mg/50 mg). För att säkerställa radikal eliminering av alla parasitstadier kommer alla frivilliga att få en slutlig behandling (ET) enligt nationella riktlinjer med atovakvon/proguanil (Malarone®) dag 42. Dagliga blodprover kommer att möjliggöra detaljerad kvantifiering av gametocyter, gametocyternas könsförhållande och ex vivo bedömningar av gametocyternas kondition.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederländerna, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
För att vara berättigad att delta i denna studie måste en person uppfylla alla följande kriterier:
- Försökspersonen är ≥ 18 och ≤ 35 år och vid god hälsa.
- Försökspersonen har tillräcklig förståelse för studiens procedurer och kan och vill (enligt utredarens åsikt) uppfylla alla studiekrav.
- Försökspersonen är villig att fylla i ett informerat samtyckesformulär och kan svara på alla frågor korrekt.
- Försökspersonen kan kommunicera bra med utredaren och är tillgänglig att närvara vid alla studiebesök, bor i närheten av prövningscentret (<10 km) eller (om >10 km) är villig att bo på ett hotell nära prövningscentret under del av studien (från dag 5 efter infektion till DT1+4 förutsatt att försökspersonen har haft 2 på varandra följande negativa 18S qPCR-tester (minst 24 timmars mellanrum) efter DT1-behandling; eller till dag DT2+3).
- Försökspersonen kommer att stanna i Nederländerna under utmaningsperioden, kommer inte att resa till ett malaria-endemiskt område under studieperioden och är tillgänglig (24/7) med mobiltelefon under hela studieperioden.
- Försökspersonen samtycker till att sin allmänläkare informeras och kontaktas om sitt deltagande i studien och samtycker till att underteckna ett formulär för att begära att sin allmänläkare (GP) och medicinsk specialist vid behov släpper ut eventuella relevanta utredare. medicinsk information om eventuella kontraindikationer för deltagande i studien.
- Försökspersonen samtycker till att avstå från blodgivning till Sanquin eller för andra ändamål under hela studieperioden och under en definierad period därefter enligt gällande Sanquin-riktlinjer.
- För kvinnliga försökspersoner: försökspersonen samtycker till att använda kontinuerlig adekvat preventivmedel** och att inte amma under studietiden.
- Försökspersonen samtycker till att avstå från intensiv fysisk träning (oproportionerlig till patientens vanliga dagliga aktivitet eller träningsrutin) under malariautmaningsperioden.
- Försökspersonen har skrivit under skriftligt informerat samtycke för att delta i rättegången.
(*Acceptabla former av preventivmedel inkluderar: etablerad användning av orala, injicerade eller implanterade hormonella preventivmedel; intrauterin enhet eller intrauterint system; barriärmetoder (kondomer eller diafragma med ytterligare spermiedödande medel); manlig partners sterilisering (med lämplig post-vasektomidokumentation om frånvaro av spermier). i ejakulationen); sann abstinens när detta är i linje med patientens föredragna och vanliga livsstil; Periodisk abstinens (t.ex. kalender, ägglossning, symtotermiska metoder, metoder efter ägglossning) och abstinens är inte acceptabla preventivmetoder.)
Exklusions kriterier:
En potentiell försöksperson som uppfyller något av följande kriterier kommer att uteslutas från deltagande i denna studie:
Eventuell historia, eller bevis vid screening, av kliniskt signifikanta symtom, fysiska tecken eller onormala laboratorievärden som tyder på systemiska tillstånd, såsom kardiovaskulära, lung-, njur-, lever-, neurologiska, dermatologiska, endokrina, maligna, hematologiska, infektiösa, immunbristande, psykiatriska och andra störningar, som kan äventyra volontärens hälsa under studien eller störa tolkningen av studieresultaten. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till, något av följande.
1.1. Kroppsvikt <50 kg eller Body Mass Index (BMI) <18 eller >30 kg/m2 vid screening. 1.2. En förhöjd risk för hjärt-kärlsjukdom, som bestäms av: en uppskattad tioårsrisk för dödlig hjärt-kärlsjukdom på ≥5 % vid screening, enligt den systematiska koronarriskutvärderingen (SCORE); historia, eller bevis vid screening, av kliniskt signifikanta arytmier, förlängt QT-intervall eller andra kliniskt relevanta EKG-avvikelser; eller en positiv familjehistoria av hjärthändelser hos släktingar i 1:a eller 2:a graden <50 år gamla.
1.3. En medicinsk historia av funktionell aspleni, sicklecellsegenskap/sjukdom, talassemiegenskap/sjukdom eller G6PD-brist.
1.4. Epilepsi i anamnesen under fem år före studiestart, även om den inte längre har medicinerats.
1.5. Screening testar positivt för humant immunbristvirus (HIV), aktivt hepatit B-virus (HBV), hepatit C-virus (HCV) 1.6. Kronisk användning av i) immunsuppressiva läkemedel, ii) antibiotika, iii) eller andra immunmodifierande läkemedel inom tre månader före studiestart (inhalerade och topikala kortikosteroider och orala antihistaminer undantagna) eller förväntad användning av sådana under studieperioden.
1.7. Nyligen eller pågående systemisk behandling med ett antibiotikum eller läkemedel med potentiell anti-malariaaktivitet (klorokin, doxycyklin, tetracyklin, piperakin, bensodiazepin, flunarizin, fluoxetin, tetracyklin, azitromycin, klindamycin, erytromycin, hydroxiklorokin, etc.) efter utredarens gottfinnande).
1.8. Historik av malignitet i något organsystem (annat än lokaliserat basalcellscancer i huden), behandlade eller obehandlade, under de senaste 5 åren.
1.9. Eventuell historia av behandling för allvarlig psykiatrisk sjukdom av en psykiater under det senaste året.
1.10. Historik om drog- eller alkoholmissbruk som stör normal social funktion under ett år före studiestart, positivt urintoxikologiskt test för kokain eller amfetamin vid screening eller inkludering, eller positivt urintoxikologiskt test för cannabis vid inkludering.
- För kvinnliga försökspersoner: positivt uringraviditetstest vid screening och/eller vid baslinjebesöket.
- Eventuell malariahistoria, positiv serologi för P. falciparum eller tidigare deltagande i någon malariastudie (vaccin).
- Känd överkänslighet mot eller kontraindikationer (inklusive samtidig medicinering) för användning av sulfadoxin-pyrimetamin, piperakin, klorokin, Malarone®, artemeter-lumefantrin, primakin eller historia av allvarliga (allergiska) reaktioner på myggbett.
- Deltagande i någon annan klinisk studie under 30 dagar före studiens början eller under studieperioden.
- Att vara anställd eller student vid avdelningen för medicinsk mikrobiologi vid Radboudumc eller avdelningen för internmedicin.
- Alla andra tillstånd eller situationer som, enligt utredarens uppfattning, skulle innebära att försökspersonen löper en oacceptabel risk för skada eller gör försökspersonen oförmögen att uppfylla kraven i protokollet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp 1 - SP låg/SP hög
Grupp 1 kommer att behandlas med en kur av subkurativ sulfadoxin-pyrimetamin (SP) (SP låg, 500 mg/25 mg) som behandling 1. Som behandling 2 (SP hög) kommer frivilliga att få en behandling med sulfadoxin-pyrimetamin (1000mg/50mg). Grupp 1 kommer att få en malariainfektion, P. falciparum 3D7-infekterade myggbett. Slutlig behandling med en kurativ regim av atovakvon/proguanil (malarone). |
- subkurativ regim (500mg/25mg)
Andra namn:
- kurativ regim (1000mg/50mg)
Andra namn:
malariautmanande infektion av P. falciparum 3D7-infekterade myggbett
Andra namn:
- kurativ regim: 1000/400 mg, i 3 dagar
Andra namn:
|
|
Experimentell: Grupp 2 - SP låg/Pip hög
Grupp 2 kommer att behandlas med en kur av subkurativ sulfadoxin-pyrimetamin (SP) (SP låg, 500 mg/25 mg) som behandling 1. Som behandling kommer 2 (Pip high) frivilliga att få en behandling med piperakin (960mg). Grupp 2 kommer att få en malariainfektion, P. falciparum 3D7-infekterade myggbett. Slutlig behandling med en botande kur av atovakvon/proguanil (malarone). |
- subkurativ regim (500mg/25mg)
Andra namn:
malariautmanande infektion av P. falciparum 3D7-infekterade myggbett
Andra namn:
- kurativ regim: 1000/400 mg, i 3 dagar
Andra namn:
- kurativ regim (960 mg)
Andra namn:
|
|
Experimentell: Grupp 3 - Pip låg/Pip hög
Grupp 3 kommer att få piperakin (Pip) i en låg dos (Pip low, 480 mg) som behandling 1. Som behandling kommer 2 (Pip high) frivilliga att få en behandling med piperakin (960mg). Grupp 3 kommer att få en malariainfektion, P. falciparum 3D7-infekterade myggbett. Slutlig behandling med en botande kur av atovakvon/proguanil (malarone). |
malariautmanande infektion av P. falciparum 3D7-infekterade myggbett
Andra namn:
- kurativ regim: 1000/400 mg, i 3 dagar
Andra namn:
- kurativ regim (960 mg)
Andra namn:
- subkurativ regim (480 mg)
Andra namn:
|
|
Experimentell: Grupp 4 - Pip låg/SP hög
Grupp 4 kommer att få piperakin (Pip) i en låg dos (Pip low, 480 mg) som behandling 1. Som behandling 2 (SP hög) kommer frivilliga att få en behandling med sulfadoxin-pyrimetamin (1000mg/50mg). Grupp 4 kommer att få en malariainfektion, P. falciparum 3D7-infekterade myggbett. Slutlig behandling med en kurativ regim av atovakvon/proguanil (malarone). |
- kurativ regim (1000mg/50mg)
Andra namn:
malariautmanande infektion av P. falciparum 3D7-infekterade myggbett
Andra namn:
- kurativ regim: 1000/400 mg, i 3 dagar
Andra namn:
- subkurativ regim (480 mg)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens och omfattning av biverkningar i CHMI-trans-modellen i studiegrupper
Tidsram: upp till dag 42 efter utmaningsinfektion
|
Frekvens och omfattning av biverkningar i CHMI-trans-modellen i studiegrupper.
|
upp till dag 42 efter utmaningsinfektion
|
|
gametocytprevalens
Tidsram: upp till dag 42 efter utmaningsinfektion
|
Prevalens av gametocyter i CHMI-trans-modellen i studiegrupper.
|
upp till dag 42 efter utmaningsinfektion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
gametocyter med toppdensitet
Tidsram: upp till dag 42 efter utmaningsinfektion
|
Toppdensitet och tidpunkt för toppdensitet för gametocyter med qRT-PCR.
|
upp till dag 42 efter utmaningsinfektion
|
|
AUC-gametocyter
Tidsram: upp till dag 42 efter utmaningsinfektion
|
Arean under kurvan för gametocytdensitet kontra tid.
|
upp till dag 42 efter utmaningsinfektion
|
|
Gametocyt könsförhållande
Tidsram: upp till dag 42 efter utmaningsinfektion
|
förhållandet mellan manliga och kvinnliga könsceller
|
upp till dag 42 efter utmaningsinfektion
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Reuling IJ, van de Schans LA, Coffeng LE, Lanke K, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Teelen K, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, de Mast Q, van der Ven AJ, Ivinson K, Hermsen CC, de Vlas S, Bradley J, Collins KA, Ockenhouse CF, McCarthy J, Sauerwein RW, Bousema T. A randomized feasibility trial comparing four antimalarial drug regimens to induce Plasmodium falciparum gametocytemia in the controlled human malaria infection model. Elife. 2018 Feb 27;7:e31549. doi: 10.7554/eLife.31549.
- Post A, Kabore B, Reuling IJ, Bognini J, van der Heijden W, Diallo S, Lompo P, Kam B, Herssens N, Lanke K, Bousema T, Sauerwein RW, Tinto H, Jacobs J, de Mast Q, van der Ven AJ. The XN-30 hematology analyzer for rapid sensitive detection of malaria: a diagnostic accuracy study. BMC Med. 2019 May 31;17(1):103. doi: 10.1186/s12916-019-1334-5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Infektioner
- Vektorburna sjukdomar
- Parasitiska sjukdomar
- Protozoinfektioner
- Malaria
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Antimalariamedel
- Folsyraantagonister
- Anti-infektionsmedel, urinvägar
- Njurmedel
- Atovaquone
- Proguanil
- Pyrimetamin
- Piperakin
- Sulfadoxin
- Fanasil, pyrimetamin läkemedelskombination
- Atovaquone, proguanil läkemedelskombination
Andra studie-ID-nummer
- CHMI-trans1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Studiedata/dokument
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .