- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02836002
Модель контролируемой малярийной инфекции человека для оценки вмешательств, блокирующих передачу инфекции — исследование 1 (CHMI-trans1)
«Исследование контролируемой малярийной инфекции человека для оценки гаметоцитемии и передачи комаров у участников, зараженных Plasmodium Falciparum с помощью Sporozoite Challenge, для создания модели для оценки вмешательств, блокирующих передачу»
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
В общей сложности 32 добровольца будут случайным образом распределены по четырем группам (n=8) и подвергнуты стандартной контролируемой инфекции малярии человека (CHMI), доставляемой пятью инфицированными Pf комарами (клон 3D7). Затем начинают лечение, чтобы вызвать гаметоцитемию (лечение 1, DT1) и элиминировать патогенных бесполых паразитов, не затрагивая при этом гаметоциты (лечение 2, DT2). В конце исследования проводится лечение всех стадий паразита в соответствии с национальными рекомендациями по лечению (конечное лечение, ET).
После выявления малярийной инфекции с помощью 18S qPCR (день лечения 1 [DT1]) группам 1 и 2 будет назначен курс субкуративного лечения сульфадоксином-пириметамином (SP) (низкий SP, 500 мг/25 мг). Группы 3 и 4 будут получать пиперахин (Pip) в низкой дозе (Pip low, 480 мг). После DT1 добровольцы будут получать лечебное лечение (DT2), когда происходит рецидив бесполой паразитемии или на 21-й день после заражения, в зависимости от того, что наступит раньше. Добровольцы из группы 1 (низкая СП/высокая СП) будут получать сульфадоксин-пириметамин (1000 мг/50 мг), а группа 2 (низкая СП/высокая СП) – пиперахин (960 мг). Добровольцы из группы 3 (низкий уровень/высокий уровень) будут получать пиперахин (960 мг), а группа 4 (низкий уровень/высокий уровень) – сульфадоксин-пириметамин (1000 мг/50 мг). Для обеспечения радикальной элиминации паразитов на всех стадиях все добровольцы получат заключительную терапию (ET) в соответствии с национальными рекомендациями атоваквоном/прогуанилом (Malarone®) на 42-й день. Ежедневные образцы крови позволят провести детальную количественную оценку гаметоцитов, соотношение полов гаметоцитов и оценку пригодности гаметоцитов ex vivo.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Нидерланды, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании, субъект должен соответствовать всем следующим критериям:
- Возраст субъекта ≥ 18 и ≤ 35 лет, хорошее здоровье.
- Субъект имеет адекватное понимание процедур исследования и способен и желает (по мнению исследователя) соблюдать все требования исследования.
- Субъект готов заполнить анкету информированного согласия и может правильно ответить на все вопросы.
- Субъект может хорошо общаться с исследователем и может посещать все исследовательские визиты, живет недалеко от исследовательского центра (<10 км) или (если > 10 км) готов остановиться в отеле недалеко от исследовательского центра в течение части исследования (с 5-го дня после заражения до DT1+4 при условии, что у субъекта было 2 последовательных отрицательных теста 18S qPCR (с интервалом не менее 24 часов) после лечения DT1; или до дня DT2+3).
- Субъект останется в Нидерландах в течение периода испытания, не будет ездить в эндемичные по малярии районы в течение периода исследования и доступен (24/7) по мобильному телефону в течение всего периода исследования.
- Субъект соглашается с тем, что его врач общей практики будет проинформирован и с ним свяжутся по поводу его участия в исследовании, и соглашается подписать форму запроса от своего врача общей практики (ВОП) и медицинского специалиста, когда это необходимо, для исследователя (исследователей) о любых соответствующих медицинская информация о возможных противопоказаниях для участия в исследовании.
- Субъект соглашается воздерживаться от сдачи крови Sanquin или для других целей в течение всего периода исследования и в течение определенного периода после него в соответствии с текущими рекомендациями Sanquin.
- Для субъектов женского пола: субъект соглашается использовать постоянную адекватную контрацепцию** и не кормить грудью на время исследования.
- Субъект соглашается воздерживаться от интенсивных физических упражнений (непропорциональных обычной повседневной деятельности или режиму упражнений субъекта) в течение периода заражения малярией.
- Субъект подписал письменное информированное согласие на участие в испытании.
(*Приемлемые формы контрацепции включают: установившееся использование оральных, инъекционных или имплантированных гормональных контрацептивов; внутриматочную спираль или внутриматочную систему; барьерные методы (презервативы или диафрагмы с добавлением спермицидов); стерилизацию партнера-мужчины (с соответствующей документацией об отсутствии сперматозоидов после вазэктомии). в эякуляте); истинное воздержание, когда оно соответствует предпочтительному и обычному образу жизни субъекта; периодическое воздержание (например, календарный, овуляционный, симптотермальный, постовуляционный методы) и абстиненция не являются приемлемыми методами контрацепции.)
Критерий исключения:
Потенциальный субъект, отвечающий любому из следующих критериев, будет исключен из участия в этом исследовании:
Любой анамнез или доказательства при скрининге клинически значимых симптомов, физических признаков или аномальных лабораторных показателей, свидетельствующих о системных заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые, легочные, почечные, печеночные, неврологические, дерматологические, эндокринные, злокачественные, гематологические, инфекционные, иммунодефицитные, психиатрические и другие нарушения, которые могут поставить под угрозу здоровье добровольца во время исследования или помешать интерпретации результатов исследования. К ним относятся, помимо прочего, любые из следующих.
1.1. Масса тела <50 кг или индекс массы тела (ИМТ) <18 или >30 кг/м2 при скрининге. 1.2. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, определяемый: оценочным десятилетним риском фатального сердечно-сосудистого заболевания ≥5% при скрининге, как определено с помощью систематической оценки коронарного риска (SCORE); наличие в анамнезе или данных скрининга клинически значимых аритмий, удлинения интервала QT или других клинически значимых отклонений на ЭКГ; или положительный семейный анамнез сердечных событий у родственников 1-й или 2-й степени родства <50 лет.
1.3. Наличие в анамнезе функциональной аспления, признаков/заболеваний серповидно-клеточной анемии, признаков/заболеваний талассемии или дефицита G6PD.
1.4. Эпилепсия в анамнезе в течение пяти лет до начала исследования, даже если пациент больше не принимал лекарства.
1.5. Положительные скрининг-тесты на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), активный вирус гепатита В (ВГВ), вирус гепатита С (ВГС) 1.6. Хроническое использование i) иммуносупрессивных препаратов, ii) антибиотиков, iii) или других иммуномодулирующих препаратов в течение трех месяцев до начала исследования (за исключением ингаляционных и местных кортикостероидов и пероральных антигистаминных препаратов) или ожидаемое их использование в течение периода исследования.
1.7. Любая недавняя или текущая системная терапия антибиотиком или препаратом с потенциальной противомалярийной активностью (хлорохин, доксициклин, тетрациклин, пиперахин, бензодиазепин, флунаризин, флуоксетин, тетрациклин, азитромицин, клиндамицин, эритромицин, гидроксихлорохин и т. д.) (допустимые сроки для использования на усмотрение следователя).
1.8. История злокачественных новообразований любой системы органов (кроме локализованной базально-клеточной карциномы кожи), леченных или нелеченных, в течение последних 5 лет.
1.9. Любая история лечения тяжелого психического заболевания у психиатра в прошлом году.
1.10. Злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе, препятствующее нормальной социальной функции в течение одного года до начала исследования, положительный токсикологический тест мочи на кокаин или амфетамины при скрининге или при включении или положительный токсикологический тест мочи на каннабис при включении.
- Для женщин: положительный тест мочи на беременность при скрининге и/или при исходном посещении.
- Любая малярия в анамнезе, положительная серология на P. falciparum или предыдущее участие в любом исследовании малярии (вакцины).
- Известная гиперчувствительность или противопоказания (включая совместное лечение) для применения сульфадоксина-пириметамина, пиперахина, хлорохина, маларона®, артеметер-люмефантрина, примахина или тяжелые (аллергические) реакции на укусы комаров в анамнезе.
- Участие в любом другом клиническом исследовании за 30 дней до начала исследования или в течение периода исследования.
- Быть сотрудником или студентом кафедры медицинской микробиологии Радбудума или кафедры внутренней медицины.
- Любые другие условия или ситуации, которые, по мнению исследователя, подвергли бы субъекта неприемлемому риску получения травмы или сделали бы субъекта неспособным выполнить требования протокола.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа 1 - SP низкий/SP высокий
Группе 1 будет назначен курс субкуративного лечения сульфадоксином-пириметамином (СП) (низкий уровень СП, 500 мг/25 мг) в качестве лечения 1. В качестве лечения 2 (высокая СП) добровольцы получат лечение сульфадоксин-пириметамином (1000 мг/50 мг). Группа 1 получит заражение малярией, инфицированные P. falciparum 3D7, укусы комаров. Заключительное лечение лечебной схемой атоваквона/прогуанила (маларона). |
- субкуративная схема (500мг/25мг)
Другие имена:
- лечебная схема (1000мг/50мг)
Другие имена:
заражение малярией через укусы комаров, инфицированных P. falciparum 3D7
Другие имена:
- лечебная схема: 1000/400 мг в течение 3 дней.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа 2 - SP low/Pip high
Группе 2 будет назначен курс субкуративного лечения сульфадоксин-пириметамином (СП) (низкий уровень СП, 500 мг/25 мг) в качестве лечения 1. В качестве лечения 2 (Pip high) добровольцы получат лечение пиперахином (960 мг). Группа 2 получит провокационную малярийную инфекцию, укусы комаров, инфицированных P. falciparum 3D7. Заключительное лечение лечебной схемой атоваквона/прогуанила (маларона). |
- субкуративная схема (500мг/25мг)
Другие имена:
заражение малярией через укусы комаров, инфицированных P. falciparum 3D7
Другие имена:
- лечебная схема: 1000/400 мг в течение 3 дней.
Другие имена:
- лечебная схема (960 мг)
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа 3 — Пипс минимум/пипс максимум
Группа 3 будет получать пиперахин (Pip) в низкой дозе (Pip low, 480 мг) в качестве лечения 1. В качестве лечения 2 (Pip high) добровольцы получат лечение пиперахином (960 мг). Группа 3 получит провокационную малярийную инфекцию, укусы комаров, инфицированных P. falciparum 3D7. Заключительное лечение лечебной схемой атоваквона/прогуанила (маларона). |
заражение малярией через укусы комаров, инфицированных P. falciparum 3D7
Другие имена:
- лечебная схема: 1000/400 мг в течение 3 дней.
Другие имена:
- лечебная схема (960 мг)
Другие имена:
- субкуративная схема (480 мг)
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа 4 - Минимум пунктов/максимум SP
Группа 4 будет получать пиперахин (Pip) в низкой дозе (Pip low, 480 мг) в качестве лечения 1. В качестве лечения 2 (высокая СП) добровольцы получат лечение сульфадоксин-пириметамином (1000 мг/50 мг). Группа 4 получит провокационную малярийную инфекцию, укусы комаров, инфицированных P. falciparum 3D7. Заключительное лечение лечебной схемой атовакона/прогуанила (маларона). |
- лечебная схема (1000мг/50мг)
Другие имена:
заражение малярией через укусы комаров, инфицированных P. falciparum 3D7
Другие имена:
- лечебная схема: 1000/400 мг в течение 3 дней.
Другие имена:
- субкуративная схема (480 мг)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота и величина нежелательных явлений в модели CHMI-trans в исследуемых группах
Временное ограничение: до 42 дня после контрольного заражения
|
Частота и величина нежелательных явлений в модели CHMI-trans в исследуемых группах.
|
до 42 дня после контрольного заражения
|
|
распространенность гаметоцитов
Временное ограничение: до 42 дня после контрольного заражения
|
Преобладание гаметоцитов в модели CHMI-trans в исследуемых группах.
|
до 42 дня после контрольного заражения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
гаметоциты пиковой плотности
Временное ограничение: до 42 дня после контрольного заражения
|
Пиковая плотность и момент времени пиковой плотности гаметоцитов с помощью qRT-PCR.
|
до 42 дня после контрольного заражения
|
|
Гаметоциты AUC
Временное ограничение: до 42 дня после контрольного заражения
|
Площадь под кривой зависимости плотности гаметоцитов от времени.
|
до 42 дня после контрольного заражения
|
|
Соотношение полов гаметоцитов
Временное ограничение: до 42 дня после контрольного заражения
|
соотношение мужских и женских гамет
|
до 42 дня после контрольного заражения
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Reuling IJ, van de Schans LA, Coffeng LE, Lanke K, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Teelen K, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, de Mast Q, van der Ven AJ, Ivinson K, Hermsen CC, de Vlas S, Bradley J, Collins KA, Ockenhouse CF, McCarthy J, Sauerwein RW, Bousema T. A randomized feasibility trial comparing four antimalarial drug regimens to induce Plasmodium falciparum gametocytemia in the controlled human malaria infection model. Elife. 2018 Feb 27;7:e31549. doi: 10.7554/eLife.31549.
- Post A, Kabore B, Reuling IJ, Bognini J, van der Heijden W, Diallo S, Lompo P, Kam B, Herssens N, Lanke K, Bousema T, Sauerwein RW, Tinto H, Jacobs J, de Mast Q, van der Ven AJ. The XN-30 hematology analyzer for rapid sensitive detection of malaria: a diagnostic accuracy study. BMC Med. 2019 May 31;17(1):103. doi: 10.1186/s12916-019-1334-5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Трансмиссивные болезни
- Паразитарные заболевания
- Протозойные инфекции
- Малярия
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты
- Противопротозойные агенты
- Противопаразитарные агенты
- Противомалярийные
- Антагонисты фолиевой кислоты
- Противоинфекционные агенты, мочевыводящие
- Почечные агенты
- Атоваквон
- Прогуанил
- Пириметамин
- Пиперахин
- Сульфадоксин
- Фанасил, комбинация пириметаминовых препаратов
- Атоваквон, комбинация препаратов прогуанила
Другие идентификационные номера исследования
- CHMI-trans1
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Данные исследования/документы
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .