- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02836002
Hallitun ihmisen malariainfektion malli tartunta-estotoimien arvioimiseksi - Tutkimus 1 (CHMI-trans1)
"Hallittu ihmisen malariainfektiotutkimus gametosytemian ja hyttysten tarttuvuuden arvioimiseksi osallistujilla, jotka ovat haastaneet Plasmodium Falciparum Sporozoite Challenge -haasteen avulla mallin luomiseksi siirtoa estävän toiminnan arvioimiseksi"
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhteensä 32 vapaaehtoista jaetaan satunnaisesti neljään ryhmään (n = 8), ja heille altistetaan standardi kontrolloitu ihmisen malariainfektio (CHMI), jonka toimittaa viisi Pf-infektoitunutta hyttystä (3D7-klooni). Hoito aloitetaan tämän jälkeen gametosytemian indusoimiseksi (hoito 1, DT1) ja patogeenisten aseksuaalisten loisten poistamiseksi, samalla kun gametosyytit eivät vaikuta (hoito 2, DT2). Tutkimuksen lopussa kaikkien loisten vaiheiden hoito suoritetaan kansallisten hoitoohjeiden mukaisesti (loppuhoito, ET).
Kun malariainfektiot on havaittu 18S qPCR -positiivisella (hoitopäivä 1 [DT1]), ryhmiä 1 ja 2 hoidetaan subkuratiivisella sulfadoksiinipyrimetamiinilla (SP) (SP alhainen, 500 mg/25 mg). Ryhmät 3 ja 4 saavat piperakiinia (Pip) pienenä annoksena (Pip low, 480 mg). DT1:n jälkeen vapaaehtoiset saavat parantavaa hoitoa (DT2), kun aseksuaalinen parasitemian uusiutuminen tapahtuu tai 21. päivänä altistusinfektion jälkeen, sen mukaan, kumpi tulee ensin. Ryhmän 1 (SP matala/SP korkea) vapaaehtoisia hoidetaan sulfadoksiinipyrimetamiinilla (1000mg/50mg) ja ryhmän 2 (SP matala/Pip korkea) piperakiinilla (960mg). Ryhmän 3 (Pip matala/Pip korkea) vapaaehtoisia hoidetaan piperakiinilla (960mg) ja ryhmän 4 (Pip matala/SP korkea) sulfadoksiinipyrimetamiinilla (1000mg/50mg). Kaikkien loisvaiheiden radikaalin puhdistumisen varmistamiseksi kaikki vapaaehtoiset saavat viimeisen hoidon (ET) kansallisten ohjeiden mukaisesti atovakonilla/proguaniililla (Malarone®) päivänä 42. Päivittäiset verinäytteet mahdollistavat gametosyyttien yksityiskohtaisen kvantifioinnin, gametosyyttien sukupuolisuhteen ja ex vivo -arvioinnit gametosyyttien kuntosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Ollakseen oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen, henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Tutkittava on ≥ 18 ja ≤ 35-vuotias ja hyväkuntoinen.
- Tutkittavalla on riittävä ymmärrys tutkimuksen menettelyistä ja hän pystyy ja haluaa (tutkijan mielestä) noudattaa kaikkia tutkimusvaatimuksia.
- Tutkittava on valmis täyttämään tietoisen suostumuskyselyn ja pystyy vastaamaan kaikkiin kysymyksiin oikein.
- Tutkittava kykenee kommunikoimaan hyvin tutkijan kanssa ja on käytettävissä kaikille opintokäynneille, asuu tutkimuskeskuksen läheisyydessä (<10 km) tai (jos >10 km) on valmis oleskelemaan tutkimuskeskuksen lähellä olevassa hotellissa osan ajan. tutkimuksen (5. päivästä tartunnan jälkeisestä päivästä DT1+4:een, edellyttäen, että koehenkilöllä on ollut kaksi peräkkäistä negatiivista 18S qPCR-testiä (vähintään 24 tunnin välein) DT1-hoidon jälkeen; tai päivään DT2+3 asti).
- Koehenkilö pysyy Hollannissa haastejakson ajan, ei matkusta malariaendeemiselle alueelle tutkimusjakson aikana ja on tavoitettavissa (24/7) matkapuhelimella koko opiskelujakson ajan.
- Tutkittava suostuu siihen, että hänen yleislääkärilleen tiedotetaan ja otetaan yhteyttä hänen osallistumisestaan tutkimukseen, ja suostuu allekirjoittamaan lomakkeen pyytääkseen yleislääkäriä (GP) ja lääkärin erikoislääkäriä tarvittaessa vapauttamaan tutkijalle (tutkijoille) kaikki asiaankuuluvat tiedot. lääketieteelliset tiedot mahdollisista vasta-aiheista tutkimukseen osallistumiselle.
- Tutkittava sitoutuu pidättymään verenluovutuksesta Sanquinille tai muihin tarkoituksiin koko tutkimusjakson ajan ja määrätyn ajan sen jälkeen nykyisten Sanquin-ohjeiden mukaisesti.
- Naispuoliset koehenkilöt: tutkittava suostuu käyttämään jatkuvaa riittävää ehkäisyä** ja olemaan imettämättä tutkimuksen ajan.
- Tutkittava sitoutuu pidättymään intensiivisestä fyysisestä harjoituksesta (epäsuhteessa koehenkilön tavanomaiseen päivittäiseen toimintaan tai harjoitusrutiiniin) malariaaltistusjakson aikana.
- Tutkittava on allekirjoittanut kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen.
(*Hyväksyttyjä ehkäisymuotoja ovat: oraalisten, injektoitujen tai implantoitujen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vakiintunut käyttö; kohdunsisäinen laite tai kohdunsisäinen järjestelmä; estemenetelmät (kondomi tai pallea lisä spermisidillä); mieskumppanin sterilointi (asianmukaiset vasektomian jälkeiset asiakirjat siittiöiden puuttumisesta siemensyöksyssä); todellinen raittius, kun tämä on sopusoinnussa potilaan ensisijaisen ja tavanomaisen elämäntavan kanssa; Säännöllinen raittius (esim. kalenteri, ovulaatio, oireet, ovulaation jälkeiset menetelmät) ja vieroitus eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä.)
Poissulkemiskriteerit:
Mahdollinen tutkittava, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
Kaikki historialliset tai seulonnassa saadut todisteet kliinisesti merkittävistä oireista, fyysisistä oireista tai poikkeavista laboratorioarvoista, jotka viittaavat systeemisiin tiloihin, kuten sydän- ja verisuoni-, keuhko-, munuais-, maksa-, neurologisiin, dermatologisiin, endokriinisiin, pahanlaatuisiin, hematologisiin, tarttuviin, immuunipuutos-, psykiatrisiin ja muut sairaudet, jotka voivat vaarantaa vapaaehtoisen terveyden tutkimuksen aikana tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa. Näitä ovat, mutta ei rajoittuen, mikä tahansa seuraavista.
1.1. Ruumiinpaino <50 kg tai painoindeksi (BMI) <18 tai >30 kg/m2 seulonnassa. 1.2. Suurentunut sydän- ja verisuonitautien riski, joka on määritetty: arviolta kymmenen vuoden riski kuolemaan johtavasta sydän- ja verisuonisairaudesta, joka on ≥5 % seulonnassa, Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) perusteella; anamnees tai näyttöä seulonnassa kliinisesti merkittävistä rytmihäiriöistä, pidentyneestä QT-ajasta tai muista kliinisesti merkittävistä EKG-poikkeavuuksista; tai positiivinen suvussa sydäntapahtumia alle 50-vuotiailla 1. tai 2. asteen sukulaisilla.
1.3. Anamneesissa toiminnallinen asplenia, sirppisoluominaisuus/sairaus, talassemia-ominaisuus/sairaus tai G6PD-puutos.
1.4. Epilepsia historiassa viiden vuoden aikana ennen tutkimuksen alkamista, vaikka ei olisi enää lääkitystä.
1.5. Seulontatestit positiiviset ihmisen immuunikatoviruksen (HIV), aktiivisen hepatiitti B -viruksen (HBV) ja hepatiitti C -viruksen (HCV) suhteen 1.6. i) immunosuppressiivisten lääkkeiden, ii) antibioottien, iii) tai muiden immuunijärjestelmää muokkaavien lääkkeiden krooninen käyttö kolmen kuukauden sisällä ennen tutkimuksen alkua (hengitetyt ja paikalliset kortikosteroidit ja oraaliset antihistamiinit vapautettu) tai tällaisten odotettu käyttö tutkimusjakson aikana.
1.7. Mikä tahansa äskettäinen tai meneillään oleva systeeminen hoito antibiootilla tai lääkkeellä, jolla on potentiaalista malariaa ehkäisevää vaikutusta (klorokiini, doksisykliini, tetrasykliini, piperakiini, bentsodiatsepiini, flunaritsiini, fluoksetiini, tetrasykliini, atsitromysiini, klindamysiini, erytromysiini, hydroksiklorokiini (alhaiseen käyttöön jne.) tutkijan harkinnan mukaan).
1.8. Minkä tahansa elinjärjestelmän pahanlaatuinen kasvain (muu kuin paikallinen ihon tyvisolusyöpä), hoidettu tai hoitamaton viimeisten 5 vuoden aikana.
1.9. Kaikki psykiatrin tekemät hoidot vakavan psykiatrisen sairauden vuoksi viimeisen vuoden aikana.
1.10. Aiempi huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, joka häiritsee normaalia sosiaalista toimintaa vuoden aikana ennen tutkimuksen alkamista, positiivinen virtsan toksikologinen testi kokaiinin tai amfetamiinien varalta seulonnan tai sisällyttämisen yhteydessä tai positiivinen virtsan toksikologinen testi kannabiksen varalta.
- Naishenkilöt: positiivinen virtsaraskaustesti seulonnassa ja/tai lähtötilanteessa.
- Mikä tahansa malariahistoria, P. falciparumin positiivinen serologia tai aiempi osallistuminen malaria (rokote) tutkimukseen.
- Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aiheet (mukaan lukien samanaikainen lääkitys) sulfadoksiini-pyrimetamiinin, piperakiinin, klorokiinin, Malarone®:n, artemetri-lumefantriinin, primakiinin käytölle tai aiempi vakava (allerginen) reaktio hyttysen puremiin.
- Osallistuminen mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimukseen 30 päivän aikana ennen tutkimuksen alkua tai tutkimusjakson aikana.
- Radboudumcin lääketieteellisen mikrobiologian tai sisätautien osaston työntekijä tai opiskelija.
- Mikä tahansa muu ehto tai tilanne, joka voisi tutkijan näkemyksen mukaan asettaa koehenkilölle kohtuuttoman loukkaantumisriskin tai tehdä tutkittavan mahdottomaksi täyttää protokollan vaatimuksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä 1 - SP matala/SP korkea
Ryhmää 1 hoidetaan subkuratiivisella sulfadoksiinipyrimetamiinilla (SP) (SP low, 500mg/25mg) hoitona 1. Hoidona 2 (SP korkea) vapaaehtoiset saavat hoidon sulfadoksiini-pyrimetamiinilla (1000mg/50mg). Ryhmä 1 saa malaria-altistusinfektion, P. falciparum 3D7 -tartunnan saaneet hyttysen puremat Viimeinen hoito parantavalla atovakoni/proguaniili-ohjelmalla (malarone). |
- subkuratiivinen hoito (500 mg/25 mg)
Muut nimet:
- parantava hoito (1000mg/50mg)
Muut nimet:
malaria-altistusinfektio P. falciparum 3D7 -tartunnan saaneiden hyttysten puremista
Muut nimet:
- parantava ohjelma: 1000/400 mg, 3 päivän ajan
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 2 - SP matala/Pip korkea
Ryhmää 2 hoidetaan subkuratiivisella sulfadoksiinipyrimetamiinilla (SP) (SP low, 500mg/25mg) hoitona 1. Toisena hoitona (Pip high) vapaaehtoiset saavat hoidon piperakiinilla (960 mg). Ryhmä 2 saa malariaaltistusinfektion, P. falciparum 3D7 -tartunnan saaneet hyttysen puremat Lopullinen hoito parantavalla atovakoni/proguaniili-ohjelmalla (malarone). |
- subkuratiivinen hoito (500 mg/25 mg)
Muut nimet:
malaria-altistusinfektio P. falciparum 3D7 -tartunnan saaneiden hyttysten puremista
Muut nimet:
- parantava ohjelma: 1000/400 mg, 3 päivän ajan
Muut nimet:
- parantava hoito (960 mg)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 3 - Pip matala/Pip korkea
Ryhmä 3 saa piperakiinia (Pip) pienenä annoksena (Pip low, 480 mg) hoitona 1. Toisena hoitona (Pip high) vapaaehtoiset saavat hoidon piperakiinilla (960 mg). Ryhmä 3 saa malariaaltistusinfektion, P. falciparum 3D7 -tartunnan saaneet hyttysen puremat Lopullinen hoito parantavalla atovakoni/proguaniili-ohjelmalla (malarone). |
malaria-altistusinfektio P. falciparum 3D7 -tartunnan saaneiden hyttysten puremista
Muut nimet:
- parantava ohjelma: 1000/400 mg, 3 päivän ajan
Muut nimet:
- parantava hoito (960 mg)
Muut nimet:
- subkuratiivinen hoito (480 mg)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 4 - Pip alhainen/SP korkea
Ryhmä 4 saa piperakiinia (Pip) pienenä annoksena (Pip low, 480 mg) hoitona 1. Hoidona 2 (SP korkea) vapaaehtoiset saavat hoidon sulfadoksiini-pyrimetamiinilla (1000mg/50mg). Ryhmä 4 saa malaria-altistusinfektion, P. falciparum 3D7 -tartunnan saaneet hyttysen puremat Lopullinen hoito parantavalla atovakoni/proguaniili-ohjelmalla (malarone). |
- parantava hoito (1000mg/50mg)
Muut nimet:
malaria-altistusinfektio P. falciparum 3D7 -tartunnan saaneiden hyttysten puremista
Muut nimet:
- parantava ohjelma: 1000/400 mg, 3 päivän ajan
Muut nimet:
- subkuratiivinen hoito (480 mg)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten esiintymistiheys ja suuruus CHMI-trans-mallissa tutkimusryhmissä
Aikaikkuna: päivään 42 asti altistusinfektion jälkeen
|
Haittavaikutusten esiintymistiheys ja suuruus CHMI-trans-mallissa tutkimusryhmissä.
|
päivään 42 asti altistusinfektion jälkeen
|
|
gametosyyttien esiintyvyys
Aikaikkuna: päivään 42 asti altistusinfektion jälkeen
|
Gametosyyttien esiintyvyys CHMI-trans-mallissa tutkimusryhmissä.
|
päivään 42 asti altistusinfektion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
huipputiheyden gametosyytit
Aikaikkuna: päivään 42 asti altistusinfektion jälkeen
|
Gametosyyttien huipputiheys ja huipputiheyden aikapiste qRT-PCR:llä.
|
päivään 42 asti altistusinfektion jälkeen
|
|
AUC gametosyytit
Aikaikkuna: päivään 42 asti altistusinfektion jälkeen
|
Gametosyyttitiheyden käyrän alla oleva pinta-ala ajan funktiona.
|
päivään 42 asti altistusinfektion jälkeen
|
|
Gametosyyttien sukupuolisuhde
Aikaikkuna: päivään 42 asti altistusinfektion jälkeen
|
uros-naarassukusolujen suhde
|
päivään 42 asti altistusinfektion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Reuling IJ, van de Schans LA, Coffeng LE, Lanke K, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Teelen K, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, de Mast Q, van der Ven AJ, Ivinson K, Hermsen CC, de Vlas S, Bradley J, Collins KA, Ockenhouse CF, McCarthy J, Sauerwein RW, Bousema T. A randomized feasibility trial comparing four antimalarial drug regimens to induce Plasmodium falciparum gametocytemia in the controlled human malaria infection model. Elife. 2018 Feb 27;7:e31549. doi: 10.7554/eLife.31549.
- Post A, Kabore B, Reuling IJ, Bognini J, van der Heijden W, Diallo S, Lompo P, Kam B, Herssens N, Lanke K, Bousema T, Sauerwein RW, Tinto H, Jacobs J, de Mast Q, van der Ven AJ. The XN-30 hematology analyzer for rapid sensitive detection of malaria: a diagnostic accuracy study. BMC Med. 2019 May 31;17(1):103. doi: 10.1186/s12916-019-1334-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Vektorivälitteiset sairaudet
- Parasiittiset sairaudet
- Alkueläininfektiot
- Malaria
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Foolihappoantagonistit
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Munuaisten aineet
- Atovaquone
- Proguaniili
- Pyrimetamiini
- Piperakiini
- Sulfadoksiini
- Fanasil, pyrimetamiini lääkeyhdistelmä
- Atovakoni, proguaniili-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHMI-trans1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Tutkimustiedot/asiakirjat
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .