- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02836002
Kontrolliertes menschliches Malaria-Infektionsmodell zur Bewertung von Interventionen zur Blockierung der Übertragung – Studie 1 (CHMI-trans1)
'Kontrollierte Malaria-Infektionsstudie beim Menschen zur Bewertung der Gametozytämie und der Übertragbarkeit von Moskitos bei Teilnehmern, die mit Plasmodium Falciparum durch Sporozoiten herausgefordert wurden Herausforderung zur Etablierung eines Modells für die Bewertung von Maßnahmen zur Blockierung der Übertragung'
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Insgesamt 32 Freiwillige werden nach dem Zufallsprinzip vier Gruppen (n = 8) zugeteilt und einer standardmäßigen kontrollierten humanen Malariainfektion (CHMI) unterzogen, die von fünf Pf-infizierten Moskitos (3D7-Klon) übertragen wird. Anschließend wird eine Behandlung eingeleitet, um eine Gametozytämie zu induzieren (Behandlung 1, DT1) und pathogene asexuelle Parasiten zu entfernen, während die Gametozyten unbeeinflusst bleiben (Behandlung 2, DT2). Am Ende der Studie erfolgt die Behandlung aller Parasitenstadien gemäß den nationalen Behandlungsleitlinien (end treatment, ET).
Sobald Malariainfektionen durch 18S-qPCR positiv nachgewiesen werden (Behandlungstag 1 [DT1]), werden die Gruppen 1 und 2 mit einer subkurativen Behandlung mit Sulfadoxin-Pyrimethamin (SP) (SP niedrig, 500 mg/25 mg) behandelt. Die Gruppen 3 und 4 erhalten Piperaquin (Pip) in einer niedrigen Dosis (Pip low, 480 mg). Nach DT1 erhalten Freiwillige eine kurative Behandlung (DT2), wenn ein Wiederauftreten der asexuellen Parasitämie auftritt oder am Tag 21 nach der Challenge-Infektion, je nachdem, was zuerst eintritt. Freiwillige in Gruppe 1 (SP niedrig/SP hoch) werden mit Sulfadoxin-Pyrimethamin (1000 mg/50 mg) und Gruppe 2 (SP niedrig/Pip hoch) mit Piperaquin (960 mg) behandelt. Freiwillige in Gruppe 3 (Pip low/Pip high) werden mit Piperaquin (960 mg) und Gruppe 4 (Pip low/SP high) mit Sulfadoxin-Pyrimethamin (1000 mg/50 mg) behandelt. Um die radikale Beseitigung aller Parasitenstadien zu gewährleisten, erhalten alle Probanden am Tag 42 eine Abschlussbehandlung (ET) nach nationalen Richtlinien mit Atovaquon/Proguanil (Malarone®). Tägliche Blutproben ermöglichen eine detaillierte Quantifizierung der Gametozyten, des Gametozyten-Geschlechtsverhältnisses und Ex-vivo-Bewertungen der Gametozyten-Fitness.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Niederlande, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss ein Proband alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Das Subjekt ist ≥ 18 und ≤ 35 Jahre alt und bei guter Gesundheit.
- Der Proband hat ein angemessenes Verständnis der Verfahren der Studie und ist in der Lage und willens (nach Meinung des Prüfers), alle Studienanforderungen zu erfüllen.
- Das Subjekt ist bereit, einen Fragebogen zur Einwilligung nach Aufklärung auszufüllen und ist in der Lage, alle Fragen richtig zu beantworten.
- Der Proband kann gut mit dem Prüfarzt kommunizieren und steht für alle Studienbesuche zur Verfügung, lebt in der Nähe des Studienzentrums (< 10 km) oder (falls > 10 km) ist bereit, während des Teils in einem Hotel in der Nähe des Studienzentrums zu übernachten der Studie (vom 5. Tag nach der Infektion bis DT1+4, vorausgesetzt, dass der Proband 2 aufeinanderfolgende negative 18S-qPCR-Tests (mit einem Abstand von mindestens 24 Stunden) nach der DT1-Behandlung hatte; oder bis zum Tag DT2+3).
- Der Proband bleibt während des Challenge-Zeitraums in den Niederlanden, reist während des Studienzeitraums nicht in ein Malaria-endemisches Gebiet und ist während des gesamten Studienzeitraums (24/7) per Mobiltelefon erreichbar.
- Der Proband erklärt sich damit einverstanden, dass sein Hausarzt über seine Teilnahme an der Studie informiert und kontaktiert wird, und erklärt sich damit einverstanden, ein Formular zu unterzeichnen, um die Freigabe durch seinen Hausarzt (GP) und gegebenenfalls einen Facharzt an den/die Prüfer zu beantragen medizinische Informationen über mögliche Kontraindikationen für die Teilnahme an der Studie.
- Der Proband erklärt sich damit einverstanden, während der gesamten Studiendauer und für einen definierten Zeitraum danach gemäß den aktuellen Sanquin-Richtlinien auf Blutspenden an Sanquin oder für andere Zwecke zu verzichten.
- Für weibliche Probanden: Die Probandin stimmt zu, während der Dauer der Studie kontinuierlich eine angemessene Empfängnisverhütung** anzuwenden und nicht zu stillen.
- Der Proband erklärt sich damit einverstanden, während des Malaria-Provokationszeitraums auf intensive körperliche Betätigung (die in keinem Verhältnis zur üblichen täglichen Aktivität oder Trainingsroutine des Probanden steht) zu verzichten.
- Der Proband hat eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie unterzeichnet.
(*Zulässige Formen der Empfängnisverhütung umfassen: etablierte Anwendung von oralen, injizierten oder implantierten hormonellen Kontrazeptiva; Intrauterinpessar oder Intrauterinsystem; Barrieremethoden (Kondome oder Diaphragma mit zusätzlichem Spermizid); Sterilisation des männlichen Partners (mit entsprechender Dokumentation nach der Vasektomie über das Fehlen von Spermien im Ejakulat); echte Abstinenz, wenn dies mit dem bevorzugten und üblichen Lebensstil der Patientin übereinstimmt; regelmäßige Abstinenz (z.
Ausschlusskriterien:
Ein potenzieller Proband, der eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
Jegliche Anamnese oder Anzeichen beim Screening von klinisch signifikanten Symptomen, körperlichen Anzeichen oder abnormalen Laborwerten, die auf systemische Erkrankungen hindeuten, wie z andere Erkrankungen, die die Gesundheit des Probanden während der Studie beeinträchtigen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen könnten. Dazu gehören unter anderem die folgenden.
1.1. Körpergewicht < 50 kg oder Body Mass Index (BMI) < 18 oder > 30 kg/m2 beim Screening. 1.2. Ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bestimmt durch: ein geschätztes 10-Jahres-Risiko einer tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung von ≥ 5 % beim Screening, bestimmt durch die Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); Anamnese oder Anzeichen beim Screening von klinisch signifikanten Arrhythmien, verlängertem QT-Intervall oder anderen klinisch relevanten EKG-Anomalien; oder eine positive Familienanamnese von kardialen Ereignissen bei Verwandten 1. oder 2. Grades <50 Jahre alt.
1.3. Eine Anamnese von funktioneller Asplenie, Sichelzellmerkmal/-krankheit, Thalassämie-Merkmal/-krankheit oder G6PD-Mangel.
1.4. Vorgeschichte von Epilepsie im Zeitraum von fünf Jahren vor Beginn der Studie, auch wenn keine Medikamente mehr eingenommen werden.
1.5. Screening-Tests positiv auf Human Immunodeficiency Virus (HIV), aktives Hepatitis-B-Virus (HBV), Hepatitis-C-Virus (HCV) 1.6. Chronischer Gebrauch von i) immunsuppressiven Medikamenten, ii) Antibiotika, iii) oder anderen immunmodifizierenden Medikamenten innerhalb von drei Monaten vor Beginn der Studie (inhalative und topische Kortikosteroide und orale Antihistaminika ausgenommen) oder erwarteter Gebrauch solcher während des Studienzeitraums.
1.7. Jede kürzliche oder aktuelle systemische Therapie mit einem Antibiotikum oder Medikament mit potenzieller Anti-Malaria-Aktivität (Chloroquin, Doxycyclin, Tetracyclin, Piperaquin, Benzodiazepin, Flunarizin, Fluoxetin, Tetracyclin, Azithromycin, Clindamycin, Erythromycin, Hydroxychloroquin usw.) (zulässiger Zeitrahmen für die Anwendung nach Ermessen des Ermittlers).
1.8. Anamnestische Malignität eines Organsystems (außer lokalisiertem Basalzellkarzinom der Haut), behandelt oder unbehandelt, innerhalb der letzten 5 Jahre.
1.9. Jegliche Vorgeschichte einer Behandlung einer schweren psychiatrischen Erkrankung durch einen Psychiater im vergangenen Jahr.
1.10. Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch, der die normale soziale Funktion im Zeitraum von einem Jahr vor Beginn der Studie beeinträchtigt, positiver Urin-Toxikologietest auf Kokain oder Amphetamine beim Screening oder bei Aufnahme oder positiver Urin-Toxikologietest auf Cannabis bei Aufnahme.
- Für weibliche Probanden: positiver Urin-Schwangerschaftstest beim Screening und/oder beim Baseline-Besuch.
- Jede Vorgeschichte von Malaria, positive Serologie für P. falciparum oder vorherige Teilnahme an einer Malaria-(Impfstoff-)Studie.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen oder Kontraindikationen (einschließlich Komedikation) für die Anwendung von Sulfadoxin-Pyrimethamin, Piperaquin, Chloroquin, Malarone®, Artemether-Lumefantrin, Primaquin oder schwere (allergische) Reaktionen auf Mückenstiche in der Vorgeschichte.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie in den 30 Tagen vor Beginn der Studie oder während des Studienzeitraums.
- Als Mitarbeiter oder Student der Abteilung für medizinische Mikrobiologie des Radboudumc oder der Abteilung für Innere Medizin.
- Jede andere Bedingung oder Situation, die nach Ansicht des Ermittlers den Probanden einem unannehmbaren Verletzungsrisiko aussetzen oder die Probanden unfähig machen würde, die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Gruppe 1 – SP niedrig/SP hoch
Gruppe 1 wird mit einer Behandlung mit subkurativem Sulfadoxin-Pyrimethamin (SP) (SP niedrig, 500 mg/25 mg) als Behandlung 1 behandelt. Als Behandlung 2 (SP hoch) erhalten Freiwillige eine Behandlung mit Sulfadoxin-Pyrimethamin (1000 mg/50 mg). Gruppe 1 erhält eine Malaria-Herausforderungsinfektion, P. falciparum 3D7-infizierte Mückenstiche. Abschließende Behandlung mit einem kurativen Schema von Atovaquon/Proguanil (Malaron). |
- subkurative Therapie (500 mg/25 mg)
Andere Namen:
- Heilbehandlung (1000 mg/50 mg)
Andere Namen:
Malaria-Herausforderungsinfektion durch P. falciparum 3D7-infizierte Mückenstiche
Andere Namen:
- Heilbehandlung: 1000/400 mg für 3 Tage
Andere Namen:
|
|
Experimental: Gruppe 2 – SP niedrig/Pip hoch
Gruppe 2 wird mit einer Behandlung mit subkurativem Sulfadoxin-Pyrimethamin (SP) (SP niedrig, 500 mg/25 mg) als Behandlung 1 behandelt. Als Behandlung 2 (Pip high) erhalten Freiwillige eine Behandlung mit Piperaquin (960 mg). Gruppe 2 erhält eine Malaria-Herausforderungsinfektion, P. falciparum 3D7-infizierte Mückenstiche. Abschließende Behandlung mit einem kurativen Schema von Atovaquon/Proguanil (Malaron). |
- subkurative Therapie (500 mg/25 mg)
Andere Namen:
Malaria-Herausforderungsinfektion durch P. falciparum 3D7-infizierte Mückenstiche
Andere Namen:
- Heilbehandlung: 1000/400 mg für 3 Tage
Andere Namen:
- Heilkur (960 mg)
Andere Namen:
|
|
Experimental: Gruppe 3 – Pip niedrig/Pip hoch
Gruppe 3 erhält Piperaquin (Pip) in einer niedrigen Dosis (Pip low, 480 mg) als Behandlung 1. Als Behandlung 2 (Pip high) erhalten Freiwillige eine Behandlung mit Piperaquin (960 mg). Gruppe 3 erhält eine Malaria-Herausforderungsinfektion, P. falciparum 3D7-infizierte Mückenstiche. Abschließende Behandlung mit einem kurativen Schema von Atovaquon/Proguanil (Malaron). |
Malaria-Herausforderungsinfektion durch P. falciparum 3D7-infizierte Mückenstiche
Andere Namen:
- Heilbehandlung: 1000/400 mg für 3 Tage
Andere Namen:
- Heilkur (960 mg)
Andere Namen:
- subkurative Therapie (480 mg)
Andere Namen:
|
|
Experimental: Gruppe 4 – Pip niedrig/SP hoch
Gruppe 4 erhält Piperaquin (Pip) in einer niedrigen Dosis (Pip low, 480 mg) als Behandlung 1. Als Behandlung 2 (SP hoch) erhalten Freiwillige eine Behandlung mit Sulfadoxin-Pyrimethamin (1000 mg/50 mg). Gruppe 4 erhält eine Malaria-Herausforderungsinfektion, P. falciparum 3D7-infizierte Mückenstiche. Abschließende Behandlung mit einem kurativen Schema von Atovaquon/Proguanil (Malaron). |
- Heilbehandlung (1000 mg/50 mg)
Andere Namen:
Malaria-Herausforderungsinfektion durch P. falciparum 3D7-infizierte Mückenstiche
Andere Namen:
- Heilbehandlung: 1000/400 mg für 3 Tage
Andere Namen:
- subkurative Therapie (480 mg)
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Häufigkeit und Ausmaß unerwünschter Ereignisse im CHMI-trans-Modell in Studiengruppen
Zeitfenster: bis zu Tag 42 nach Challenge-Infektion
|
Häufigkeit und Ausmaß unerwünschter Ereignisse im CHMI-trans-Modell in Studiengruppen.
|
bis zu Tag 42 nach Challenge-Infektion
|
|
Gametozytenprävalenz
Zeitfenster: bis zu Tag 42 nach Challenge-Infektion
|
Prävalenz von Gametozyten im CHMI-trans-Modell in Studiengruppen.
|
bis zu Tag 42 nach Challenge-Infektion
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gametozyten mit maximaler Dichte
Zeitfenster: bis zu Tag 42 nach Challenge-Infektion
|
Peakdichte und Zeitpunkt der Peakdichte von Gametozyten durch qRT-PCR.
|
bis zu Tag 42 nach Challenge-Infektion
|
|
AUC-Gametozyten
Zeitfenster: bis zu Tag 42 nach Challenge-Infektion
|
Die Fläche unter der Kurve der Gametozytendichte gegen die Zeit.
|
bis zu Tag 42 nach Challenge-Infektion
|
|
Geschlechtsverhältnis der Gametozyten
Zeitfenster: bis zu Tag 42 nach Challenge-Infektion
|
Verhältnis von männlichen zu weiblichen Gameten
|
bis zu Tag 42 nach Challenge-Infektion
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Reuling IJ, van de Schans LA, Coffeng LE, Lanke K, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Teelen K, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, de Mast Q, van der Ven AJ, Ivinson K, Hermsen CC, de Vlas S, Bradley J, Collins KA, Ockenhouse CF, McCarthy J, Sauerwein RW, Bousema T. A randomized feasibility trial comparing four antimalarial drug regimens to induce Plasmodium falciparum gametocytemia in the controlled human malaria infection model. Elife. 2018 Feb 27;7:e31549. doi: 10.7554/eLife.31549.
- Post A, Kabore B, Reuling IJ, Bognini J, van der Heijden W, Diallo S, Lompo P, Kam B, Herssens N, Lanke K, Bousema T, Sauerwein RW, Tinto H, Jacobs J, de Mast Q, van der Ven AJ. The XN-30 hematology analyzer for rapid sensitive detection of malaria: a diagnostic accuracy study. BMC Med. 2019 May 31;17(1):103. doi: 10.1186/s12916-019-1334-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Vektor-übertragene Krankheiten
- Parasitäre Krankheiten
- Protozoen-Infektionen
- Malaria
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Antimalariamittel
- Folsäure-Antagonisten
- Antiinfektiva, Urin
- Renale Agenten
- Atovaquon
- Proguanil
- Pyrimethamin
- Piperaquin
- Sulfadoxin
- Fanasil, Pyrimethamin-Medikamentenkombination
- Wirkstoffkombination Atovaquon, Proguanil
Andere Studien-ID-Nummern
- CHMI-trans1
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Studiendaten/Dokumente
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