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用于评估传播阻断干预措施的受控人类疟疾感染模型 - 研究 1 (CHMI-trans1)

2018年3月21日 更新者:Radboud University Medical Center

“受控人类疟疾感染研究,以评估配子体血症和蚊子在受子孢子挑战的恶性疟原虫挑战的参与者中的传播能力,以建立评估传播阻断干预措施的模型”

这是一项单中心、开放标签研究。 该项目的主要目的是开发一种受控的人类疟疾感染传播模型(“CHMI-trans”)或“挑战模型”,以评估疫苗、生物制剂(单克隆抗体或 mAb)和药物阻断疟原虫的能力通过评估恶性疟原虫 (Pf) 配子体载体对按蚊的传染性进行传播。

研究概览

详细说明

总共 32 名志愿者将被随机分配到四组 (n=8),并接受由五只感染 Pf 的蚊子(3D7 克隆)传播的标准控制人类疟疾感染 (CHMI)。 随后开始治疗以诱导配子体血症(治疗 1,DT1)并清除致病性无性寄生虫,同时不影响配子体(治疗 2,DT2)。 在研究结束时,按照国家治疗指南(结束治疗,ET)提供所有寄生虫阶段的治疗。

一旦通过 18S qPCR 检测到疟疾感染呈阳性(治疗第 1 天 [DT1]),第 1 组和第 2 组将接受亚治愈磺胺多辛-乙胺嘧啶 (SP)(SP 低,500 毫克/25 毫克)疗程。 第 3 组和第 4 组将接受低剂量哌喹 (Pip)(Pip low,480 mg)。 在 DT1 之后,当无性寄生虫血症复发时或在攻击感染后第 21 天,以先到者为准,志愿者将接受治愈性治疗 (DT2)。 第 1 组(SP 低/SP 高)的志愿者将接受磺胺多辛-乙胺嘧啶 (1000mg/50mg) 治疗,第 2 组(SP 低/Pip 高)接受哌喹 (960mg)。 第 3 组(Pip low/Pip high)的志愿者将接受哌喹(960mg)治疗,第 4 组(Pip low/SP high)接受磺胺多辛-乙胺嘧啶(1000mg/50mg)治疗。 为确保彻底清除所有寄生虫阶段,所有志愿者将根据国家指南在第 42 天接受阿托伐醌/氯胍 (Malarone®) 的最终治疗 (ET)。 每日血液样本将允许详细量化配子体、配子体性别比例和配子体适应性的离体评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

29

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Gelderland
      • Nijmegen、Gelderland、荷兰、6525 GA
        • Radboud University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 35年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

为了有资格参与本研究,受试者必须满足以下所有标准:

  1. 受试者年龄≥18 岁且≤35 岁且身体健康。
  2. 受试者对研究的程序有足够的了解,并且能够并愿意(研究者认为)遵守所有研究要求。
  3. 受试者愿意完成知情同意问卷并能够正确回答所有问题。
  4. 受试者能够与研究者很好地沟通并且可以参加所有的研究访问,居住在试验中心附近(<10 公里)或(如果>10 公里)愿意在部分期间住在试验中心附近的酒店研究的开始(从感染后第 5 天到 DT1+4,前提是受试者在 DT1 治疗后连续 2 次 18S qPCR 检测呈阴性(至少相隔 24 小时);或直到 DT2+3 天)。
  5. 受试者在挑战期间将留在荷兰境内,在研究期间不会前往疟疾流行区,并且在整个研究期间可通过移动电话联系 (24/7)。
  6. 受试者同意他们的全科医生被告知并联系他们参与研究,并同意签署一份表格,要求他们的全科医生 (GP) 和医学专家在必要时向研究者释放任何相关信息有关参与研究的可能禁忌症的医学信息。
  7. 根据当前的 Sanquin 指南,受试者同意在整个研究期间和此后的规定时间内不向 Sanquin 或出于其他目的献血。
  8. 对于女性受试者:受试者同意使用连续充分的避孕措施**并且在研究期间不进行母乳喂养。
  9. 受试者同意在疟疾挑战期间避免进行剧烈的体育锻炼(与受试者通常的日常活动或锻炼程序不成比例)。
  10. 受试者已签署书面知情同意书以参与试验。

(*可接受的避孕方式包括:已确定使用口服、注射或植入的激素避孕药;宫内节育器或宫内节育系统;屏障方法(避孕套或带有额外杀精子剂的隔膜);男性伴侣的绝育(输精管切除术后没有精子的适当文件在射精中);真正的禁欲,当这符合受试者的首选和通常的生活方式;周期性禁欲(例如,日历、排卵、症状体温、排卵后方法)和戒断是不可接受的避孕方法。)

排除标准:

符合以下任何标准的潜在受试者将被排除在参与本研究之外:

  1. 任何提示全身状况的临床显着症状、体征或异常实验室值的病史或筛选证据,例如心血管、肺、肾、肝、神经、皮肤病、内分泌、恶性、血液、感染、免疫缺陷、精神病和其他疾病,可能会在研究期间损害志愿者的健康或干扰研究结果的解释。 这些包括但不限于以下任何一项。

    1.1. 筛选时体重 <50 kg 或体重指数 (BMI) <18 或 >30 kg/m2。 1.2. 心血管疾病风险升高,由以下因素确定: 根据系统冠状动脉风险评估 (SCORE) 确定,筛选时致命性心血管疾病的估计十年风险≥5%;具有临床意义的心律失常、QT 间期延长或其他临床相关 ECG 异常的病史或筛选证据;或一级或二级亲属<50岁的心脏事件阳性家族史。

    1.3. 功能性无脾、镰状细胞性状/疾病、地中海贫血性状/疾病或 G6PD 缺乏症的病史。

    1.4. 在研究开始前的五年内有癫痫病史,即使不再服用药物。

    1.5. 人类免疫缺陷病毒 (HIV)、活动性乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV) 1.6 筛查试验呈阳性。 在研究开始前三个月内长期使用 i) 免疫抑制药物,ii) 抗生素,iii) 或其他免疫调节药物(吸入和局部皮质类固醇和口服抗组胺药除外)或预期在研究期间使用此类药物。

    1.7. 最近或目前使用具有潜在抗疟疾活性的抗生素或药物(氯喹、多西环素、四环素、哌喹、苯二氮卓类、氟桂利嗪、氟西汀、四环素、阿奇霉素、克林霉素、红霉素、羟氯喹等)进行的任何全身治疗(允许使用的时间范围)由调查员自行决定)。

    1.8. 在过去 5 年内,任何器官系统的恶性病史(局部皮肤基底细胞癌除外),无论是否接受过治疗。

    1.9. 过去一年内曾接受精神科医生治疗严重精神疾病的任何病史。

    1.10. 在研究开始前一年内有干扰正常社会功能的药物或酒精滥用史,筛选或纳入时可卡因或苯丙胺的尿液毒理学试验阳性,或纳入时大麻的尿液毒理学试验阳性。

  2. 对于女性受试者:筛选和/或基线访视时尿妊娠试验阳性。
  3. 任何疟疾史、恶性疟原虫血清学阳性或之前参加过任何疟疾(疫苗)研究。
  4. 已知对使用磺胺多辛-乙胺嘧啶、哌喹、氯喹、Malarone®、蒿甲醚-苯泛群、伯氨喹过敏或禁忌症(包括联合用药)或对蚊虫叮咬有严重(过敏)反应史。
  5. 在研究开始前 30 天内或研究期间参加任何其他临床研究。
  6. 作为 Radboudumc 医学微生物学系或内科系的雇员或学生。
  7. 研究者认为会使受试者处于不可接受的受伤风险或使受试者无法满足方案要求的任何其他条件或情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组 - SP 低/SP 高

第 1 组将接受亚治愈性磺胺多辛-乙胺嘧啶 (SP)(SP 低,500 毫克/25 毫克)疗程作为治疗 1。

作为治疗 2(SP 高)志愿者将接受磺胺多辛-乙胺嘧啶(1000 毫克/50 毫克)治疗。

第 1 组将接受疟疾攻击感染,恶性疟原虫 3D7 感染的蚊虫叮咬 用 atovaquone/proguanil(malarone)的治疗方案进行最终治疗。

- 亚治愈方案(500mg/25mg)
其他名称:
  • 梵思达
- 治疗方案(1000mg/50mg)
其他名称:
  • 梵思达
恶性疟原虫 3D7 感染的蚊虫叮咬引起的疟疾挑战感染
其他名称:
  • 3D7 恶性疟原​​虫
- 治疗方案:1000/400 毫克,持续 3 天
其他名称:
  • 马拉隆
实验性的:第 2 组 - SP low/Pip high

第 2 组将接受亚治愈性磺胺多辛-乙胺嘧啶 (SP)(SP 低,500 毫克/25 毫克)疗程作为治疗 1。

作为治疗 2 (Pip high) 志愿者将接受哌喹 (960mg) 治疗。

第 2 组将接受疟疾攻击感染、恶性疟原虫 3D7 感染的蚊虫叮咬 用阿托伐醌/氯胍(malarone)治疗方案进行最终治疗。

- 亚治愈方案(500mg/25mg)
其他名称:
  • 梵思达
恶性疟原虫 3D7 感染的蚊虫叮咬引起的疟疾挑战感染
其他名称:
  • 3D7 恶性疟原​​虫
- 治疗方案:1000/400 毫克,持续 3 天
其他名称:
  • 马拉隆
- 治疗方案(960 毫克)
其他名称:
  • 磷酸哌喹
实验性的:第 3 组 - 低点/高点

第 3 组将接受低剂量哌喹 (Pip)(Pip low,480 mg)作为治疗 1。

作为治疗 2 (Pip high) 志愿者将接受哌喹 (960mg) 治疗。

第 3 组将接受疟疾攻击感染,恶性疟原虫 3D7 感染的蚊虫叮咬 用 atovaquone/proguanil(malarone)治疗方案进行最终治疗。

恶性疟原虫 3D7 感染的蚊虫叮咬引起的疟疾挑战感染
其他名称:
  • 3D7 恶性疟原​​虫
- 治疗方案:1000/400 毫克,持续 3 天
其他名称:
  • 马拉隆
- 治疗方案(960 毫克)
其他名称:
  • 磷酸哌喹
- 亚治疗方案(480 毫克)
其他名称:
  • 磷酸哌喹
实验性的:第 4 组 - 点低/标普高

第 4 组将接受低剂量哌喹 (Pip)(Pip low,480 mg)作为治疗 1。

作为治疗 2(SP 高)志愿者将接受磺胺多辛-乙胺嘧啶(1000 毫克/50 毫克)治疗。

第 4 组将接受疟疾攻击感染,恶性疟原虫 3D7 感染的蚊虫叮咬 用 atovaquone/proguanil(malarone)治疗方案进行最终治疗。

- 治疗方案(1000mg/50mg)
其他名称:
  • 梵思达
恶性疟原虫 3D7 感染的蚊虫叮咬引起的疟疾挑战感染
其他名称:
  • 3D7 恶性疟原​​虫
- 治疗方案:1000/400 毫克,持续 3 天
其他名称:
  • 马拉隆
- 亚治疗方案(480 毫克)
其他名称:
  • 磷酸哌喹

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
研究组中 CHMI-trans 模型中不良事件的频率和严重程度
大体时间:直到攻击感染后第 42 天
研究组中 CHMI-trans 模型中不良事件的频率和严重程度。
直到攻击感染后第 42 天
配子体流行率
大体时间:直到攻击感染后第 42 天
研究组中 CHMI-trans 模型中配子体的流行。
直到攻击感染后第 42 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
峰值密度配子体
大体时间:直到攻击感染后第 42 天
QRT-PCR 配子体的峰值密度和峰值时间点。
直到攻击感染后第 42 天
AUC配子体
大体时间:直到攻击感染后第 42 天
配子体密度随时间变化曲线下的面积。
直到攻击感染后第 42 天
配子体性别比
大体时间:直到攻击感染后第 42 天
雌雄配子比
直到攻击感染后第 42 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年6月1日

初级完成 (实际的)

2017年6月29日

研究完成 (实际的)

2017年6月29日

研究注册日期

首次提交

2016年7月6日

首先提交符合 QC 标准的

2016年7月13日

首次发布 (估计)

2016年7月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年3月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年3月21日

最后验证

2017年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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