Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kontrollert menneskelig malariainfeksjonsmodell for evaluering av overføringsblokkerende intervensjoner - Studie 1 (CHMI-trans1)

21. mars 2018 oppdatert av: Radboud University Medical Center

"Kontrollert human malariainfeksjonsstudie for å vurdere gametocytemi og myggoverførbarhet hos deltakere utfordret med Plasmodium Falciparum av Sporozoite Utfordring om å etablere en modell for evaluering av overføringsblokkerende intervensjoner"

Dette er en enkeltsenterstudie med åpen etikett. Hovedmålet med dette prosjektet er å utvikle en modell for kontrollert overføring av malariainfeksjoner («CHMI-trans») eller «utfordringsmodell» for å evaluere kapasiteten til vaksiner, biologiske midler (monoklonale antistoffer eller mAbs) og medisiner for å blokkere malariaparasitten overføring ved å vurdere smittsomhet av Plasmodium falciparum (Pf) gametocyttbærere for Anopheles-mygg.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Totalt 32 frivillige vil bli tilfeldig fordelt i fire grupper (n=8) og utsatt for en standard kontrollert human malariainfeksjon (CHMI) levert av fem Pf-infiserte mygg (3D7-klon). Behandlingen startes deretter for å indusere gametocytemi (behandling 1, DT1) og for å fjerne patogene aseksuelle parasitter mens gametocyttene forlates upåvirket (behandling 2, DT2). På slutten av studien gis behandling av alle parasittstadier etter nasjonale behandlingsretningslinjer (sluttbehandling, ET).

Når malariainfeksjoner er oppdaget av 18S qPCR-positiv (behandlingsdag 1 [DT1]), vil gruppe 1 og 2 bli behandlet med en kur med subkurativ sulfadoksin-pyrimetamin (SP) (SP lav, 500 mg/25 mg). Gruppe 3 og 4 vil få piperakin (Pip) i en lav dose (Pip low, 480 mg). Etter DT1 vil frivillige motta en kurativ behandling (DT2) når en gjenoppblomstring av aseksuell parasitemi oppstår eller på dag 21 etter utfordringsinfeksjon, avhengig av hva som kommer først. Frivillige i gruppe 1 (SP lav/SP høy) vil bli behandlet med sulfadoxin-pyrimetamin (1000mg/50mg) og gruppe 2 (SP lav/Pip høy) med piperakin (960mg). Frivillige i gruppe 3 (Pip low/Pip high) vil bli behandlet med piperakin (960mg) og gruppe 4 (Pip low/SP high) med sulfadoksin-pyrimetamin (1000mg/50mg). For å sikre radikal fjerning av alle parasittstadier, vil alle frivillige få en sluttbehandling (ET) i henhold til nasjonale retningslinjer med atovakvon/proguanil (Malarone®) på dag 42. Daglige blodprøver vil tillate detaljert kvantifisering av gametocytter, gametocytt-kjønnsforhold og ex vivo-vurderinger av gametocytt-kondisjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

29

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 35 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må et emne oppfylle alle følgende kriterier:

  1. Forsøkspersonen er i alderen ≥ 18 og ≤ 35 år og ved god helse.
  2. Forsøkspersonen har tilstrekkelig forståelse av prosedyrene for studien og er i stand og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav.
  3. Subjektet er villig til å fylle ut et informert samtykkeskjema og er i stand til å svare riktig på alle spørsmål.
  4. Forsøkspersonen er i stand til å kommunisere godt med etterforskeren og er tilgjengelig for å delta på alle studiebesøk, bor i nærheten av prøvesenteret (<10 km) eller (hvis >10 km) er villig til å bo på et hotell i nærheten av prøvesenteret under del av studien (fra dag 5 etter infeksjon til DT1+4 forutsatt at forsøkspersonen har hatt 2 påfølgende negative 18S qPCR-tester (minst 24 timers mellomrom) etter DT1-behandling; eller til dag DT2+3).
  5. Emnet vil forbli i Nederland under utfordringsperioden, vil ikke reise til et malaria-endemisk område i løpet av studieperioden, og er tilgjengelig (24/7) på mobiltelefon gjennom hele studieperioden.
  6. Forsøkspersonen samtykker i at deres allmennlege blir informert og kontaktet om deres deltakelse i studien og samtykker i å signere et skjema for å be om løslatelse fra allmennlegen (fastlegen) og medisinsk spesialist når det er nødvendig, til etterforskeren(e) av eventuelle relevante medisinsk informasjon om mulige kontraindikasjoner for deltakelse i studien.
  7. Forsøkspersonen godtar å avstå fra å gi blod til Sanquin eller til andre formål gjennom hele studieperioden og i en definert periode deretter i henhold til gjeldende Sanquin-retningslinjer.
  8. For kvinnelige forsøkspersoner: forsøkspersonen samtykker i å bruke kontinuerlig adekvat prevensjon** og ikke å amme under studiens varighet.
  9. Forsøkspersonen samtykker i å avstå fra intensiv fysisk trening (uforholdsmessig til forsøkspersonens vanlige daglige aktivitet eller treningsrutine) under malariautfordringsperioden.
  10. Forsøkspersonen har signert skriftlig informert samtykke til å delta i rettssaken.

(*Akseptable former for prevensjon inkluderer: etablert bruk av orale, injiserte eller implanterte hormonelle prevensjonsmidler; intrauterin enhet eller intrauterint system; barrieremetoder (kondomer eller diafragma med ekstra spermicid); mannlig partners sterilisering (med passende post-vasektomi dokumentasjon på fravær av sædceller). i ejakulatet); ekte avholdenhet når dette er i tråd med den foretrukne og vanlige livsstilen til forsøkspersonen; Periodisk avholdenhet (f.eks. kalender, eggløsning, symptotermiske, etter eggløsningsmetoder) og abstinenser er ikke akseptable prevensjonsmetoder.)

Ekskluderingskriterier:

En potensiell forsøksperson som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra deltakelse i denne studien:

  1. Enhver historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante symptomer, fysiske tegn eller unormale laboratorieverdier som tyder på systemiske tilstander, slik som kardiovaskulære, lunge-, nyre-, lever-, nevrologiske, dermatologiske, endokrine, ondartede, hematologiske, smittsomme, immundefekte, psykiatriske og andre lidelser, som kan kompromittere helsen til den frivillige under studien eller forstyrre tolkningen av studieresultatene. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, noen av følgende.

    1.1. Kroppsvekt <50 kg eller Body Mass Index (BMI) <18 eller >30 kg/m2 ved screening. 1.2. En økt risiko for kardiovaskulær sykdom, bestemt av: en estimert ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom på ≥5 % ved screening, bestemt av Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante arytmier, forlenget QT-intervall eller andre klinisk relevante EKG-avvik; eller en positiv familiehistorie med hjertehendelser hos slektninger i 1. eller 2. grad <50 år.

    1.3. En medisinsk historie med funksjonell aspleni, sigdcelleegenskap/-sykdom, talassemiegenskap/-sykdom eller G6PD-mangel.

    1.4. Historie med epilepsi i perioden på fem år før studiestart, selv om den ikke lenger er på medisin.

    1.5. Screening tester positivt for humant immunsviktvirus (HIV), aktivt hepatitt B-virus (HBV), hepatitt C-virus (HCV) 1.6. Kronisk bruk av i) immunsuppressive legemidler, ii) antibiotika, iii) eller andre immunmodifiserende legemidler innen tre måneder før studiestart (inhalerte og topikale kortikosteroider og orale antihistaminer fritatt) eller forventet bruk av slike i studieperioden.

    1.7. Enhver nylig eller nåværende systemisk terapi med et antibiotikum eller medikament med potensiell anti-malariaaktivitet (klorokin, doksycyklin, tetracyklin, piperakin, benzodiazepin, flunarizin, fluoksetin, tetracyklin, azitromycin, klindamycin, erytromycin, hydroksyklorokin, etc.) (en lang tidsramme) etter etterforskerens skjønn).

    1.8. Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (annet enn lokalisert basalcellekarsinom i huden), behandlet eller ubehandlet, i løpet av de siste 5 årene.

    1.9. Enhver historie med behandling for alvorlig psykiatrisk sykdom av en psykiater det siste året.

    1.10. Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk som forstyrrer normal sosial funksjon i perioden ett år før studiestart, positiv urintoksikologisk test for kokain eller amfetamin ved screening eller ved inkludering, eller positiv urintoksikologisk test for cannabis ved inkludering.

  2. For kvinnelige forsøkspersoner: positiv uringraviditetstest ved screening og/eller ved baseline-besøket.
  3. Enhver historie med malaria, positiv serologi for P. falciparum eller tidligere deltakelse i en malaria (vaksine) studie.
  4. Kjent overfølsomhet overfor eller kontraindikasjoner (inkludert samtidig medisinering) for bruk av sulfadoksin-pyrimetamin, piperakin, klorokin, Malarone®, artemeter-lumefantrin, primakin eller historie med alvorlige (allergiske) reaksjoner på myggstikk.
  5. Deltakelse i enhver annen klinisk studie i de 30 dagene før studiestart eller i løpet av studieperioden.
  6. Å være ansatt eller student ved avdelingen for medisinsk mikrobiologi i Radboudumc eller avdelingen for indremedisin.
  7. Enhver annen tilstand eller situasjon som, etter etterforskerens mening, vil sette forsøkspersonen i en uakseptabel risiko for skade eller gjøre forsøkspersonen ute av stand til å oppfylle kravene i protokollen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1 - SP lav/SP høy

Gruppe 1 vil bli behandlet med en kur med subkurativ sulfadoksin-pyrimetamin (SP) (SP lav, 500mg/25mg) som behandling 1.

Som behandling 2 (SP høy) vil frivillige motta en behandling med sulfadoksin-pyrimetamin (1000mg/50mg).

Gruppe 1 vil motta en malariautfordringsinfeksjon, P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk. Sluttbehandling med et kurativt regime av atovakvon/proguanil (malarone).

- subkurativt regime (500mg/25mg)
Andre navn:
  • Fansider
- kurativt regime (1000mg/50mg)
Andre navn:
  • Fansider
malariautfordringsinfeksjon av P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk
Andre navn:
  • 3D7 Plasmodium falciparum
- kurativt regime: 1000/400 mg, i 3 dager
Andre navn:
  • Malarone
Eksperimentell: Gruppe 2 - SP lav/Pip høy

Gruppe 2 vil bli behandlet med en kur med subkurativ sulfadoksin-pyrimetamin (SP) (SP lav, 500mg/25mg) som behandling 1.

Som behandling vil 2 (Pip high) frivillige få en behandling med piperakin (960mg).

Gruppe 2 vil få en malariautfordringsinfeksjon, P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk. Sluttbehandling med et kurativt regime av atovakvon/proguanil (malarone).

- subkurativt regime (500mg/25mg)
Andre navn:
  • Fansider
malariautfordringsinfeksjon av P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk
Andre navn:
  • 3D7 Plasmodium falciparum
- kurativt regime: 1000/400 mg, i 3 dager
Andre navn:
  • Malarone
- kurativt regime (960 mg)
Andre navn:
  • piperakinfosfat
Eksperimentell: Gruppe 3 - Pip lav/Pip høy

Gruppe 3 vil motta piperakin (Pip) i en lav dose (Pip low, 480 mg) som behandling 1.

Som behandling vil 2 (Pip high) frivillige få en behandling med piperakin (960mg).

Gruppe 3 vil motta en malariautfordringsinfeksjon, P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk. Sluttbehandling med et kurativt regime av atovakvon/proguanil (malarone).

malariautfordringsinfeksjon av P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk
Andre navn:
  • 3D7 Plasmodium falciparum
- kurativt regime: 1000/400 mg, i 3 dager
Andre navn:
  • Malarone
- kurativt regime (960 mg)
Andre navn:
  • piperakinfosfat
- subkurativt regime (480 mg)
Andre navn:
  • piperakinfosfat
Eksperimentell: Gruppe 4 - Pip lav/SP høy

Gruppe 4 vil motta piperakin (Pip) i en lav dose (Pip low, 480 mg) som behandling 1.

Som behandling 2 (SP høy) vil frivillige motta en behandling med sulfadoksin-pyrimetamin (1000mg/50mg).

Gruppe 4 vil få en malariautfordringsinfeksjon, P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk. Sluttbehandling med et kurativt regime av atovakvon/proguanil (malarone).

- kurativt regime (1000mg/50mg)
Andre navn:
  • Fansider
malariautfordringsinfeksjon av P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk
Andre navn:
  • 3D7 Plasmodium falciparum
- kurativt regime: 1000/400 mg, i 3 dager
Andre navn:
  • Malarone
- subkurativt regime (480 mg)
Andre navn:
  • piperakinfosfat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens og omfang av uønskede hendelser i CHMI-trans-modellen i studiegrupper
Tidsramme: opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
Frekvens og omfang av uønskede hendelser i CHMI-trans-modellen i studiegrupper.
opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
prevalens av gametocytter
Tidsramme: opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
Prevalens av gametocytter i CHMI-trans-modellen i studiegrupper.
opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
gametocytter med toppdensitet
Tidsramme: opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
Toppdensitet og tidspunkt for topptetthet av gametocytter ved qRT-PCR.
opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
AUC-gametocytter
Tidsramme: opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
Området under kurven for gametocyttets tetthet versus tid.
opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
Gametocytt kjønnsforhold
Tidsramme: opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
forholdet mellom mannlige og kvinnelige kjønnsceller
opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2016

Primær fullføring (Faktiske)

29. juni 2017

Studiet fullført (Faktiske)

29. juni 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. juli 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. juli 2016

Først lagt ut (Anslag)

18. juli 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. mars 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. mars 2018

Sist bekreftet

1. september 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere