- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02836002
Kontrollert menneskelig malariainfeksjonsmodell for evaluering av overføringsblokkerende intervensjoner - Studie 1 (CHMI-trans1)
"Kontrollert human malariainfeksjonsstudie for å vurdere gametocytemi og myggoverførbarhet hos deltakere utfordret med Plasmodium Falciparum av Sporozoite Utfordring om å etablere en modell for evaluering av overføringsblokkerende intervensjoner"
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Totalt 32 frivillige vil bli tilfeldig fordelt i fire grupper (n=8) og utsatt for en standard kontrollert human malariainfeksjon (CHMI) levert av fem Pf-infiserte mygg (3D7-klon). Behandlingen startes deretter for å indusere gametocytemi (behandling 1, DT1) og for å fjerne patogene aseksuelle parasitter mens gametocyttene forlates upåvirket (behandling 2, DT2). På slutten av studien gis behandling av alle parasittstadier etter nasjonale behandlingsretningslinjer (sluttbehandling, ET).
Når malariainfeksjoner er oppdaget av 18S qPCR-positiv (behandlingsdag 1 [DT1]), vil gruppe 1 og 2 bli behandlet med en kur med subkurativ sulfadoksin-pyrimetamin (SP) (SP lav, 500 mg/25 mg). Gruppe 3 og 4 vil få piperakin (Pip) i en lav dose (Pip low, 480 mg). Etter DT1 vil frivillige motta en kurativ behandling (DT2) når en gjenoppblomstring av aseksuell parasitemi oppstår eller på dag 21 etter utfordringsinfeksjon, avhengig av hva som kommer først. Frivillige i gruppe 1 (SP lav/SP høy) vil bli behandlet med sulfadoxin-pyrimetamin (1000mg/50mg) og gruppe 2 (SP lav/Pip høy) med piperakin (960mg). Frivillige i gruppe 3 (Pip low/Pip high) vil bli behandlet med piperakin (960mg) og gruppe 4 (Pip low/SP high) med sulfadoksin-pyrimetamin (1000mg/50mg). For å sikre radikal fjerning av alle parasittstadier, vil alle frivillige få en sluttbehandling (ET) i henhold til nasjonale retningslinjer med atovakvon/proguanil (Malarone®) på dag 42. Daglige blodprøver vil tillate detaljert kvantifisering av gametocytter, gametocytt-kjønnsforhold og ex vivo-vurderinger av gametocytt-kondisjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må et emne oppfylle alle følgende kriterier:
- Forsøkspersonen er i alderen ≥ 18 og ≤ 35 år og ved god helse.
- Forsøkspersonen har tilstrekkelig forståelse av prosedyrene for studien og er i stand og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav.
- Subjektet er villig til å fylle ut et informert samtykkeskjema og er i stand til å svare riktig på alle spørsmål.
- Forsøkspersonen er i stand til å kommunisere godt med etterforskeren og er tilgjengelig for å delta på alle studiebesøk, bor i nærheten av prøvesenteret (<10 km) eller (hvis >10 km) er villig til å bo på et hotell i nærheten av prøvesenteret under del av studien (fra dag 5 etter infeksjon til DT1+4 forutsatt at forsøkspersonen har hatt 2 påfølgende negative 18S qPCR-tester (minst 24 timers mellomrom) etter DT1-behandling; eller til dag DT2+3).
- Emnet vil forbli i Nederland under utfordringsperioden, vil ikke reise til et malaria-endemisk område i løpet av studieperioden, og er tilgjengelig (24/7) på mobiltelefon gjennom hele studieperioden.
- Forsøkspersonen samtykker i at deres allmennlege blir informert og kontaktet om deres deltakelse i studien og samtykker i å signere et skjema for å be om løslatelse fra allmennlegen (fastlegen) og medisinsk spesialist når det er nødvendig, til etterforskeren(e) av eventuelle relevante medisinsk informasjon om mulige kontraindikasjoner for deltakelse i studien.
- Forsøkspersonen godtar å avstå fra å gi blod til Sanquin eller til andre formål gjennom hele studieperioden og i en definert periode deretter i henhold til gjeldende Sanquin-retningslinjer.
- For kvinnelige forsøkspersoner: forsøkspersonen samtykker i å bruke kontinuerlig adekvat prevensjon** og ikke å amme under studiens varighet.
- Forsøkspersonen samtykker i å avstå fra intensiv fysisk trening (uforholdsmessig til forsøkspersonens vanlige daglige aktivitet eller treningsrutine) under malariautfordringsperioden.
- Forsøkspersonen har signert skriftlig informert samtykke til å delta i rettssaken.
(*Akseptable former for prevensjon inkluderer: etablert bruk av orale, injiserte eller implanterte hormonelle prevensjonsmidler; intrauterin enhet eller intrauterint system; barrieremetoder (kondomer eller diafragma med ekstra spermicid); mannlig partners sterilisering (med passende post-vasektomi dokumentasjon på fravær av sædceller). i ejakulatet); ekte avholdenhet når dette er i tråd med den foretrukne og vanlige livsstilen til forsøkspersonen; Periodisk avholdenhet (f.eks. kalender, eggløsning, symptotermiske, etter eggløsningsmetoder) og abstinenser er ikke akseptable prevensjonsmetoder.)
Ekskluderingskriterier:
En potensiell forsøksperson som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra deltakelse i denne studien:
Enhver historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante symptomer, fysiske tegn eller unormale laboratorieverdier som tyder på systemiske tilstander, slik som kardiovaskulære, lunge-, nyre-, lever-, nevrologiske, dermatologiske, endokrine, ondartede, hematologiske, smittsomme, immundefekte, psykiatriske og andre lidelser, som kan kompromittere helsen til den frivillige under studien eller forstyrre tolkningen av studieresultatene. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, noen av følgende.
1.1. Kroppsvekt <50 kg eller Body Mass Index (BMI) <18 eller >30 kg/m2 ved screening. 1.2. En økt risiko for kardiovaskulær sykdom, bestemt av: en estimert ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom på ≥5 % ved screening, bestemt av Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante arytmier, forlenget QT-intervall eller andre klinisk relevante EKG-avvik; eller en positiv familiehistorie med hjertehendelser hos slektninger i 1. eller 2. grad <50 år.
1.3. En medisinsk historie med funksjonell aspleni, sigdcelleegenskap/-sykdom, talassemiegenskap/-sykdom eller G6PD-mangel.
1.4. Historie med epilepsi i perioden på fem år før studiestart, selv om den ikke lenger er på medisin.
1.5. Screening tester positivt for humant immunsviktvirus (HIV), aktivt hepatitt B-virus (HBV), hepatitt C-virus (HCV) 1.6. Kronisk bruk av i) immunsuppressive legemidler, ii) antibiotika, iii) eller andre immunmodifiserende legemidler innen tre måneder før studiestart (inhalerte og topikale kortikosteroider og orale antihistaminer fritatt) eller forventet bruk av slike i studieperioden.
1.7. Enhver nylig eller nåværende systemisk terapi med et antibiotikum eller medikament med potensiell anti-malariaaktivitet (klorokin, doksycyklin, tetracyklin, piperakin, benzodiazepin, flunarizin, fluoksetin, tetracyklin, azitromycin, klindamycin, erytromycin, hydroksyklorokin, etc.) (en lang tidsramme) etter etterforskerens skjønn).
1.8. Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (annet enn lokalisert basalcellekarsinom i huden), behandlet eller ubehandlet, i løpet av de siste 5 årene.
1.9. Enhver historie med behandling for alvorlig psykiatrisk sykdom av en psykiater det siste året.
1.10. Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk som forstyrrer normal sosial funksjon i perioden ett år før studiestart, positiv urintoksikologisk test for kokain eller amfetamin ved screening eller ved inkludering, eller positiv urintoksikologisk test for cannabis ved inkludering.
- For kvinnelige forsøkspersoner: positiv uringraviditetstest ved screening og/eller ved baseline-besøket.
- Enhver historie med malaria, positiv serologi for P. falciparum eller tidligere deltakelse i en malaria (vaksine) studie.
- Kjent overfølsomhet overfor eller kontraindikasjoner (inkludert samtidig medisinering) for bruk av sulfadoksin-pyrimetamin, piperakin, klorokin, Malarone®, artemeter-lumefantrin, primakin eller historie med alvorlige (allergiske) reaksjoner på myggstikk.
- Deltakelse i enhver annen klinisk studie i de 30 dagene før studiestart eller i løpet av studieperioden.
- Å være ansatt eller student ved avdelingen for medisinsk mikrobiologi i Radboudumc eller avdelingen for indremedisin.
- Enhver annen tilstand eller situasjon som, etter etterforskerens mening, vil sette forsøkspersonen i en uakseptabel risiko for skade eller gjøre forsøkspersonen ute av stand til å oppfylle kravene i protokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1 - SP lav/SP høy
Gruppe 1 vil bli behandlet med en kur med subkurativ sulfadoksin-pyrimetamin (SP) (SP lav, 500mg/25mg) som behandling 1. Som behandling 2 (SP høy) vil frivillige motta en behandling med sulfadoksin-pyrimetamin (1000mg/50mg). Gruppe 1 vil motta en malariautfordringsinfeksjon, P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk. Sluttbehandling med et kurativt regime av atovakvon/proguanil (malarone). |
- subkurativt regime (500mg/25mg)
Andre navn:
- kurativt regime (1000mg/50mg)
Andre navn:
malariautfordringsinfeksjon av P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk
Andre navn:
- kurativt regime: 1000/400 mg, i 3 dager
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 2 - SP lav/Pip høy
Gruppe 2 vil bli behandlet med en kur med subkurativ sulfadoksin-pyrimetamin (SP) (SP lav, 500mg/25mg) som behandling 1. Som behandling vil 2 (Pip high) frivillige få en behandling med piperakin (960mg). Gruppe 2 vil få en malariautfordringsinfeksjon, P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk. Sluttbehandling med et kurativt regime av atovakvon/proguanil (malarone). |
- subkurativt regime (500mg/25mg)
Andre navn:
malariautfordringsinfeksjon av P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk
Andre navn:
- kurativt regime: 1000/400 mg, i 3 dager
Andre navn:
- kurativt regime (960 mg)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 3 - Pip lav/Pip høy
Gruppe 3 vil motta piperakin (Pip) i en lav dose (Pip low, 480 mg) som behandling 1. Som behandling vil 2 (Pip high) frivillige få en behandling med piperakin (960mg). Gruppe 3 vil motta en malariautfordringsinfeksjon, P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk. Sluttbehandling med et kurativt regime av atovakvon/proguanil (malarone). |
malariautfordringsinfeksjon av P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk
Andre navn:
- kurativt regime: 1000/400 mg, i 3 dager
Andre navn:
- kurativt regime (960 mg)
Andre navn:
- subkurativt regime (480 mg)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 4 - Pip lav/SP høy
Gruppe 4 vil motta piperakin (Pip) i en lav dose (Pip low, 480 mg) som behandling 1. Som behandling 2 (SP høy) vil frivillige motta en behandling med sulfadoksin-pyrimetamin (1000mg/50mg). Gruppe 4 vil få en malariautfordringsinfeksjon, P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk. Sluttbehandling med et kurativt regime av atovakvon/proguanil (malarone). |
- kurativt regime (1000mg/50mg)
Andre navn:
malariautfordringsinfeksjon av P. falciparum 3D7-infiserte myggstikk
Andre navn:
- kurativt regime: 1000/400 mg, i 3 dager
Andre navn:
- subkurativt regime (480 mg)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens og omfang av uønskede hendelser i CHMI-trans-modellen i studiegrupper
Tidsramme: opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
|
Frekvens og omfang av uønskede hendelser i CHMI-trans-modellen i studiegrupper.
|
opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
|
|
prevalens av gametocytter
Tidsramme: opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
|
Prevalens av gametocytter i CHMI-trans-modellen i studiegrupper.
|
opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gametocytter med toppdensitet
Tidsramme: opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
|
Toppdensitet og tidspunkt for topptetthet av gametocytter ved qRT-PCR.
|
opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
|
|
AUC-gametocytter
Tidsramme: opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
|
Området under kurven for gametocyttets tetthet versus tid.
|
opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
|
|
Gametocytt kjønnsforhold
Tidsramme: opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
|
forholdet mellom mannlige og kvinnelige kjønnsceller
|
opp til dag 42 etter utfordringsinfeksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Reuling IJ, van de Schans LA, Coffeng LE, Lanke K, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Teelen K, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, de Mast Q, van der Ven AJ, Ivinson K, Hermsen CC, de Vlas S, Bradley J, Collins KA, Ockenhouse CF, McCarthy J, Sauerwein RW, Bousema T. A randomized feasibility trial comparing four antimalarial drug regimens to induce Plasmodium falciparum gametocytemia in the controlled human malaria infection model. Elife. 2018 Feb 27;7:e31549. doi: 10.7554/eLife.31549.
- Post A, Kabore B, Reuling IJ, Bognini J, van der Heijden W, Diallo S, Lompo P, Kam B, Herssens N, Lanke K, Bousema T, Sauerwein RW, Tinto H, Jacobs J, de Mast Q, van der Ven AJ. The XN-30 hematology analyzer for rapid sensitive detection of malaria: a diagnostic accuracy study. BMC Med. 2019 May 31;17(1):103. doi: 10.1186/s12916-019-1334-5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Vektorbårne sykdommer
- Parasittiske sykdommer
- Protozoiske infeksjoner
- Malaria
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Folsyreantagonister
- Anti-infeksjonsmidler, urinveier
- Nyremidler
- Atovaquone
- Proguanil
- Pyrimetamin
- Piperaquin
- Sulfadoksin
- Fanasil, pyrimetamin medikamentkombinasjon
- Atovaquone, proguanil medikamentkombinasjon
Andre studie-ID-numre
- CHMI-trans1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Studiedata/dokumenter
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .