- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02836002
Gecontroleerd humaan malaria-infectiemodel voor evaluatie van transmissieblokkerende interventies - Studie 1 (CHMI-trans1)
'Gecontroleerd onderzoek naar malaria-infectie bij de mens om gametocytemie en de overdraagbaarheid van muggen te beoordelen bij deelnemers die werden uitgedaagd met Plasmodium Falciparum door Sporozoite Uitdaging om een model vast te stellen voor de evaluatie van transmissieblokkerende interventies'
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In totaal zullen 32 vrijwilligers willekeurig worden toegewezen aan vier groepen (n=8) en worden onderworpen aan een standaard gecontroleerde humane malaria-infectie (CHMI) die wordt toegediend door vijf Pf-geïnfecteerde muggen (3D7-kloon). Vervolgens wordt de behandeling gestart om gametocytemie te induceren (behandeling 1, DT1) en om pathogene aseksuele parasieten te verwijderen terwijl de gametocyten onaangetast blijven (behandeling 2, DT2). Aan het einde van de studie wordt de behandeling van alle stadia van de parasiet gegeven volgens de nationale behandelingsrichtlijnen (eindbehandeling, ET).
Zodra malaria-infecties worden gedetecteerd door 18S qPCR-positief (dag van behandeling 1 [DT1]), zullen groep 1 en 2 worden behandeld met een kuur met subcuratieve sulfadoxine-pyrimethamine (SP) (SP laag, 500 mg/25 mg). Groep 3 en 4 krijgen piperaquine (Pip) in een lage dosis (Pip low, 480 mg). Na DT1 krijgen vrijwilligers een curatieve behandeling (DT2) wanneer een heropflakkering van aseksuele parasitemie optreedt of op dag 21 na de provocatie-infectie, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. Vrijwilligers in groep 1 (SP laag/SP hoog) worden behandeld met sulfadoxine-pyrimethamine (1000 mg/50 mg) en groep 2 (SP laag/Pip hoog) met piperaquine (960 mg). Vrijwilligers in groep 3 (Pip low/Pip high) worden behandeld met piperaquine (960 mg) en groep 4 (Pip low/SP high) met sulfadoxine-pyrimethamine (1000 mg/50 mg). Om de radicale klaring van alle stadia van de parasiet te verzekeren, zullen alle vrijwilligers op dag 42 een laatste behandeling (ET) krijgen volgens de nationale richtlijnen met atovaquone/proguanil (Malarone®). Dagelijkse bloedmonsters zullen gedetailleerde kwantificering van gametocyten, gametocyten-geslachtsverhouding en ex vivo beoordelingen van gametocytenfitness mogelijk maken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een proefpersoon aan alle volgende criteria voldoen:
- Betrokkene is ≥ 18 en ≤ 35 jaar oud en in goede gezondheid.
- De proefpersoon heeft voldoende kennis van de procedures van het onderzoek en is in staat en bereid (volgens de onderzoeker) om aan alle onderzoeksvereisten te voldoen.
- De proefpersoon is bereid een vragenlijst voor geïnformeerde toestemming in te vullen en kan alle vragen correct beantwoorden.
- Proefpersoon kan goed communiceren met de onderzoeker en is beschikbaar om alle studiebezoeken bij te wonen, woont in de nabijheid van het proefcentrum (<10 km) of (indien >10 km) is bereid om gedurende een deel in een hotel dicht bij het proefcentrum te verblijven van de studie (vanaf dag 5 na infectie tot DT1+4 op voorwaarde dat de proefpersoon 2 opeenvolgende negatieve 18S qPCR-tests heeft ondergaan (met een tussenpoos van ten minste 24 uur) na DT1-behandeling; of tot dag DT2+3).
- De proefpersoon blijft gedurende de challengeperiode in Nederland, reist tijdens de studieperiode niet naar een malaria-endemisch gebied en is gedurende de gehele studieperiode (24/7) mobiel bereikbaar.
- De proefpersoon stemt ermee in dat zijn huisarts wordt geïnformeerd en gecontacteerd over zijn deelname aan het onderzoek en stemt ermee in een formulier te ondertekenen om de vrijgave door zijn huisarts (huisarts) en indien nodig medisch specialist aan de onderzoeker(s) te vragen van alle relevante medische informatie over mogelijke contra-indicaties voor deelname aan het onderzoek.
- De proefpersoon stemt ermee in af te zien van bloeddonatie aan Sanquin of voor andere doeleinden gedurende de onderzoeksperiode en voor een bepaalde periode daarna volgens de huidige Sanquin-richtlijnen.
- Voor vrouwelijke proefpersonen: proefpersoon stemt ermee in om continue adequate anticonceptie** te gebruiken en geen borstvoeding te geven gedurende de duur van het onderzoek.
- De proefpersoon stemt ermee in af te zien van intensieve lichamelijke inspanning (niet in verhouding tot de gebruikelijke dagelijkse activiteiten of trainingsroutine van de proefpersoon) tijdens de malaria-provocatieperiode.
- Proefpersoon heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekend om deel te nemen aan het onderzoek.
(*Aanvaardbare vormen van anticonceptie zijn onder meer: gevestigd gebruik van orale, geïnjecteerde of geïmplanteerde hormonale anticonceptiva; intra-uterien apparaat of intra-uterien systeem; barrièremethoden (condooms of pessarium met aanvullend zaaddodend middel); sterilisatie van mannelijke partner (met passende documentatie na vasectomie van afwezigheid van sperma in het ejaculaat); ware onthouding wanneer dit in overeenstemming is met de geprefereerde en gebruikelijke levensstijl van de proefpersoon; Periodieke onthouding (bijv.
Uitsluitingscriteria:
Een potentiële proefpersoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek:
Elke geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante symptomen, fysieke tekenen of abnormale laboratoriumwaarden die wijzen op systemische aandoeningen, zoals cardiovasculaire, pulmonale, nier-, lever-, neurologische, dermatologische, endocriene, kwaadaardige, hematologische, infectieuze, immunodeficiënte, psychiatrische en andere aandoeningen die de gezondheid van de vrijwilliger tijdens het onderzoek in gevaar kunnen brengen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kunnen verstoren. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, een van de volgende.
1.1. Lichaamsgewicht <50 kg of Body Mass Index (BMI) <18 of >30 kg/m2 bij screening. 1.2. Een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, zoals bepaald door: een geschat tienjaarsrisico op dodelijke hart- en vaatziekten van ≥5% bij screening, zoals bepaald door de Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante aritmieën, verlengd QT-interval of andere klinisch relevante ECG-afwijkingen; of een positieve familiegeschiedenis van cardiale gebeurtenissen bij 1e of 2e graads familieleden <50 jaar oud.
1.3. Een medische voorgeschiedenis van functionele asplenie, sikkelcel-eigenschap/ziekte, thalassemie-eigenschap/ziekte of G6PD-deficiëntie.
1.4. Geschiedenis van epilepsie in de periode van vijf jaar voorafgaand aan het begin van de studie, zelfs als u geen medicatie meer gebruikt.
1.5. Screening test positief voor Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV), actief Hepatitis B Virus (HBV), Hepatitis C Virus (HCV) 1.6. Chronisch gebruik van i) immunosuppressiva, ii) antibiotica, iii) of andere immuunmodificerende geneesmiddelen binnen drie maanden voorafgaand aan het begin van de studie (exclusief inhalatiecorticosteroïden en topische corticosteroïden en orale antihistaminica) of verwacht gebruik daarvan tijdens de onderzoeksperiode.
1.7. Elke recente of huidige systemische therapie met een antibioticum of geneesmiddel met mogelijke antimalaria-activiteit (chloroquine, doxycycline, tetracycline, piperaquine, benzodiazepine, flunarizine, fluoxetine, tetracycline, azitromycine, clindamycine, erytromycine, hydroxychloroquine, enz.) (toegestane tijdsbestek voor gebruik ter beoordeling van de onderzoeker).
1.8. Geschiedenis van maligniteit van een orgaansysteem (anders dan gelokaliseerd basaalcelcarcinoom van de huid), behandeld of onbehandeld, in de afgelopen 5 jaar.
1.9. Elke voorgeschiedenis van behandeling voor een ernstige psychiatrische aandoening door een psychiater in het afgelopen jaar.
1.10. Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik dat het normale sociale functioneren verstoort in de periode van een jaar voorafgaand aan het begin van de studie, positieve urinetoxicologietest voor cocaïne of amfetaminen bij screening of bij opname, of positieve urinetoxicologietest voor cannabis bij opname.
- Voor vrouwelijke proefpersonen: positieve urinezwangerschapstest bij screening en/of bij het basisbezoek.
- Elke voorgeschiedenis van malaria, positieve serologie voor P. falciparum of eerdere deelname aan een onderzoek naar malaria (vaccinatie).
- Bekende overgevoeligheid voor of contra-indicaties (inclusief co-medicatie) voor gebruik van sulfadoxine-pyrimethamine, piperaquine, chloroquine, Malarone®, artemether-lumefantrine, primaquine of voorgeschiedenis van ernstige (allergische) reacties op muggenbeten.
- Deelname aan een andere klinische studie in de 30 dagen voorafgaand aan de start van de studie of tijdens de studieperiode.
- Medewerker of student zijn van de afdeling Medische Microbiologie van het Radboudumc of de afdeling Interne Geneeskunde.
- Elke andere aandoening of situatie waardoor de proefpersoon naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico op letsel zou lopen of waardoor de proefpersoon niet in staat zou zijn om aan de vereisten van het protocol te voldoen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep 1 - SP laag/SP hoog
Groep 1 wordt behandeld met een kuur met subcuratieve sulfadoxine-pyrimethamine (SP) (SP laag, 500 mg/25 mg) als behandeling 1. Als behandeling krijgen 2 (SP high) vrijwilligers een behandeling met sulfadoxine-pyrimethamine (1000mg/50mg). Groep 1 krijgt een malaria-challenge-infectie, P. falciparum 3D7-geïnfecteerde muggenbeten Laatste behandeling met een curatief regime van atovaquone/proguanil (malarone). |
- subcuratief regime (500 mg/25 mg)
Andere namen:
- curatief regime (1000 mg/50 mg)
Andere namen:
malaria challenge-infectie door P. falciparum 3D7-geïnfecteerde muggenbeten
Andere namen:
- curatief regime: 1000/400 mg, gedurende 3 dagen
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Groep 2 - SP laag/Pip hoog
Groep 2 wordt behandeld met een kuur met subcuratieve sulfadoxine-pyrimethamine (SP) (SP laag, 500 mg/25 mg) als behandeling 1. Als behandeling krijgen 2 (Pip high) vrijwilligers een behandeling met piperaquine (960mg). Groep 2 krijgt een malaria-challenge-infectie, P. falciparum 3D7-geïnfecteerde muggenbeten Laatste behandeling met een curatief regime van atovaquone/proguanil (malarone). |
- subcuratief regime (500 mg/25 mg)
Andere namen:
malaria challenge-infectie door P. falciparum 3D7-geïnfecteerde muggenbeten
Andere namen:
- curatief regime: 1000/400 mg, gedurende 3 dagen
Andere namen:
- curatief regime (960 mg)
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Groep 3 - Pip laag/Pip hoog
Groep 3 krijgt als behandeling 1 piperaquine (Pip) in een lage dosering (Pip low, 480 mg). Als behandeling krijgen 2 (Pip high) vrijwilligers een behandeling met piperaquine (960mg). Groep 3 krijgt een malaria-provocatie-infectie, P. falciparum 3D7-geïnfecteerde muggenbeten Laatste behandeling met een curatief regime van atovaquone/proguanil (malarone). |
malaria challenge-infectie door P. falciparum 3D7-geïnfecteerde muggenbeten
Andere namen:
- curatief regime: 1000/400 mg, gedurende 3 dagen
Andere namen:
- curatief regime (960 mg)
Andere namen:
- subcuratief regime (480 mg)
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Groep 4 - Pip laag/SP hoog
Groep 4 krijgt als behandeling 1 piperaquine (Pip) in een lage dosering (Pip low, 480 mg). Als behandeling krijgen 2 (SP high) vrijwilligers een behandeling met sulfadoxine-pyrimethamine (1000mg/50mg). Groep 4 krijgt een malaria-challenge-infectie, P. falciparum 3D7-geïnfecteerde muggenbeten Laatste behandeling met een curatief regime van atovaquone/proguanil (malarone). |
- curatief regime (1000 mg/50 mg)
Andere namen:
malaria challenge-infectie door P. falciparum 3D7-geïnfecteerde muggenbeten
Andere namen:
- curatief regime: 1000/400 mg, gedurende 3 dagen
Andere namen:
- subcuratief regime (480 mg)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie en omvang van bijwerkingen in het CHMI-trans-model in studiegroepen
Tijdsspanne: tot dag 42 na challenge-infectie
|
Frequentie en omvang van bijwerkingen in het CHMI-trans-model in studiegroepen.
|
tot dag 42 na challenge-infectie
|
|
prevalentie van gametocyten
Tijdsspanne: tot dag 42 na challenge-infectie
|
Prevalentie van gametocyten in het CHMI-trans-model in studiegroepen.
|
tot dag 42 na challenge-infectie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
gametocyten met piekdichtheid
Tijdsspanne: tot dag 42 na challenge-infectie
|
Piekdichtheid en tijdstip van piekdichtheid van gametocyten door qRT-PCR.
|
tot dag 42 na challenge-infectie
|
|
AUC-gametocyten
Tijdsspanne: tot dag 42 na challenge-infectie
|
Het gebied onder de curve van gametocytendichtheid versus tijd.
|
tot dag 42 na challenge-infectie
|
|
Gametocyt geslachtsverhouding
Tijdsspanne: tot dag 42 na challenge-infectie
|
verhouding tussen mannelijke en vrouwelijke gameten
|
tot dag 42 na challenge-infectie
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Reuling IJ, van de Schans LA, Coffeng LE, Lanke K, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Teelen K, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, de Mast Q, van der Ven AJ, Ivinson K, Hermsen CC, de Vlas S, Bradley J, Collins KA, Ockenhouse CF, McCarthy J, Sauerwein RW, Bousema T. A randomized feasibility trial comparing four antimalarial drug regimens to induce Plasmodium falciparum gametocytemia in the controlled human malaria infection model. Elife. 2018 Feb 27;7:e31549. doi: 10.7554/eLife.31549.
- Post A, Kabore B, Reuling IJ, Bognini J, van der Heijden W, Diallo S, Lompo P, Kam B, Herssens N, Lanke K, Bousema T, Sauerwein RW, Tinto H, Jacobs J, de Mast Q, van der Ven AJ. The XN-30 hematology analyzer for rapid sensitive detection of malaria: a diagnostic accuracy study. BMC Med. 2019 May 31;17(1):103. doi: 10.1186/s12916-019-1334-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Vector overgedragen ziekten
- Parasitaire ziekten
- Protozoaire infecties
- Malaria
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antimetabolieten
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Foliumzuurantagonisten
- Anti-infectieuze middelen, urine
- Nier agenten
- Atovaquon
- Proguanil
- Pyrimethamine
- Piperaquine
- Sulfadoxine
- Fanasil, combinatie van pyrimethamine-geneesmiddelen
- Atovaquon, combinatie van proguanilgeneesmiddelen
Andere studie-ID-nummers
- CHMI-trans1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bestudeer gegevens/documenten
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .