Kostní změny v atrofické maxile léčené technikou split-crest

V případech velmi úzkého hřebene je jedním z augmentačních protokolů techniky alveolar ridge-splitting technika (RST) nebo techniky expanze alveolárního hřebene se současným zavedením implantátu. Piezoelektrická chirurgická zařízení implementovaná pro provádění kostní osteotomie pomocí použití mikrometrických ultrazvukových vibrací byla v posledních letech široce používána v maxilofaciální chirurgii. Jeho největší předností je, že umožňuje řezání s mikrometrickou citlivostí při řezání tvrdých tkání, díky svému kavitačnímu efektu nabízí jasné vidění místa operace, při provádění těchto řezů nezpůsobuje žádné poškození měkkých tkání a že kostní tkáň se hojí rychleji a hladce po řezech provedených piezochirurgickým zařízením. Plně syntetická kostní náhrada NanoBone® (Artoss, Rostock, Německo), která bude použita v této klinické studii, je v podstatě nanokrystalický hydroxyapatit uložený v silikagelové matrici, dosažený pomocí specifických sol-gelových technik. Vlastnosti, jako jsou propojené póry na nanoměřítku, otevřené skupiny SiOH nebo SiO kyseliny polykřemičité, její velký vnitřní povrch a vysoká poréznost tohoto biomateriálu, to vše souvisí s procesy kalcifikace pozorovanými v implantačním lůžku. Zatímco složka HA je zodpovědná za osteokonduktivní vlastnosti NanoBone, předpokládá se, že složka oxidu křemičitého vyvolává tvorbu pojivové tkáně, proliferaci osteoblastů, mineralizaci kostní matrice a kalcifikaci, čímž kombinuje osteokonduktivní a osteoinduktivní vlastnosti. Tento jev je spojen s přeskupením matrice oxidu křemičitého, které bylo možné pozorovat in vivo.