Alterações ósseas em maxila atrófica tratadas pela técnica Split-crest

Em casos de rebordo muito estreito, um dos protocolos de aumento são as técnicas de divisão do rebordo alveolar (RST) ou técnicas de expansão do rebordo alveolar com inserção simultânea de implantes. Os dispositivos cirúrgicos piezoelétricos implementados para a realização de osteotomia óssea por meio do uso de vibrações ultrassônicas micrométricas têm sido amplamente utilizados nos últimos anos na cirurgia bucomaxilofacial. As suas maiores vantagens são que permite cortar com sensibilidade micrométrica ao cortar tecidos duros, oferece uma visão clara do local cirúrgico devido ao seu efeito de cavitação, não causa danos aos tecidos moles ao realizar esses cortes e que o o tecido ósseo cicatriza mais rapidamente e sem problemas, após os cortes feitos pelo aparelho de piezocirurgia. O substituto ósseo totalmente sintético, NanoBone® (Artoss, Rostock, Alemanha), que será aplicado neste estudo clínico, é basicamente uma hidroxiapatita nanocristalina embutida em uma matriz de sílica gel, obtida por meio de técnicas específicas de sol-gel. Características como os poros interligados em nanoescala, os grupos SiOH ou SiO abertos do ácido polissilícico, sua grande superfície interna e a alta porosidade desse biomaterial estão relacionadas aos processos de calcificação observados no leito de implantação. Enquanto o componente HA é responsável pelas propriedades osteocondutoras do NanoBone, acredita-se que o componente de sílica induza a formação de tecido conjuntivo, proliferação osteoblástica, mineralização da matriz óssea e calcificação, combinando assim propriedades osteocondutoras e osteoindutoras. Este fenômeno está associado ao rearranjo da matriz de sílica, que pôde ser observado in vivo.