Knochenveränderungen im atrophischen Oberkiefer, behandelt mit Split-Crest-Technik

Bei einem sehr schmalen Kieferkamm ist eines der Augmentationsprotokolle Alveolarkamm-Splitting-Techniken (RST) oder Alveolarkamm-Erweiterungstechniken mit gleichzeitiger Implantatinsertion. Die piezoelektrischen chirurgischen Vorrichtungen, die zum Durchführen einer Knochenosteotomie durch die Verwendung von mikrometrischen Ultraschallschwingungen implementiert wurden, wurden in den letzten Jahren in der maxillofazialen Chirurgie weit verbreitet verwendet. Seine größten Vorteile sind, dass es beim Schneiden von hartem Gewebe mit mikrometrischer Empfindlichkeit schneiden kann, dass es aufgrund seines Kavitationseffekts eine klare Sicht auf die Operationsstelle bietet, dass es bei diesen Schnitten keine Schäden an den Weichgeweben verursacht und dass die Knochengewebe heilt schneller und nahtloser nach den Schnitten, die mit dem piezochirurgischen Gerät durchgeführt wurden. Das vollsynthetische Knochenersatzmaterial NanoBone® (Artoss, Rostock, Deutschland), das in dieser klinischen Studie eingesetzt wird, ist im Grunde ein nanokristalliner Hydroxyapatit, eingebettet in eine Kieselgelmatrix, hergestellt durch spezifische Sol-Gel-Techniken. Merkmale wie interkonnektierende Poren im Nanomaßstab, die offenen SiOH- oder SiO-Gruppen von Polykieselsäure, ihre große innere Oberfläche und die hohe Porosität dieses Biomaterials hängen alle mit den im Implantationsbett beobachteten Verkalkungsprozessen zusammen. Während die HA-Komponente für die osteokonduktiven Eigenschaften von NanoBone verantwortlich ist, wird angenommen, dass die Silica-Komponente die Bildung von Bindegewebe, die Proliferation von Osteoblasten, die Mineralisierung der Knochenmatrix und die Verkalkung induziert und somit osteokonduktive und osteoinduktive Eigenschaften kombiniert. Dieses Phänomen ist mit der Umlagerung der Silikamatrix verbunden, die in vivo beobachtet werden konnte.