Zmiany kostne w zanikowej szczęce leczone techniką rozszczepionego grzebienia

W przypadku bardzo wąskiego wyrostka zębodołowego, jednym z protokołów augmentacji są techniki rozłupywania wyrostka zębodołowego (RST) lub techniki rozszerzania wyrostka zębodołowego z jednoczesnym wprowadzeniem implantu. Piezoelektryczne urządzenia chirurgiczne zaimplementowane do przeprowadzania osteotomii kości z wykorzystaniem mikrometrycznych drgań ultradźwiękowych znalazły szerokie zastosowanie w ostatnich latach w chirurgii szczękowo-twarzowej. Jego największymi zaletami są: możliwość cięcia z mikrometryczną czułością podczas cięcia tkanek twardych, wyraźne widzenie pola operacyjnego dzięki efektowi kawitacji, brak uszkodzeń tkanek miękkich podczas wykonywania tych cięć oraz to, że tkanka kostna goi się szybciej i bezproblemowo po nacięciach wykonanych urządzeniem piezochirurgicznym. W pełni syntetyczny substytut kości, NanoBone® (Artoss, Rostock, Niemcy), który zostanie zastosowany w tym badaniu klinicznym, jest zasadniczo nanokrystalicznym hydroksyapatytem osadzonym w matrycy żelu krzemionkowego, uzyskanym za pomocą specyficznych technik zol-żel. Cechy takie jak łączące się pory w nanoskali, otwarte grupy SiOH lub SiO kwasu polikrzemowego, jego duża powierzchnia wewnętrzna oraz wysoka porowatość tego biomateriału są związane z procesami zwapnienia obserwowanymi w łożu implantacyjnym. Podczas gdy składnik HA jest odpowiedzialny za właściwości osteokondukcyjne NanoBone, uważa się, że składnik krzemionkowy indukuje tworzenie tkanki łącznej, proliferację osteoblastów, mineralizację macierzy kostnej i zwapnienie, łącząc w ten sposób właściwości osteokondukcyjne i osteoindukcyjne. Zjawisko to jest związane z przegrupowaniem matrycy krzemionki, które można było zaobserwować in vivo.