Cambiamenti ossei nella mascella atrofica trattati con la tecnica Split-Crest

Nei casi di cresta molto stretta, uno dei protocolli di aumento sono le tecniche di divisione della cresta alveolare (RST) o le tecniche di espansione della cresta alveolare con inserimento simultaneo dell'impianto. I dispositivi chirurgici piezoelettrici implementati per condurre l'osteotomia ossea mediante l'utilizzo di vibrazioni ultrasoniche micrometriche sono stati ampiamente utilizzati negli ultimi anni nella chirurgia maxillo-facciale. I suoi maggiori vantaggi sono che consente di tagliare con sensibilità micrometrica durante il taglio dei tessuti duri, offre una visione chiara del sito chirurgico grazie al suo effetto di cavitazione, non provoca alcun danno ai tessuti molli durante l'esecuzione di questi tagli e che il il tessuto osseo guarisce più rapidamente e senza problemi, dopo i tagli effettuati dal dispositivo piezochirurgico. Il sostituto osseo completamente sintetico, NanoBone® (Artoss, Rostock, Germania), che verrà applicato in questo studio clinico, è fondamentalmente un'idrossiapatite nanocristallina incorporata in una matrice di gel di silice, ottenuta mediante specifiche tecniche sol-gel. Caratteristiche come l'interconnessione dei pori su scala nanometrica, i gruppi SiOH o SiO aperti dell'acido polisilicico, la sua ampia superficie interna e l'elevata porosità di questo biomateriale sono tutte correlate ai processi di calcificazione osservati all'interno del letto di impianto. Mentre il componente HA è responsabile delle proprietà osteoconduttive di NanoBone, si ritiene che il componente di silice induca la formazione del tessuto connettivo, la proliferazione degli osteoblasti, la mineralizzazione della matrice ossea e la calcificazione, combinando così proprietà osteoconduttive e osteoinduttive. Questo fenomeno è associato al riarrangiamento della matrice di silice, che potrebbe essere osservato in vivo.