Botveranderingen in atrofische maxilla behandeld met split-crest-techniek

In het geval van een zeer smalle richel, is een van de augmentatieprotocollen technieken voor het splitsen van de alveolaire richel (RST) of alveolaire kamexpansietechnieken met gelijktijdige plaatsing van het implantaat. De piëzo-elektrische chirurgische apparaten die zijn geïmplementeerd voor het uitvoeren van botosteotomie door het gebruik van micrometrische ultrasone trillingen, zijn de afgelopen jaren op grote schaal gebruikt bij maxillofaciale chirurgie. De grootste voordelen zijn dat het snijden met micrometrische gevoeligheid mogelijk maakt bij het snijden van harde weefsels, dat het een duidelijk zicht biedt op de plaats van de operatie dankzij het cavitatie-effect, dat het geen schade toebrengt aan de zachte weefsels tijdens het uitvoeren van deze sneden, en dat de botweefsel geneest sneller en naadloos na de sneden gemaakt door een piëzochirurgie-apparaat. De volledig synthetische botvervanger, NanoBone® (Artoss, Rostock, Duitsland), die in deze klinische studie zal worden toegepast, is in feite een nanokristallijn hydroxyapatiet ingebed in een silicagelmatrix, verkregen door middel van specifieke sol-geltechnieken. Kenmerken zoals onderling verbonden poriën op nanoschaal, de open SiOH- of SiO-groepen van polykiezelzuur, het grote interne oppervlak en de hoge porositeit van dit biomateriaal houden allemaal verband met de calcificatieprocessen die worden waargenomen in het implantatiebed. Hoewel de HA-component verantwoordelijk is voor de osteoconductieve eigenschappen van NanoBone, wordt aangenomen dat de silicacomponent bindweefselvorming, osteoblastproliferatie, botmatrixmineralisatie en verkalking induceert, waardoor osteoconductieve en osteoinductieve eigenschappen worden gecombineerd. Dit fenomeen houdt verband met de herschikking van de silicamatrix, die in vivo kan worden waargenomen.