Костные изменения при атрофии верхней челюсти при лечении методом расщепленного гребня

В случаях очень узкого альвеолярного гребня одним из протоколов аугментации является метод расщепления альвеолярного гребня (RST) или метод расширения альвеолярного гребня с одновременной установкой имплантата. В последние годы в челюстно-лицевой хирургии широкое распространение получили пьезоэлектрические хирургические аппараты, реализующие остеотомию костей с помощью микрометрических ультразвуковых колебаний. Его самые большие преимущества заключаются в том, что он позволяет выполнять разрезы с микрометрической чувствительностью при разрезании твердых тканей, обеспечивает четкое видение операционного поля благодаря эффекту кавитации, не вызывает повреждения мягких тканей при выполнении этих разрезов и что костная ткань заживает более быстро и безболезненно после надрезов, сделанных пьезохирургическим аппаратом. Полностью синтетический заменитель кости NanoBone® (Artoss, Росток, Германия), который будет применяться в этом клиническом исследовании, представляет собой нанокристаллический гидроксиапатит, встроенный в матрицу силикагеля, полученный с помощью специальных золь-гелевых методов. Такие особенности, как взаимосвязанные поры на наноуровне, открытые группы SiOH или SiO поликремниевой кислоты, ее большая внутренняя поверхность и высокая пористость этого биоматериала, связаны с процессами кальцификации, наблюдаемыми в имплантационном ложе. В то время как компонент ГК отвечает за остеокондуктивные свойства NanoBone, считается, что компонент диоксида кремния вызывает образование соединительной ткани, пролиферацию остеобластов, минерализацию костного матрикса и кальцификацию, таким образом сочетая остеокондуктивные и остеоиндуктивные свойства. Это явление связано с перестройкой кремнеземной матрицы, которую можно было наблюдать in vivo.