Aplikace změn biomarkerů k predikci výsledku u pacienta s těžkou sepsí (BCSS)

V roce 2004 zavedla kampaň Surviving Sepsis Campaign (SSC) pokyny pro zvládání těžké sepse a septického šoku, stejně jako strategie pro implementaci u lůžka. Doporučení k léčbě byla uspořádána do dvou svazků. V mezinárodní studii, která zahrnovala dospělé pacienty s těžkou sepsí přijaté na tyto jednotky intenzivní péče, výzkumníci zjistili, že zatímco úmrtnost na těžkou sepsi je vysoká (44,5 %), dodržování balíčků resuscitace a managementu je ve velké části Asie obecně nedostatečné. Vyšetřovatelé potřebují identifikovat pacienty s rizikem vysoké hospitalizační úmrtnosti, aby mohli podniknout příslušné kroky.

Z jejich minulých studií vědci zjistili, že sepse zahrnovala zánět a koagulaci. Postižení více orgánů bylo spojeno s interakcí nových biomarkerů, jako jsou cytokiny. K dispozici jsou omezené údaje týkající se porovnávání a aplikace biomarkerů různých charakteristik při léčbě sepse. Současná detekce více cytokinů může poskytnout významné prognostické informace. U jiných biomarkerů byla předložena slibná pozorovací data, ale jejich potenciál je třeba vyhodnotit ve velkých, dobře navržených prospektivních intervenčních studiích, než bude možné doporučit klinické použití. Kromě toho bylo mnoho klinických studií o biomarkerech zmateno nedostatkem standardní péče o pacienty s těžkou sepsí.

Zde vyšetřovatelé provedli systematickou studii zaměřenou na vyhodnocení

1. individuální a kombinovaná diagnostická přesnost biomarkerů pro predikci mortality;
2. zda je pro výše uvedenou předpověď užitečnější změna trendu v úrovni biomarkerů;
3. který biomarker nebo kombinace biomarkerů zkontroluje, může předpovědět pacienty s rizikem vývoje s těžkými orgánovými dysfunkcemi.