Aplicação de alteração de biomarcadores para prever o resultado do paciente com sepse grave (BCSS)

Em 2004, a Surviving Sepsis Campaign (SSC) introduziu diretrizes para o manejo de sepse grave e choque séptico, bem como estratégias para implementação à beira do leito. As recomendações de tratamento foram organizadas em dois bundles. Em um estudo internacional, envolvendo pacientes adultos com sepse grave internados nessas unidades de terapia intensiva, os investigadores descobriram que, embora a mortalidade por sepse grave seja alta (44,5%), a conformidade com os pacotes de ressuscitação e gerenciamento geralmente é ruim em grande parte da Ásia. Os investigadores precisam identificar os pacientes com risco de alta mortalidade intra-hospitalar para tomar as medidas apropriadas.

A partir de seus estudos anteriores, os investigadores descobriram que a sepse envolvia inflamação e coagulação. O envolvimento de múltiplos órgãos foi associado à interação de novos biomarcadores, como as citocinas. Existem dados limitados em relação à comparação e aplicação de biomarcadores de diferentes características no tratamento da sepse. A detecção simultânea de múltiplas citocinas pode fornecer informações prognósticas significativas. Para outros biomarcadores, dados de observação promissores foram apresentados, mas seu potencial precisa ser avaliado em estudos prospectivos de intervenção em grande escala e bem desenhados antes que o uso clínico possa ser recomendado. Além disso, muitos estudos clínicos sobre biomarcadores foram confundidos por sua falta de tratamento padrão para pacientes com sepse grave.

Aqui, os investigadores realizaram um estudo sistemático com o objetivo de avaliar

1. a precisão diagnóstica individual e combinada de biomarcadores para prever a mortalidade;
2. se a mudança de tendência no nível do biomarcador é mais útil para a previsão acima;
3. qual biomarcador ou combinação de biomarcadores verificados pode predizer pacientes com risco de evoluir com disfunções orgânicas graves.