Biomarkkerien muutoksen soveltaminen vaikeasta sepsisestä kärsivän potilaan lopputuloksen ennustamiseen (BCSS)

Vuonna 2004 Surviving Sepsis Campaign (SSC) esitteli ohjeet vakavan sepsiksen ja septisen shokin hallintaan sekä strategioita vuodevieraan toteuttamiseen. Hoito-suositukset koottiin kahteen nippuun. Kansainvälisessä tutkimuksessa, jossa näihin tehohoitoyksiköihin otettiin aikuisia potilaita, joilla oli vaikea sepsis, tutkijat havaitsivat, että vaikka kuolleisuus vakavaan sepsikseen on korkea (44,5 %), elvytys- ja hoitopakettien noudattaminen on yleensä huonoa suuressa osassa Aasiaa. Tutkijoiden on tunnistettava potilaat, joilla on korkea sairaalakuolleisuuden riski, voidakseen ryhtyä asianmukaisiin toimiin.

Aiemmissa tutkimuksissaan tutkijat havaitsivat, että sepsikseen liittyi tulehdus ja koagulaatio. Useiden elinten osallistuminen liittyi uusien biomarkkerien, kuten sytokiinien, vuorovaikutukseen. Erilaisten biomarkkerien vertailusta ja soveltamisesta sepsiksen hoidossa on vain vähän tietoa. Useiden sytokiinien samanaikainen havaitseminen voi tarjota merkittävää ennustetietoa. Muista biomarkkereista on esitetty lupaavia havaintotietoja, mutta niiden potentiaali on arvioitava laajamittaisissa, hyvin suunnitelluissa prospektiivisissä interventiotutkimuksissa, ennen kuin kliinistä käyttöä voidaan suositella. Sen lisäksi, että monet kliiniset tutkimukset biomarkkereista hämmentyivät sen puutteen vuoksi vakavien sepsispotilaiden tavanomaisen nippuhoidon puutteessa.

Täällä tutkijat suorittivat systemaattisen tutkimuksen, jonka tarkoituksena oli arvioida

1. biomarkkerien yksilöllinen ja yhdistetty diagnostinen tarkkuus kuolleisuuden ennustamiseen;
2. onko biomarkkeritason trendimuutos hyödyllisempi yllä olevaan ennusteeseen;
3. mikä biomarkkeri tai biomarkkeriyhdistelmä voi ennustaa potilaita, joilla on vakavien elinten toimintahäiriöiden riski.