Применение изменения биомаркеров для прогнозирования исхода у пациента с тяжелым сепсисом (BCSS)

В 2004 г. Кампания за выживание при сепсисе (SSC) представила рекомендации по ведению тяжелого сепсиса и септического шока, а также стратегии для применения у постели больного. Рекомендации по лечению были объединены в две группы. В международном исследовании, включавшем взрослых пациентов с тяжелым сепсисом, поступивших в эти отделения интенсивной терапии, исследователи обнаружили, что, хотя смертность от тяжелого сепсиса высока (44,5%), в большинстве стран Азии выполнение рекомендаций по реанимации и ведению пациентов обычно плохое. Исследователям необходимо выявить пациентов с риском высокой внутрибольничной летальности, чтобы предпринять соответствующие шаги.

Из своих прошлых исследований исследователи обнаружили, что сепсис связан с воспалением и коагуляцией. Вовлечение нескольких органов было связано с взаимодействием новых биомаркеров, таких как цитокины. Имеются ограниченные данные о сравнении и применении биомаркеров различных характеристик при лечении сепсиса. Одновременное обнаружение нескольких цитокинов может дать важную прогностическую информацию. Для других биомаркеров были выдвинуты многообещающие данные наблюдений, но их потенциал необходимо оценить в крупномасштабных, хорошо спланированных проспективных интервенционных исследованиях, прежде чем можно будет рекомендовать их клиническое использование. Кроме того, многие клинические исследования биомаркеров были сбиты с толку отсутствием стандартного набора средств для лечения пациентов с тяжелым сепсисом.

Здесь исследователи провели систематическое исследование, направленное на оценку

1. индивидуальная и комбинированная диагностическая точность биомаркеров для прогнозирования смертности;
2. является ли изменение тенденции в уровне биомаркера более полезным для вышеуказанного прогноза;
3. Какой проверенный биомаркер или комбинация биомаркеров могут предсказать пациентов с риском развития тяжелой органной дисфункции.