Mezinárodní registr elektrických bouří (ELECTRA)

Organizované komorové arytmie (ventrikulární tachykardie (VT), torsades de pointes (TdP) a ventrikulární fibrilace (VF)) představují významnou událost v klinické anamnéze pacienta a mohou vést k hemodynamické nestabilitě a náhlé srdeční smrti (SCD). Recidivy komorových arytmií a elektrické nestability se v posledních desetiletích exponenciálně zvýšily a jako hlavní faktor morbidity a mortality se objevila nová klinická jednotka zvaná „elektrická bouře“ (ES). ES je definován jako shluk 3 nebo více setrvalých komorových arytmií během 24 hodin nebo setrvalá komorová tachykardie trvající 12 hodin nebo déle, která nereaguje na léčbu.

Většina pacientů s ES již má implantovaný ICD. Je to způsobeno 3 faktory: za prvé, pacienti s implantátem ICD jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje ventrikulárních arytmií pro srdeční onemocnění, které vedlo k implantaci ICD. Za druhé, zařízení zaznamenává a léčí také asymptomatické nebo slabé symptomatické arytmické epizody, které by jinak nebyly detekovány. Za třetí, a to je důležitější, zařízení dává možnost přežít arytmickou epizodu, což umožňuje pacientovi zažít ES. Incidence ES je diskutována v různých studiích a pohybuje se od 10 do 60 % u pacientů s ICD pro sekundární prevenci a od 4 do 7 % u pacientů s ICD pro primární prevenci.

Účel registru ELECTRA je dvojí:

1. Vytvořit mezinárodní registr klinických příznaků, optimální terapie, ablační strategie, prognózy a efektu programování ICD na pacienty s ES.
2. Použít data odvozená z registru pro prospektivní, observační studii mortality a rehospitalizace u pacientů s ES.