Internationales Elektrosturmregister (ELECTRA)

Organisierte ventrikuläre Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardie (VT), Torsades de Pointes (TdP) und Kammerflimmern (VF)) stellen ein schwerwiegendes Ereignis in der Krankengeschichte eines Patienten dar und können zu hämodynamischer Instabilität und plötzlichem Herztod (SCD) führen. Rezidive von ventrikulären Arrhythmien und elektrischer Instabilität haben in den letzten Jahrzehnten exponentiell zugenommen, und eine neue klinische Entität namens "elektrischer Sturm" (ES) ist als Hauptmorbiditäts- und Mortalitätsfaktor aufgetaucht. Das ES ist definiert als ein Cluster von 3 oder mehr anhaltenden ventrikulären Arrhythmien innerhalb von 24 Stunden oder eine anhaltende ventrikuläre Tachykardie, die 12 Stunden oder länger andauert und nicht auf Behandlungen anspricht.

Die meisten Patienten mit ES sind bereits mit einem ICD implantiert. Dies ist auf 3 Faktoren zurückzuführen: Erstens haben Patienten mit ICD-Implantat ein höheres Risiko, ventrikuläre Arrhythmien für die Herzerkrankung zu entwickeln, die zur ICD-Implantation geführt hat. Zweitens zeichnet und behandelt das Gerät auch asymptomatische oder schwach symptomatische arrhythmische Episoden, die andernfalls nicht erkannt würden. Drittens, und noch wichtiger, bietet das Gerät die Möglichkeit, eine arrhythmische Episode zu überleben, wodurch es dem Patienten ermöglicht wird, eine ES zu erfahren. Die Inzidenz von ES wird in verschiedenen Studien diskutiert und reicht von 10 bis 60 % bei Patienten mit ICD zur Sekundärprävention und von 4 bis 7 % bei Patienten mit ICD zur Primärprävention.

Das ELECTRA-Register hat zwei Ziele:

1. Erstellung eines internationalen Registers zu klinischen Merkmalen, optimaler Therapie, Ablationsstrategie, Prognose und der Wirkung der ICD-Programmierung auf Patienten mit ES.
2. Verwendung der aus dem Register abgeleiteten Daten für eine prospektive Beobachtungsstudie zur Sterblichkeits- und Rehospitalisierungsrate bei Patienten mit ES.