Kansainvälinen sähkömyrskyrekisteri (ELECTRA)

Järjestäytyneet ventrikulaariset rytmihäiriöt (kammiotakykardia (VT), torsades de pointes (TdP) ja kammiovärinä (VF)) ovat merkittävä tapahtuma potilaan kliinisessä historiassa, ja ne voivat johtaa hemodynaamiseen epävakauteen ja äkilliseen sydänkuolemaan (SCD). Kammiorytmihäiriöiden uusiutuminen ja sähköinen epävakaus ovat lisääntyneet eksponentiaalisesti viime vuosikymmeninä, ja uusi kliininen kokonaisuus nimeltä "sähkömyrsky" (ES) on noussut merkittäväksi sairastuvuus- ja kuolleisuustekijäksi. ES määritellään kolmen tai useamman jatkuvan kammiotakykardian ryhmänä 24 tunnin sisällä tai jatkuvana kammiotakykardiana, joka kestää vähintään 12 tuntia ja joka ei reagoi hoitoihin.

Suurimmalle osalle ES:tä sairastavista potilaista on jo implantoitu ICD. Tämä johtuu kolmesta tekijästä: ensinnäkin potilailla, joilla on ICD-implantti, on suurempi riski saada kammiorytmihäiriöitä sen sydänsairauden vuoksi, joka johti ICD-implantaattiin. Toiseksi laite tallentaa ja hoitaa myös oireettomia tai huono-oireisia rytmihäiriöitä, joita ei muuten havaittaisi. Kolmanneksi, mikä tärkeämpää, laite antaa mahdollisuuden selviytyä rytmihäiriöjaksosta, jolloin potilas voi kokea ES:n. ES:n esiintyvyydestä keskustellaan eri tutkimuksissa, ja se vaihtelee 10–60 %:sta ICD:tä sairastavilla potilailla sekundaariseen ehkäisyyn ja 4–7 %:iin ICD-potilailla primaarisessa ehkäisyssä.

ELECTRA-rekisterillä on kaksi tarkoitusta:

1. Luodaan kansainvälinen rekisteri kliinisistä piirteistä, optimaalisesta hoidosta, ablaatiostrategiasta, ennusteesta ja ICD-ohjelmoinnin vaikutuksista ES-potilailla.
2. Käyttää rekisteristä saatuja tietoja prospektiiviseen havainnolliseen tutkimukseen ES-potilaiden kuolleisuudesta ja uudelleensairaalaan joutumisesta.