PREVENCE LYMFokél po mastektomii pomocí PAddingu (PRELYMCA)

Lymfokély nebo seromy jsou nejčastější komplikací po mastektomii a jsou nebo nejsou spojeny s disekcí axily vyskytující se v 10 až 90 % případů. Je definována jako přítomnost hmatné pooperační serózní akumulace, která je pro pacienta obtěžující a vyžaduje punkci a drenáž nebo dokonce několik opakovaných punkcí. Přítomnost seromů je proto spojena s nepohodlím a bolestí. Seromy mohou být také zodpovědné za zvýšenou morbiditu v důsledku komplikací, jako je infekce, separace stehů, lymfedém, prodloužení hospitalizace nebo zpoždění zahájení doplňkové léčby (např. chemoterapie, radioterapie). Byly identifikovány některé rizikové faktory, jako je obezita, zvýšená pooperační drenáž J1 až J3 a arteriální hypertenze.

Různá opatření prokázala výhody omezení axilárních lymfocel po disekci: umístění drénu, vycpávky a zpoždění v pohyblivosti ramene.

Studie ukázaly, že axilární vycpávka snižuje rozvoj lymfokély a zkracuje dobu hospitalizace. Některé studie založené na vycpávce v místě mastektomie také ukázaly pokles pooperačních seromů; nebyla však provedena žádná studie o užitečnosti vycpávek pouze v místě mastektomie, protože zahrnují jak vycpávky, tak drenáž nebo vycpávku axilární oblasti.

Technika vycpávky, kterou vyšetřovatelé používají, se provádí v místě dárce při rekonstrukci prsu lalokem svalu latissimus dorsi, což prokazuje snížení četnosti seromů.

V této studii bude klasická technika porovnána s vycpávkou v místě mastektomie s krátkou drenáží (48 hodin).