Forebygging av postmastektomi LYMphoceles ved PAdding (PRELYMCA)

Lymfoceler, eller seromer, er den hyppigste komplikasjonen etter mastektomi og er assosiert eller ikke med aksillær disseksjon som forekommer i 10 til 90 % av tilfellene. Det er definert som tilstedeværelsen av en følbar postoperativ serøs akkumulering som er plagsom for pasienten og krever en punktering og drenering eller til og med flere gjentatte punkteringer. Tilstedeværelsen av seromer er derfor forbundet med ubehag og smerte. Seromer kan også være ansvarlige for økt sykelighet på grunn av komplikasjoner som infeksjon, suturseparasjon, lymfødem, forlenget sykehusopphold eller forsinkelse i oppstart av tilleggsbehandling (f. kjemoterapi, strålebehandling). Noen risikofaktorer er identifisert, som fedme, økt postoperativ drenering av J1 til J3 og arteriell hypertensjon.

Ulike tiltak har vist fordelene med å begrense aksillære lymfoceles etter disseksjon: plassering av et dren, polstring og forsinkelse i skuldermobilitet.

Studier har vist at polstring i armhulen reduserer utviklingen av lymfocytter og forkorter lengden på sykehusoppholdet. Noen studier basert på polstring av mastektomistedet har også vist en reduksjon i postoperative seromer; Det er imidlertid ikke gjort noen studier på nytten av polstring på mastektomistedet alene fordi de inkluderer både polstring og et drenering eller polstring av aksillærområdet.

Polstringsteknikken etterforskerne bruker utføres på donorstedet i brystrekonstruksjon ved hjelp av latissimus dorsi muskelklaff, noe som viser en reduksjon i frekvensen av seromer.

I denne studien vil den klassiske teknikken sammenlignes med polstring i mastektomistedet med kort drenering (48t).