A mastectomia utáni LYMphoceles megelőzése párnázással (PRELYMCA)

A limfoceles vagy szerómák a mastectomiát követő leggyakoribb szövődmények, és az esetek 10-90%-ában a hónalj disszekciójával társulnak vagy nem. Ezt úgy határozzák meg, mint tapintható posztoperatív savós felhalmozódást, amely zavaró a beteg számára, és szúrást és drenázst vagy akár többszöri szúrást igényel. A szerómák jelenléte ezért kényelmetlenséggel és fájdalommal jár. A szerómák felelősek lehetnek az olyan szövődmények miatti megnövekedett morbiditásért is, mint a fertőzés, a varratok szétválása, a nyiroködéma, a kórházi tartózkodás elhúzódása vagy a kiegészítő kezelés (pl. kemoterápia, sugárterápia). Néhány kockázati tényezőt azonosítottak, mint például az elhízás, a J1-től a J3-ig terjedő műtét utáni megnövekedett vízelvezetés és az artériás magas vérnyomás.

Különböző intézkedések mutatták be az axilláris limfocelák disszekció utáni korlátozásának előnyeit: drén elhelyezése, párnázás és a váll mozgásának késleltetése.

Tanulmányok kimutatták, hogy a hónalj párnázása csökkenti a limfocele kialakulását és lerövidíti a kórházi tartózkodás idejét. Néhány, a mastectomia helyének párnázatán alapuló tanulmány a műtét utáni szerómák csökkenését is kimutatta; Mindazonáltal nem készült tanulmány a párnázás hasznosságáról a mastectomia helyén önmagában, mivel ezek magukban foglalják a párnázást és a hónalj terület drénjét vagy párnázását.

A vizsgálók által alkalmazott párnázási technikát a donor helyén hajtják végre az emlő rekonstrukciója során a latissimus dorsi izomlebeny segítségével, ami a szerómák arányának csökkenését mutatja.

Ebben a tanulmányban a klasszikus technikát a mastectomia helyén a párnázáshoz hasonlítjuk, rövid vízelvezetéssel (48 óra).